Susiję straipsniai: akromegalija
apibrėžimas
Akromegalija yra sindromas, susijęs su per didele augimo hormono (augimo hormono, GH) sekrecija suaugusiems. Tiesą sakant, tai dažnai diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų, o prieš sulaikant augimą GH padidėjęs kiekis sukelia gigantizmą.
Beveik visada akromegalija atsiranda dėl GH išskiriančios hipofizės adenomos (naviko, kuris išskiria GH, net jei nėra hipotalaminio GHRH). Net ir piktnaudžiavimas, egzistavęs per eksogenišką GH, dažnai naudojamas dopingo tikslais, gali sukelti klinikinį akromegalijos vaizdą.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- amenorėja
- astenija
- Padidėjęs apetitas
- Svorio padidėjimas
- kardiomegalija
- Erekcijos sutrikimas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- hepatomegaliją
- galaktorėja
- glikozurija
- Sąnarių patinimas
- atsparumo insulinui
- hiperglikemija
- hiperhidrozė
- hiperprolaktinemija
- hipertenzija
- hirsutizmas
- Patinusios lūpos
- Ištinusi kalba
- Padidinimą kalbos
- Galvos skausmas
- Dantų sutrikimas
- parestezija
- Riebi oda
- Tamsiai oda
- viršytas
- užkimimas
- Jungtinis standumas
- seborėja
- mieguistumas
- blužnis
- steatorrhea
- Barelio krūtinės ląstos
Kitos kryptys
Akromegalijai būdingi lėtai ir progresyviai fiziniai pokyčiai, susiję su sisteminiais simptomais ir metabolinėmis komplikacijomis. Jis pasireiškia kaulų ir minkštųjų dalių padidėjimu, pradžioje labiau akivaizdu ant rankų, kojų ir veido galūnių. Charakteristikos yra somatiniai veido pokyčiai, kurių savybės tampa žymios ir šiurkščios. Orbitos arkos ir skruostikauliai tampa išsikišę, nosis padidėja, o pernelyg didelio mandibulinio kaulo augimas sukelia apatinės dalies (prognozės) ir dantų plitimo atsiradimą. Laikui bėgant veidas atrodo visiškai kitoks nei originalus. Liežuvis dažnai sutirštinamas ir tvirtinamas. Kita vertus, gerklų kremzlių plitimas sukelia balso modifikaciją, kuri tampa įnirtinga ir giliai. Rankos ir kojos didėja ir tampa stambios, kad būtų reikalingi didesni žiedai, pirštinės ir batai. Deformacijos atsiranda distalinėse dalyse ir dažni sąnarių simptomai (artritas, sąnarių skausmas, sumažėjęs sąnarių judumas ir tt). Periferinės neuropatijos (pvz., Parestezija ir riešo kanalo sindromas) taip pat yra dažni. Tada odos lygmeniu pastebimas odos sutirštėjimas ir hiperpigmentacija. Riebalinės ir prakaito liaukos pasireiškia hiperfunkciniu būdu, todėl pacientai dažnai skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo ir nemalonaus kvapo. Vidaus organai, įskaitant širdį, kepenis, inkstus, blužnį, skydliaukę, paratiroidą ir kasą, taip pat padidina tūrį (visceralinę mikozę). Galvos skausmas yra dažnas dėl hipofizės naviko (vietinio masinio poveikio simptomas). Taip pat padidėja regėjimo sutrikimų, širdies ir reumatinių komplikacijų, hipertenzijos ir virškinimo trakto vėžio rizika. Taip pat yra ir kitų metabolinių pokyčių, pvz., Sumažėjusi gliukozės tolerancija ir diabetas. Kai kurioms moterims stebima galaktorėja, menstruacijų sutrikimai arba amenorėja, o maždaug trečdalis vyrų, sergančių akromegalia, susiduria su erekcijos sutrikimu.
Diagnozė grindžiama didelio augimo hormono (GH) kiekio nustatymu ir kaukolės magnetinio rezonanso nustatymu, siekiant nustatyti vietą ir adenomos savybes. Pacientams, kuriems įtariamas akromegalija, reikia įvertinti bazinę hipofizinę funkciją ir serumo IGF-1 koncentraciją, kuri veikia kaip tarpinis GH poveikis.
Gydymas susideda iš hipofizės adenomos chirurginio pašalinimo ar sunaikinimo.
