bendrumas
Epitrocleitis yra sausgyslių komplekso uždegimas, jungiantis dalį dilbio raumenų su medaliniu epicondiliu .
Norint sukelti epitrokleitą, yra minėtų raumenų funkcinis perkrovimas; iš tikrųjų, šių raumenų susilpnėjęs ir pernelyg didelis stresas (funkcinis perkrovimas), per labai tikslius gestus, sukelia stresą prijungtoms sausgyslėms, todėl pastarieji tampa uždegę ir tampa skausmingi.
Ypač dažni tiems, kurie praktikuoja sportą, pvz., Golfą, tenisą ar beisbolo žaidimą, epitrokleitas yra atsakingas už: skausmą vidinėje alkūnės pusėje, sąnario standumą alkūnėje, silpnumą rankoje ir riešą (tik kai kuriais atvejais ), ir nutirpimas ir dilgčiojimas pirštais.
Paprastai epitrokleito diagnozė yra klinikinė, ty remiantis simptomų istorija, fizine apžiūra ir anamneze.
Paprastai epitrokleito gydymas apima konservatyvų gydymą, grindžiamą: likusiais kančios galūnėmis, ledo paketais, kompresinių tvarsčių naudojimu, alkūnės sąvaržos naudojimu, priešuždegiminėmis ir fizioterapinėmis priemonėmis.
Trumpa tendencijos apžvalga
Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, turinti tam tikrą lankstumą ir didelį kolageno kiekį, kuris sujungia skeleto raumenį su kaulais.
Kas yra Epitrocleitis?
Epitrokleitas yra skausminga būklė, palaikoma nuo sausgyslių uždegimo, jungiančio dalį dilbio raumenų su medaliniu epiteliu .
Epitrokleitas yra raumenų ir kaulų sistemos būklė; tiksliau, tai yra tendinito arba vieno ar kelių sausgyslių uždegimo pavyzdys.
Epitrocleitis taip pat žinomas kaip „ golfo žaidėjo alkūnė “ ir „ medialinė epicondilitas “.
Epitrokleitas yra labai panaši sąlyga, nors ir priešingoje alkūnės pusėje, su šonine epicondilitu (arba teniso alkūnėmis ).
Tendinitas yra didelės klinikinės tendinopatijos grupės, ty sausgyslių ligų / kančių, dalis; tendinopatijos grupė taip pat apima tendinozę, kuri yra lėtinė sausgyslių sąstingis, palaikomas normalios polinkio struktūros degeneracija.
Suprasti: trumpą anatominę apžvalgą
- Skaičiuoklė yra lygus žmogaus kūno kaulas, kuris sudaro rankos skeletą, tai yra anatominė sekcija tarp peties ir alkūnės ;
- Skaičiuoklė yra ilgas kaulas, todėl gali būti išskiriamos trys porcijos: proksimalinė epifizė, diafizė ir distalinė epifizė;
- Per proksimalinę epifizę (kuri yra arčiausiai žmogaus kūno centro) esanti alkūnė sujungiama su pjautuvu, suformuojant peties sąnarį; per distalinę epiphizę (kuri yra tolimiausia dalis nuo žmogaus kūno centro), vietoj to ji yra sujungta su šlaunikauliu ir spinduliu (dilbio kaulais), kad būtų alkūnės sujungimas.
EPICONDILO MEDIALE DELL'OMERO
Įsivaizduojant, kad viršutinė galūnė yra išilgai išilgai šono, o rankos delnas atsiduria stebėtojo pusėje, medinių epicondilų skaičius yra išskirtinumas, pastebimas liesti, esantis paskutinio distalinio galo trasos vidinėje pusėje. kaulų, sudarančių rankos karkasą.
Mediumo epikondilė yra svarbi anatominiu požiūriu, nes tai yra sausgyslių komplekso inkaravimo vieta, prijungta prie pradinio 5 dilbio raumenų raumenų raumenų.
FORMOS IŠSKYRIAI
Apatiniai dilbio raumenys iš viso yra 8 ; šie 8 raumenys yra išdėstyti 3 skirtinguose gyliuose:
- Viršutinėje plokštumoje yra 4 raumenys, kurie yra: karpio ulnarinė lenkimo jėga, ilgas palmyras, karkaso radialinis lankstiklis ir apvalus prokuratorius;
- Vidutiniame lygyje yra tik vienas raumenys: pirštų paviršinis lankstymas;
- Gilesnėje plokštumoje yra 3 raumenys: gilus pirštų lankstiklis, ilgas nykščio lenkėjas ir kvadratinis pronatorius.
Norėdami suprasti šį straipsnį apie epitroklitą, tik priekiniai dilbio raumenys, prijungti prie medaliosios epicondilės, yra: visi paviršinio plokštumos raumenys ( karpinis ulnar flexor, ilgas palmyras, radialinis lankstiklis) yra svarbūs ir apvaliosios pronatoriaus ) ir vienintelės tarpinės plokštumos raumenys ( pirštų paviršinis lankstymas ).
Vardo kilmė
Terminas "epitrocleitas" kyla iš " epitroklea ", kuris yra kitas anatomų sukurtas pavadinimas, nurodantis medalinio epicondilio .
priežastys
Epitrocleito priežastis yra funkcinis raumenų perkrovimas, kuris sukelia įsilaužimą į medalinę epicondilę; iš tikrųjų, šių raumenų susilpnėjęs ir pernelyg didelis stresas (funkcinis perkrovimas), per labai tikslius gestus, sukelia stresą prijungtoms sausgyslėms, todėl pastarieji tampa uždegę ir tampa skausmingi.
Kokie viršutinės galūnės judesiai sukelia Epitrocleitą?
Epitrocleitis yra sausgyslių uždegimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio raumenų, kurie leidžia:
- Riešo lankstymas;
- Pirštų lankstymas, siekiant suvokti daiktus;
- Impulsų pridėjimas;
- Riešo pagrobimas.
Todėl epitrokleitas yra pirmiau minėtų gestų pasikartojančio ir dažnai derinamo pasikartojimo (ty: stipriai suvokiant objektą ir lenkiant riešą) rezultatas.
Kas labiau kenčia nuo Epitrocleitis?
Epitrocleitis daugiausia veikia:
- Golfo žaidėjai . Priekinio dilbio raumenų stimuliavimas yra būtinas sūpynės judėjimui;
- Tie, kurie praktikuoja raketų sportą (pvz., Tenisas). Gestai, susiję su epitrocleitu (jei, žinoma, pasunkėjo) yra atvirkštinis ir topspinas;
- Tie, kurie praktikuoja mesti sportą (pvz., Beisbolo, „softball“ ar žandikaulio metimą). Pavyzdžiui, beisbolo žaidėjas kyla abejonių dėl dilbio raumenų, dalyvaujančių epitrokleitoje per judesius;
- Kas praktikuoja kėlimo svorius . Žmonės, dalyvaujantys šioje veikloje, lenkia pirštus, kad suvoktų daiktus ir, jei atlikta technika nėra tobula, jie gali šiek tiek pagrobti ar pridėti riešą;
- Kas atlieka rankinį darbą hidraulikos, dailidystės ar statybos srityse.
Epitrocleito rizikos veiksniai?
Veiksniai, tokie kaip: palankus epitrocleito atsiradimas
- Daugiau kaip dvi valandas ir netinkamos technikos pasikartojimų rizika;
- Rizikingos sporto praktikos panaudojimas netinkamai;
- Amžius virš 40 metų;
- nutukimas;
- Cigarečių dūmai.
Potencialiai rizikingo gesto vykdymo metodas yra labai svarbus: jei teisinga, iš tikrųjų tai reiškia mažesnį stresą dilbio priekiniams raumenims.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiniai epitrocleito simptomai yra:
- Skausmas ir (arba) skausmas alkūnės viduje. Tai yra būdingiausi klinikiniai simptomai;
- Sąnario standumo jausmas prie alkūnės apkrovos;
- Rankos ir riešo silpnumas . Tai sutrikimas, kuris ne visada yra;
- Nervingumas ir (arba) dilgčiojimas rankos lygiu, ypač pirštai.
Epitrokleitas linkęs įveikti dominuojančią viršutinę galūnę, tada dešinę viršutinę galūnę, o kairiąją viršutinę galūnę - kairiarankiams.
Skausmas: kaip jis pasireiškia ir kada jis blogėja?
Labiausiai būdingas epitrocleito simptomas - skausmas alkūnės viduje - gali atsirasti staiga arba palaipsniui .
Kaip ir visose kitose sausgyslių formose, net ir epitrokleitui skausmas pablogėja, kai vykdomi tie judesiai, kurie skatina veikti raumenis, kurių sausgyslės yra uždegusios.
Naudojant tam tikrą gestą raumenims, kurių sausgyslėje yra uždegimas, atsiranda pastarųjų uždegiminis procesas, dėl kurio pablogėja simptomai (ypač skausmingi).
Kada kreiptis į gydytoją?
Epitrokleito atveju patartina kreiptis į gydytoją arba susisiekti su raumenų ir kaulų ligų ekspertu, kai simptomai (ypač skausmas ir skausmo pojūtis) išlieka nepaisant poilsio.
komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, epitrokleitas gali išsivystyti į sunkesnę tendinopatiją, kuriai būdingas pažeidimas arba sausgyslių struktūros degeneracija .
Pirmiau minėtos komplikacijos atsiranda dėl lėtinio ir silpninančio simptomologijos ir reikalauja specialios medicininės intervencijos.
Lėtinis simptomas ir sutrikęs epitrokleito poveikis, sukeliantis komplikacijas, gali stipriai paveikti paciento nuotaiką, nes pastarasis dėl skausmo turi sunkumų atlikti paprasčiausius judesius su pažeista viršutine galūne.
diagnozė
Apskritai, epitrocleito diagnozė yra klinikinė, tai yra, remiantis paciento simptomų istorija, objektyviu tyrimu ir anamneze ; tačiau yra įmanoma, kad šis metodas yra nepakankamas ir kad norint diagnozuoti dabartinę būklę, reikalinga informacija, pateikta vaizdavimo tyrimais, pvz., rentgenografija, ultragarsas ir (arba) magnetinis rezonansas.
Tikslo egzaminas
Objektyvus tyrimas - tai paciento skundų ar eksponatų simptomų ir požymių medicininis stebėjimas, taip pat atliekant tam tikrus manevrus ir palpaciją.
Tiems, kurie skundžiasi būdingais epitrocleito sutrikimais, objektyvus tyrimas apima palpatorišką alkūnės tyrimą ir visų tų judesių, kurie, esant uždegimui, sukelia skausmą, skausmingą viršutinę galą.
istorija
Istorija - tai kritinis fizinės apžiūros metu pastebėtų simptomų tyrimas ir konkrečių klausimų rinkimo faktai (ne tik dėl simptomologijos, bet ir į bendrą sveikatos būklę, įpročius, kasdieninę veiklą, ligas). pareiškėjų šeimoje ir tt).
Esant tokiai būklei kaip epitrokleitas, anamnezė leidžia nustatyti veiksnius, kurie paciento duomenimis sukėlė uždegiminį procesą.
terapija
Paprastai epitrokleito gydymas apima konservatyvų gydymą, pagrįstą:
- Kita skausminga viršutinė galūnė. Praktiškai, likusios skausmingos viršutinės galūnės dalis reiškia, kad pacientas turi visiškai sustabdyti už esamą būklę atsakingą veiklą ir vengti panašios praktikos.
Poilsis skiriasi kiekvienu atveju, priklausomai nuo uždegimo sunkumo; be abejo, svarbus poilsio požymių rodiklis yra visiškas skausmo nebuvimas judesių su viršutine galūnė, kuri kartą sukėlė skausmą, atveju;
- Ledo taikymas gerklės srityje. Tinkamai naudojamas ledas turi neįtikėtiną priešuždegiminę ir skausmą malšinančią galią, ypač uždegimo pradžioje.
Apskritai, jo naudojimo indikacijos yra: 4-5 kompresai per dieną skausmingoje vietoje (epitrocleito atveju, tai yra vidinė alkūnės pusė), 15-20 minučių (trumpesnės arba ilgesnės paraiškos neveiksmingos) ;
- Suspausto tvarsčio taikymas aplink alkūnę. Spaudžiamieji tvarsčiai mažina skausmą ir pagreitina gijimą;
- Alkūnės sąvaržos naudojimas . Alkūnės petnešomis siekiama išsaugoti viršutinę galūnę, kuri kenčia nuo tų judesių, kurie galėtų dar labiau įtempti sausgysles;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba paracetamolio vartojimas . Šių vaistų vartojimas yra skirtas uždegimui ir skausmingiems simptomams mažinti.
Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dažniausiai vartojantys epitrokleitą, yra ibuprofenas;
- Vietinė kortikosteroidų injekcija. Kortikosteroidai yra alternatyva NVNU ir paracetamoliui, kai pastarieji yra neveiksmingi ir simptomai išlieka.
Kortikosteroidų vartojimas gydant epitrokleitą yra retas, nes galimas šalutinis poveikis, susijęs su atitinkamų vaistų vartojimu.
Atminkite, kad kortikosteroidų vartojimas turi būti atliktas pagal receptą;
- Fizioterapijos pratimai. Fizioterapija tiems, kurie serga epitrokleitu, apima tempimo pratimus ir viršutinės galūnės raumenų stiprinimą.
Norint sužinoti, ką tiksliai sudaro šie pratimai, gerai susisiekti su srities ekspertu, turinčiu patirties sausgyslių problemoms spręsti.
Chirurgija: kada ji gali tarnauti?
Paprastai epitrokleitas nereikalauja operacijos.
Tačiau, jei simptomai išlieka ilgiau kaip 6 mėnesius, nepaisant konservatyvaus gydymo, apie kurį pranešta anksčiau, arba jei būklė išsivystė į sunkesnę tendinopatiją, chirurgija tampa gyvybinga terapine galimybe .
Ar žinote, kad ...
Mažiau nei 10% pacientų, sergančių epitrokleitu, reikia chirurginės būklės.
prognozė
Paprastai, jei gydymas yra laiku, epitrokleitas turi gerybinę prognozę .
Atkūrimo laikas priklauso nuo žmogaus, priklausomai nuo uždegimo sunkumo; apskritai, dauguma pacientų, sergančių epitrokleitu, atsinaujina per 3-4 savaites.
Grįžti į veiklą po gydymo: kaip tai turėtų vykti?
Po regeneracijos, prieš epitrokleito pradžią reikia atnaujinti palaipsniui; šios indikacijos nesilaikymas yra stipriai susijęs su atkryčiais.
prevencija
Epitrocleito profilaktika grindžiama:
- Neviršykite rizikos užsiimti sportine veikla;
- Pirmą kartą artėjant rizikingai sporto veiklai, seka sektoriaus ekspertas, kad sužinotų, kaip tinkamai atlikti visų numatomų judesių atlikimo būdą;
- Prieš pradėdami bet kokią sportinę veiklą, susijusią su epitrokleitu, atlikite tinkamą raumenų pašildymą;
- Atkreipkite dėmesį į pertraukas darbo metu ar pomėgius, kurie viršutinių galūnių raumenims daro didelę įtampą;
- Įrengti rizikingos sporto veiklos praktikai kokybišką įrangą.
Kaip išvengti sunkumo Epitrocleitis
Siekiant užkirsti kelią epitrokleito pasunkėjimui, būtina nedelsiant susilaikyti nuo bet kokio skausmą sukeliančio veikimo, net jei pastarasis yra atsparus arba kontroliuojamas su NVNU.
