psichologija

dysmorphophobia

bendrumas

Dysmorfofobija yra psichinė patologija, pasižyminti obsesiniu ir dažnai nepagrįstu susirūpinimu, kad tam tikra kūno dalis (pvz., Nosis) yra netobulumo tiekėjas, taip akivaizdus, ​​kad jis turi būti paslėptas.

Šiuo metu tiriamos dismorfofobijos priežastys; pagal naujausius tyrimus ligos kilmė būtų genetinių, socialinių, kultūrinių ir psichologinių veiksnių derinys.

Tie, kurie kenčia nuo dismorfofobijos, elgiasi labai ypatingai, pavyzdžiui: paslėpti bet kokią galimą strategiją, numatomą kūno trūkumą, nerimą tarp kitų žmonių, nes baiminasi, kad pastarieji žino apie tariamą fizinį trūkumą, kreipkitės į kosmetikos gydytoją galimą intervenciją, siekiant ištaisyti numatomą netobulumą ir tt

Dysmorfofobijos diagnozė grindžiama medicininiais ir psichologiniais vertinimais, klinikine istorija ir tariamo paciento skyrių bei DSM-5 pateiktų diagnostikos kriterijų palyginimu skyriuje, skirtame dismorfofobijai.

Paprastai gydymą sudaro kognityvinės elgsenos psichoterapija, susijusi su serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimu.

Kas yra demorfofobija?

Dysmorfofobija arba kūno dismorfinis sutrikimas - tai psichinė liga, kuriai būdingas nerimas - obsesinis ir dažnai nepagrįstas - kad vienas ar keli kūno aspektai yra žymiai netobulūs ir jiems reikia paslėpti ar modifikuoti kiekvieną priešpriešinį, net ir kraštutinį.

Kitaip tariant, tie, kurie kenčia nuo dismorfofobijos, mano, kad jie turi rimtą fizinį defektą, ir po to vystosi manija, kuri verčia jį pasinaudoti visomis priemonėmis, kad paslėptų numatomą kūno netobulumą.

KLASIFIKACIJA PAGAL DSM-5

Pratarmė: psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ( DSM ) yra visų žinomų psichinių ir psichinių ligų ypatybių rinkinys, įskaitant atitinkamus diagnozei reikalingus kriterijus.

Pagal DSM-5 (naujausias leidimas), dysmorphophobia yra psichinė liga, kuri savaime atsiduria tarp obsesinių-kompulsinių sutrikimų . Iš tiesų, kaip klasikinis obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pacientas nuolat kartoja tam tikrus gestus, tarsi jie būtų ritualai, kurių neįmanoma atsisakyti.

epidemiologija

Dysmorfofobija yra gana paplitusi psichinė liga, turinti daugiau žmonių nei nustatyta (ty 2, 4 proc. Visų gyventojų).

Tiek vyrai, tiek moterys vienodai kenčia nuo dismorfobijos; labai dažnai ši sąlyga jau kyla iš paauglystės.

Dysmophophobia yra labai dažna žmonių, sergančių depresija ar socialine fobija, tarp asmenų, sergančių obsesiniu kompulsiniu sutrikimu arba generalizuotu nerimo sutrikimu, ir tarp žmonių, sergančių anorexia nervosa arba bulimija ( valgymo sutrikimai ).

priežastys

Psichiatrai ir psichologai mano, kad, kaip ir daugelis psichinių ligų, dysmorfofobija taip pat kyla dėl skirtingo pobūdžio veiksnių, įskaitant genetinius veiksnius, psichologinius veiksnius, socialinius veiksnius, kultūrinius veiksnius ir su vystymusi susijusius veiksnius.

Pagal kai kuriuos įdomius tyrimus dorofofija būtų labiau paplitusi, kai dalyvauja:

  • Introwercja;
  • Tendencija tobulėti;
  • Neigiamas regėjimo estetinis vaizdas;
  • Padidėjęs estetinis jautrumas;
  • Piktnaudžiavimas ir (arba) aplaidumo epizodai vaikystėje.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Dysmorphobia simptomai yra labai neįprastas elgesys.

Į tipiškų asmenų, sergančių dysmorfofobija, elgesio sąraše yra:

  • Nuolat palyginkite savo fizinę išvaizdą su kitų žmonių išvaizda;
  • Pažvelkite į veidrodį daug valandų per dieną arba kategoriškai venkite veidrodžių;
  • Daug laiko praleidžiant dieną - ypač kai esate kitų žmonių kompanijoje - paslėpti tai, kas, jūsų manymu, yra fizinis defektas;
  • Jaučiasi nerimas tarp kitų žmonių dėl baimės, kad pastarasis pastebės įtariamą fizinį defektą;
  • Venkite perkrautų vietų, dalyvavimo socialinėse situacijose ar renginiuose ir tt;
  • Patraukiant kosmetinę chirurgiją, ištaisyti anatominį aspektą, kuris yra diskomforto ir nerimo šaltinis. Tiek daug kartų kreipimasis į kosmetikos chirurgą yra nenaudingas ta prasme, kad net po „retušavimo“ išlieka obsesinis susirūpinimas;
  • Pajuskite stiprų diskomforto jausmą, kai žmogus stebi anatominius traktus, kurie laikomi netobulais;
  • Atlikite ribojančią mitybą ir pratęskite.

Dysmorfofobija yra obsesinio kankinimo šaltinis, daug kartų be pagrindo, kuris rimtai kenkia kasdienio gyvenimo kokybei, darbo veiklai, tarpasmeniniams santykiams ir individualaus meilės socialumui.

KAS KŪNO KŪRINIMO PRIEŽIŪROS KLAUSIMAI?

Pacientams, sergantiems dismorfofobija, anatominio defekto suvokimas gali paveikti bet kurį žmogaus kūno tašką. Tačiau kai kurios anatominės vietos, pvz., Nosis, pilvas, šlaunys, oda ir plaukai, dažniau nerimauja.

Smalsumas: raumenų dismorfija arba vigoresija, ypatingas dysmorfofobijos potipis

Yra keletas dismorfofobijos potipių; tarp šių potipių yra pranešta, nes ypač gerai žinoma: raumenų vigorezija arba dismorfija .

Vigoreksija yra psichinė liga, kuriai būdingas nuolatinis ir obsesinis susirūpinimas dėl raumenų masės ; susirūpinimą keliantis dalykas, kuris turi įtakos atitinkamo subjekto sveikatai (pvz., anabolinių steroidų naudojimas raumenų augimui) ir jo socialinis gyvenimas (pvz., izoliacija).

* NB: vigoressia taip pat žinoma pagal terminus: bigoreksija ir anoreksija .

komplikacijos

Nesant tinkamų gydymo būdų, kai būtų būtina įsikišti, dysmorfofobija gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant depresiją, savęs žalojimą ir mintis apie savižudybę .

diagnozė

Norint diagnozuoti dismorfofobiją, jie yra esminiai:

  • Medicininis vertinimas ( objektyvus tyrimas ), kuris pašalina fizinių sveikatos problemų buvimą;
  • Psichologinis įvertinimas, kuriuo siekiama įvertinti tariamo paciento elgesį, mintis ir savęs įvaizdį;
  • Sveikatos istorija, šeimos istorija, asmeninė istorija ir tariamo paciento istorija ;
  • Simptomų, apie kuriuos pranešė tariamas pacientas, palyginimas su diagnostikos kriterijais, esančiais DSM-5, skyriuje, skirtame dismorfofobijai.

DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI PAGAL DSM-5

Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą penktasis leidimas, asmuo kenčia nuo dismorfofobijos, jei:

  • Pristato susirūpinimą dėl vieno ar daugiau fizinių defektų, kurie yra nedideli arba kurių objektyviai neaptikta kiti žmonės;
  • Jis priima pasikartojančius ar ritualinius elgesius (pvz., Žiūrėdamas į veidrodį, liečiant defekto dalį, ieškant patikinimo ir tt), atsakant į įtariamo fizinio defekto diskomfortą;
  • Tai turi ypatingą psichikos požiūrį (pvz., Obsesines mintis, nuolatinę konfrontaciją su kitais, įsitikinimą, kad yra stebimas ir vertinamas, ir tt), reaguojant į fizinio trūkumo diskomfortą;
  • Dėl nuolatinio susirūpinimo dėl tariamų fizinių defektų, stipraus streso, nerimo, nuotaikos mažinimo, darbo vietos problemų ir (arba) socialinių santykių sunkumų;
  • Ji kelia susirūpinimą dėl fizinės išvaizdos, nesusijusios su kita psichine liga. Pavyzdžiui, vienintelis susirūpinimas dėl kūno svorio ar riebalų masės yra būdingas valgymo sutrikimui, pvz., Anoreksijai nervosa, ir dėl šios priežasties jo buvimas, nesant kitų apsireiškimų, neleidžia, kad atitinkamas asmuo kenčia nuo dysmorphophobia;
  • Nepaisant to, kad jis žino apie minimalų ar neegzistuojančią defektą, jis vis dar turi obsesinių minčių / elgesį kasdieniame gyvenime.

DIAGNOSIO PROBLEMOS

Dysmorfofobijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes nukentėję žmonės linkę nuslėpti savo problemas. Šis tipiškas pacientų požiūris yra pagrindinė priežastis, kodėl dismorfofobija yra nepakankamai diagnozuota.

terapija

Paprastai dysmorfofobijos gydymas susideda iš tam tikros psichologinės terapijos, vadinamosios pažinimo-elgesio psichoterapijos, ir medicininio-farmakologinio gydymo, pagrįsto selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais .

COGNITIVE-ELGESIO PSICHOTERAPIJA

Kognityvinės-elgsenos psichoterapijos tikslas - išmokyti dysmorfofobijos paveiktą pacientą, kaip nustatyti, dominuoti ir užkirsti kelią probleminiam elgesiui (specializuotoje žargone, „išjungiančiame elgesyje“ ar „iškraipytose mintyse“), kurie apibūdina prievartą dėl įtariamo defekto fizinė.

Be to, tai yra didžiulė pagalba teikiant vadinamųjų „simptomų sukėlėjų“, ty veiksnių, sukeliančių patologinį elgesį, nustatymo būdą.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija apima dalį „studijoje“, su psichoterapeutu ir dalį „namuose“, skirtą dominuojančių ir prevencinių metodų naudojimui ir tobulinimui.

FARMAKOLOGINĖ TERAPIJA

Priemonė: FDA - JAV vyriausybės agentūra, reglamentuojanti maisto ir farmacijos produktus, nėra konkrečiai patvirtinusi jokių vaistų, skirtų gydyti dismorfofobiją.

Kai kurie psichikos ligų ekspertai mano, kad dismorfofobija taip pat priklauso nuo kai kurių smegenų neurotransmiterių, įskaitant serotonino, sutrikimo. Dėl šios priežasties ir nepaisant FDA pozicijos, aš manau, kad gydymas, pagrįstas selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, gali būti tinkama pagalba dismorfofobijos pacientams, su sąlyga, kad jis yra susijęs su psichoterapija.

NUTRAUKIMO PRIEMONĖS IR KITOS PATARIMAI

Norėdami gauti geriausius rezultatus iš minėtų gydymo būdų, psichiatrai ir psichologai pataria pacientams, sergantiems dismorfofobija:

  • Laikykitės gydytojo ir siūlomų gydymo rekomendacijų. Pavyzdžiui, yra rimta klaida nesuteikti tęstinumo psichoterapijos sesijoms ar manyti, kad galima įveikti savarankiškai savo problemas;
  • Išmokite pažinti savo psichinę ligą. Pasak medicinos-mokslininkų bendruomenės, asmuo, kuris išsamiai žino psichinę ligą, kurią jis kenčia, dažniau atsigauna arba bent jau atleidžia simptomus, kad galėtų normaliai gyventi;
  • Praktikuoti namuose su dominavimo metodais, išmoktiems su pažinimo-elgesio psichoterapija;
  • Būkite aktyvūs. Fizinis aktyvumas padeda įveikti depresijos akimirkas, nerimo priepuolius, įtampą dėl įtariamo defekto ir pan .;
  • Venkite alkoholio ir narkotikų vartojimo. Medicininiai tyrimai patvirtino, kad alkoholis ir narkotikai pablogina simptomus ir gali sąveikauti su vartojamais vaistais ir sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Dėl minėtų patarimų verta papildyti kitas geras ir naudingas priemones, pavyzdžiui:

  • Dalyvaukite paramos grupėse žmonėms, turintiems tą pačią psichinę ligą;
  • Bet kokiu būdu išvengti socialinės atskirties;
  • Parašykite dienoraštį, kuriame pažymėtumėte, kas sukelia susirūpinimą keliančias akimirkas ir, priešingai, juos sušvelnina;
  • Mokykitės iš kai kurių ekspertų atsipalaidavimo metodų, kurie padeda valdyti stresą ir sunkiausius ligos momentus.

prognozė

Dysmorfofobijos atveju prognozė yra įvairi ir labai priklauso nuo pacientų valios norintiems išgydyti ir jų atsparumo gydymo lygiui.

Psichiatruose ir psichologuose plačiai manoma, kad ankstyva dismorfofobijos diagnozė dažniau siejama su gydymu ir sėkmingu gydymu.

prevencija

Šiuo metu nėra dysmorfofobijos prevencijos metodo. Šia prasme posūkio taškas gali atsirasti dėl tikslių sukėlėjų priežasčių.