bendrumas
Kreatininurija yra kreatinino kiekis šlapime.
Šis egzaminas suteikia naudingos informacijos apie inkstų funkcinį efektyvumą, nes šie paskutiniai nariai yra atsakingi už kraujo filtravimą.
Kreatininurijos dozė dažnai reikalinga kreatinino klirensui nustatyti ir atliekama per 24 val. Šlapimo surinkimą.
ką
- Kreatininas yra kreatino fosfato (arba fosfofarino) katabolizmo produktas. Ši molekulė daugiausia yra skeleto raumenyse ir širdyje. Šiems audiniams kreatininas yra energijos šaltinis, kurį galima iš karto naudoti susitraukimui .
- Kreatinino gamyba susijusi su kreatino metabolizmu. Šio aminorūgšties įsisavinimo metu raumenys, nedidelis kiekis paverčiamas kreatininu negrįžtamai ir beveik pastoviai.
- Gautas kreatininas pilamas į kraują ir vėliau filtruojamas inkstų glomeruliais. Molekulės likimas turi būti visiškai pašalintas su šlapimu, nesukuriant arba per didelių inkstų kanalėlių pokyčių.
- Kai inkstų filtravimas yra normalus, kreatinino koncentracija serume ir šlapime išsiskiriantis kiekis išlieka pastovūs ir yra susiję su raumenų masė.
- Jei kreatinino kiekis kraujyje yra per didelis, tai reiškia, kad inkstai negali gauti per šlapimą, todėl jie gerai neveikia.
- Esant patologinei būklei, kuri kenkia filtracijos inkstų pajėgumui, kreatininas nėra tinkamai pašalintas; paveiktos šlapimo ir plazmos vertės.
Nes jis matuojamas
Kadangi visas kreatininas, filtruojamas pagal glomerulus, yra visiškai išskiriamas (nėra reabsorbcijos), jo kiekis šlapime yra jautrus ir specifinis inkstų funkcijos indeksas. Jei tai pernelyg maža, tai reiškia, kad inkstų filtravimo veikla pakenkta ir padidės kreatinino koncentracija kraujyje.
Kreatininurijos dozė taip pat atliekama siekiant stebėti inkstų ligų gydymą (pvz., Pacientams, sergantiems dializėmis) arba tų pačių organų funkcionalumą tam tikrų rūšių terapijose.
Normalios vertės
Kreatininurijos referenciniai intervalai yra tokie:
- Normalios moters vertės: 600 - 1800 mg / 24 val.
- Normalios žmogaus vertės: 800 - 2000 mg / 24 val.
Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad organizmo pagamintas kreatinino kiekis priklauso nuo amžiaus, raumenų masės ir fizinio krūvio: dėl šios priežasties vyrams koncentracija yra šiek tiek didesnė nei moterų ir vaikų.
Aukšta kreatininurija - priežastys
Aukštą kreatinino kiekį šlapime gali sukelti:
- karščiavimas
- badavimas
- Raumenų hipertrofija
- Cukrinis diabetas;
- akromegalija;
- Inkstų kraujagyslių padidėjimas arba pažeidimas (glomerulonefritas);
- Inkstų infekcijos (pielonefritas);
- Inkstų akmenys;
- Sumažėjęs kraujo aprūpinimas inkstais dėl širdies nepakankamumo, aterosklerozės ar diabeto komplikacijų;
- Prostatos sutrikimai ar kitos šlapimo takų obstrukcijos priežastys;
- Raumenų hipertrofija;
- Perviršinis sportas;
- Raumenų traumos ar sužalojimai;
- Nudegimai.
Su vaistu, pvz., Kaptoprilu ir kortikosteroidais, gali padidėti šlapimo išsiskyrimas.
Žemas kreatininurija - priežastys
Šlapimo kreatinino koncentracijos sumažėjimas gali būti dėl skirtingų situacijų, tokių kaip:
- Inkstų nepakankamumas;
- Raumenų sutrikimai (pvz., Raumenų distrofija, miozitas);
- anemija;
- Toksinio-septinio šoko būklė;
- Šlapimo takų obstrukcija (prostatos adenoma, nefritinė kolika);
- Ūmus arba lėtinis glomerulonefritas;
- Inkstų policistozė;
- hipertireozė;
- Išplėstinis amžius.
Kaip matuoti
Kreatinineurija matuojama per 24 valandas surinktą šlapimo mėginį.
paruošimas
Egzaminą sudaro šlapimo, išleidžiamo per visą dieną, surinkimas (pvz., Nuo 8 val. Iki 8 val.), Tame pačiame švariame plastikiniame inde ir be priedų. Visada uždarykite indą gerai ir laikykite jį vėsioje ir tamsioje vietoje.
8–12 valandų prieš kreatinino tyrimą svarbu vengti intensyvių pratimų. Iš tiesų ši veikla gali pakeisti vertybes.
Be to, pacientui gali tekti likti nevalgius naktį prieš pasitraukimą arba susilaikyti nuo mėsos valgymo.
Rezultatų aiškinimas
Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime rodo ūminio ar lėtinio inkstų funkcijos pablogėjimą, kurį gali sukelti nepakankama perfuzija (šokas, kraujavimas, širdies nepakankamumas), nefropatija (glomerulonefritas, pielonefritas, ūminis tubulinis nekrozė ir tt) arba kliūtys šlapimo takų.
Lėtinėmis inkstų ligomis, ypač dėl raumenų masės sumažėjimo, kreatininurija mažėja. Mažas kreatinino kiekis šlapime taip pat gali atsirasti dėl anemijos, raumenų atrofijos ir silpnumo.
Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
