Išaiškinęs mitybos, kaip galimo įvairių hepatito tipų, vaidmenį, stengiamės suprasti, kokie yra mitybos tikslai, skirti kepenų kančių gydymui.
Nors tai gali atrodyti keista, daugeliu atvejų negalima vienu metu siekti visų minėtų tikslų; todėl pasirenkama įvairių galimybių. Šis sprendimas („SEMRE“ ir „TIK„ CAREER SPECIALIST “DISCREPCIJOJE) turi būti atliekamas pagal kai kuriuos pagrindinius veiksnius: hepatito sunkumą, organo funkcionalumą ir nepakankamumą, kitas ligas, prognozes ir subjektyvias paciento ypatybes ir kt. galutinis, nėra nė vienos hepatito dietos, nes tai turi būti nustatyta atsižvelgiant į situaciją; Todėl nėra atvejų, kai įvairios hepatito dietos gali būti beveik visiškai priešingos viena kitai. Be to, kiek tai susiję su potencialiai (bet nebūtinai!) Susiję dalykai, tik teisinga nurodyti, kad „hepatitas“ ir: HEPTIŠKUMAS NEPRIKLAUSOMUMAS, FIBROSIS HEPATHIC, HIPPY CIROSIS arba HEPATIC CARCINOMA nėra sinonimai! Iš tiesų įmanoma, kad sunkus ūminis hepatitas sukelia trumpalaikį, bet gydomą kepenų nepakankamumą arba kad lėtinis hepatitas nesukelia kepenų nepakankamumo, bet linkęs lėtai išsivystyti į fibrozę, o tada - į cirozę; vis dėlto gali būti, kad iš steatohepatito jis greitai patenka į lengvas, bet stabilią cirozės būklę. Trumpai tariant, galimybės yra tikrai daug!
Bet kuriuo atveju, tarp visų būtinų skirtumų, yra keletas UNIVOCUSLY bendrų taisyklių, kurios yra:
- ALKOLO APSAUGA
- NARKOTIKŲ IR NEPRIKLAUSOMUS maisto papildus
- ĮSIPAREIGOJIMAS / SUMAŽINIMAS iki minimalių KITOS NERVINI (kava, arbata, šokoladas ...) ir SALT (ir, jei pageidaujama, taip pat ir CUKRA) sąlygų
- MAISTO PERKĖLIMO arba bet kokiu atveju FATS arba bet kokiu atveju turtingas REFINUOTŲ CUKRŲ SKIRTUMAS
- Maitinimo reguliavimas ir TREND į NUTRIIZONALINĮ BALANSĄ (PRADŽIAMA tiek FAST, tiek CALCULUM EXCESS, visų pirma jei daugiau nei 10% NORCALORIC).
DĖMESIO! Straipsnyje kalbama apie „DIET“, suprantamą kaip MAISTO mitybą hepatitui, todėl neįtraukiama „ENTERALE“ ir „PARENTERAL“ mityba! Akivaizdu, kad esant sunkiam hepatitui (arba bet kuriuo atveju pilniems ūminiams simptomams) parenteralinis vartojimas yra labiau įprasta; tačiau ilgais dirbtinės mitybos laikotarpiais enteralinis naudojimas visuomet yra labiau nurodomas, o tai garantuoja įvairių virškinimo organų funkcionalumo palaikymą.
Pirma, analizuosime alkoholio ir (arba) maisto steatohepatito dietą; tada hepatito dieta bus aprašyta BEI sunkios kepenų funkcijos sutrikimo. Galiausiai, mes paminėtume pagrindinius kepenų degeneracijos mitybos principus ir komplikacijas, su kuriomis jis susijęs (ascitas, encefalopatija, portalų hipertenzija, kraujavimas ir tt).
Dieta „Steato“ sveikatai ir (arba) maistinei dietai - riebalų kepenų dieta
Steatohepatitas yra dažniausiai pasitaikantis kepenų sutrikimas pramonės įmonių populiacijose.
Šio hepatito (kuris gali būti ūmus arba lėtinis, priklausomai nuo ligos) dieta yra, labai paprasta. Pirma, PAGRINDINIS pašalinti etiologinę steatozės kilmę, ty piktnaudžiavimą alkoholiu ir, kita vertus, piktnaudžiavimą maistu (galbūt abu!). Tada, kadangi tai yra būklė, dažnai susijusi su antsvoriu / nutukimu, dieta turėtų būti susieta su fizinio variklio aktyvumo programa ir įgyti tam tikrą svorio mažinimo efektą; galiausiai riebalų steatozės dieta dažnai yra mažai kalorijų turinti dieta, kuri atima 30% visos energijos, reikalingos normaliam svoriui išlaikyti.
Maistinė organizacija yra gana standi, ypač kalbant apie alkoholio, saldžių maisto produktų ir greito maisto trūkumą. Būtina panaikinti pridėtą sacharozę (ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra jo) ir virimo druską (taip pat ir maisto produktus, kuriuose yra). Pagrindinis riebalų šaltinis yra aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus, baltymas yra sumaišomas, tada susideda iš gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktų, o paprastieji cukrūs yra TIK žaliavinėse daržovėse ir pieno produktuose (vaisiuose, daržovėse, pusiau nugriebtu pienu ir natūralus jogurtas). Visi grūdai yra neatskiriami ir galbūt sveiki (ne miltų ir darinių pavidalu); tačiau jie keičiami su ankštiniais augalais, gaunant 2: 1 ankštinių augalų santykį arba net 1: 1 grūdus. Daržovės, valgyti pakaitomis neapdorotos ir virtos formos, yra sezono metu ir porcijomis, kurios svyruoja nuo 100 iki 200g pietums ir vakarienei. Vaisiai ir jogurtas pakaitomis formuoja antrinius patiekalus.
Energijos maistinių medžiagų suskirstymas yra subalansuotas, ty: apie 1 g / kg kūno svorio DESIRABLE PHYSIOLOGICAL baltymuose, 25% lipidų su didžiausiu kiekiu nesočiųjų (omega3 / omega6 santykis 1: 4 - omega 9 gausu) ir likusi dalis energija visiškai kompleksiniuose angliavandeniuose, išskyrus fruktozę ir laktozę maiste. Atsižvelgiant į individualų jautrumą, pluoštas turi siekti 30 g per parą, o mineralinės druskos ir vitaminai turi atitikti rekomenduojamus racionus. Maitinimas turi būti ne mažesnis kaip 5 ir su tokiu pačiu kalorijų pasiskirstymu subalansuota mityba: 15% pusryčiams, 5-10% dviem užkandžiams, 35-40% pietums ir 30-35% vakarienei.
Atkūrus kepenų vientisumą, visos augalų molekulės, turinčios fitoterapinį poveikį (todėl antioksidantas, hipocholesterolemija, hepatoprotekcinis ir kt.), Turi labai svarbų vaidmenį; tarp jų: augalų lecitinai, fitosteroliai, fenolinės medžiagos ir kt. Visų pirma, fenolio medžiagos turi būti gausios, galbūt su geru cinarino kiekiu (ty artišokuose esančiu polifenoliu) ir silimarinu (fenolio kompleksu, gausiai esančiu pieno usnėje). Taip pat provitamino A, vit. C ir vit. Ir tai skatina kepenų būklės pagerėjimą (visų pirma C).
Alkoholio steatozės atveju, kadangi alkoholizmas sukelia žarnyno malabsorbciją ir sumažina vitaminų atsargas (jei yra!), Subjektas gali labai pasinaudoti bendru maisto papildu ir visų pirma iš tiamino (vitamino B1).
Hepatito dieta be rimtų kepenų funkcijos sutrikimų
Po ankstesnio, labiausiai naudota yra hepatito dieta be rimtų sutrikimų. Sudėtyje yra visos ūminio ar sunkaus infekcinio / parazitinio hepatito formos. Jis turi didžiulį taikymą gydant HBV lėtinį hepatitą (kuris kenčia apie 350 000 000 žmonių visame pasaulyje) ir turi daug bendrų aspektų, kaip jau aprašyta.
Palyginti su riebaus maisto ar alkoholio steatohepatito dieta, tai nereikalauja kepenų ląstelių ištuštinimo iš riebalų ir glikogeno. Savaime suprantama, kad, nors ir pageidautina, variklio aktyvumas yra antras arba yra visiškai panaikintas ūminėse formose ir, išskyrus kitų kartu sergamumų buvimą, tas pats pasakytina ir apie lieknėjimą.
Kita vertus, kai kurios jau minėtos priemonės yra daug svarbesnės, pvz., Alkoholio panaikinimas, nereikalingi vaistai ir papildai, absoliutus kitų nervų, druskos, cukraus ir nepageidaujamo maisto produktų vartojimas. Be to, nepaisant to, kas gali būti tikėtina, labai svarbu išvengti per didelio pasninko ar kalorijų kiekio sumažėjimo, taip pat hiper-mitybos ir energijos pertekliaus.
Kepenys yra organas, atsakingas už daugelį medžiagų apykaitos funkcijų, įskaitant gliukoneogenezę, lipogenezę ir proteosintezę; bet ir virškinimo tulžies gamybai. Atsižvelgiant į tai, kad hepatito atveju būtina kiek įmanoma sumažinti organo „darbo krūvį“ (kraujo homeostazei ir virškinimui), dieta būtinai turi būti NORMALcalcoal. Pasninkavimas arba nepakankama mityba REIKIA kepenų įsipareigojimą, didesnį už normą, nes organas turi gaminti gliukozę (būtiną centrinei nervų sistemai) iš glicerolio ir cirkuliuojančių aminorūgščių. Be to, turėtume prisiminti, kad ilgai trunkantis IPO (ypač angliavandenių išeikvojimas) sukelia ketoninių kūnų, potencialiai TOXIC molekulių, kaupimąsi visuose audiniuose. Be to, nepakankama mityba neleidžia vartoti būtinų aminorūgščių kiekiuose, kurie yra pakankami baltymų sintezei; kepenys, kurie jau yra mažiau veiksmingi, nes sergantieji, jei jie nėra tiekiami su šiais substratais, stengiasi gaminti visas plazmos baltymų molekules. Kita vertus, energijos perteklius turi ir kitų trūkumų; pirma, hepatocitai turi padidinti riebalų emulsijos virškinimo procesą. Antra, perteklių amino rūgščių ir angliavandenių su dieta reikia pakeisti kepenyse riebalų rūgštimis; čia vėl padidėja viso organo DARBAS (neatsižvelgiant į galimą polinkį į riebalinę steatozę).
Tada būtina galutinai išaiškinti kitų dietų molekulių tinkamumą. Mano nuomone, hepatito mitybos režime taip pat labai rekomenduojama gerokai apriboti tam tikrų priedų (ypač saldiklių ir konservantų) koncentraciją. Keletą kartą pakartojame, kad kepenys yra atsakingi už daugumos mitybos molekulių metabolizaciją ir cirkuliuoja kraujyje, todėl yra įmanoma, kad šių sintetinių produktų perteklius reikalauja didesnio organo pastangų.
Galiausiai, aš būsiu nežinoma, bet ne visai nereikšminga, ty fruktozės kaip saldiklio naudojimas. Turi būti aišku, kad nekalbu apie maistui būdingą fruktozę (vaisius ir daržoves), o ne granuliuotą. Tai, kas žmogaus ląstelėse nėra gerai oksiduojama, turi būti būtina konvertuoti iš kepenų į gliukozę. Nors natūraliai žaliavinis maistas pasiekia 10–16% visų kalorijų, naudojant saldintus maisto produktus, gėrimus saldinti ir granuliuotą fruktozę iki sezono, ši vertė gali padvigubėti.
Makroelementų suskirstymas yra toks pat, kaip ir ankstesnė mityba, kaip ir maitinimo energijos dalijimasis. Geras kiekis antioksidantų ir maisto papildų su vitaminais gali būti labai naudingi.
Kepenų nepakankamumo mitybos poreikių apžvalga
Kepenų nepakankamumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, taip pat gali pasireikšti (kartu su hepatitu) ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Visų pirma būtina atsižvelgti į tai, kad kepenų nepakankamumui būdingas organo funkcijų sumažėjimas.
Lengvose formose, dažnai remiamose tradiciniu maistu, o ne dirbtiniu maistu, patartina naudoti lengvai virškinamus patiekalus, vidutiniškai, tačiau nepamirštant bendro mitybos kiekio.
Kita vertus, pradedant nuo vidutinio sunkumo ir baigiant sunkiu (dažnai enterinio ar parenterinio mitybos objektu), reikalingos šios atsargumo priemonės:
- Druskos pašalinimas iš dietos, siekiant sumažinti polinkį į edemą ir ascitą
- MA baltymų dalijimasis su šakotosios grandinės aminorūgščių papildymu, nes jiems nereikia kepenų metabolizmo prieš ląstelių oksidaciją ir turi labai mažą azoto atliekų kiekį (kuris savo ruožtu yra atsakingas už hepatinės encefalopatijos atsiradimą). Neįmanoma per daug sumažinti aminorūgščių suvartojimo, nes tai dar labiau pakeistų kepenų proteosintezę; dėl to sumažėjęs plazmos baltymų kiekis sukeltų: onkotinio spaudimo žlugimą ir polinkį į edemą bei ascitą, taip pat sumažėjusį krešėjimo pajėgumą ir riziką kraujuoti.
- Kai kurie autoriai siūlo struktūrizuoti dietą, kuri yra turtingesnė už įprastą energiją, ty IPERcalorica. Aš asmeniškai nesutinku su pasirinkimu, tačiau tikrai būtina, kad šios papildomos kalorijos daugiausia sudarytų gliukozės.
