kvėpavimo takų sveikata

Kraujo Catarrh

bendrumas

Kraujo skreplių (arba apykaklės ) yra simptomas, kuris gali priklausyti nuo daugybės sąlygų. Skrepliai su kraujo pėdsakais iš tikrųjų gali atsirasti iš trachėjos, bronchų, plaučių ar bet kurios kitos kvėpavimo sistemos dalies.

Dažniausios hemoftoe patologijos yra bronchitas, bronchektazė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir infekcinės kvėpavimo takų ligos. Tačiau kraujas skreplėje taip pat gali būti plaučių karcinomos, širdies ligų, kraujagyslių pažeidimo ir krūtinės traumos pasekmė.

Nustačius pagrindinę problemą, gali būti valdoma, pasirinkus vieną iš galimų gydymo galimybių. Simptomo pavojingumas priklauso nuo kraujo kiekio, rasto skreplėje ir nuo sutrikimo trukmės.

Prisiminti! Hemoftoe pasireiškia kraujo apvaisinimu, sumaišytu su skrepliais .

Skreplių kraujas yra įvairių subjektų požymis, kuris gali svyruoti nuo paprastų pėdsakų atsiradimo gleivėse arba kraujo dryželiais (minimalus kiekis) iki svarbesnių apraiškų, tokių kaip mažų gijų ar krešulių atsukimas.

Šie kraujo netekimai, kurie yra šviesiai raudonos arba tamsesnės spalvos, kilę iš kvėpavimo sistemos, ypač iš plaučių, trachėjos ar bronchų.

Hemoftoe gali būti atsitiktinis arba pasikartojantis : bet kokiu atveju jis niekada neturi būti ignoruojamas ir turi būti atskiriamas nuo hemoptizės, ty didelių kiekių ryškiai raudonojo kraujo iš kvėpavimo takų, be gleivių.

priežastys

Kraujo buvimas kataras gali priklausyti nuo daugelio sąlygų.

Hemoftoe gali kilti iš tracheobronchijos medžio ir (arba ) plaučių parenchimos . Dažniausios patologijos yra bronchektazė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, navikai ir infekcinės ligos .

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujo priežasčių yra virusinės, bakterinės, grybelinės ir parazitinės kvėpavimo takų infekcijos (pvz., Pneumonija ir bronchitas). Šios sąlygos iš tikrųjų sukelia vietinę traumą kvėpavimo takų gleivinių paviršių lygiu, todėl skrepliai atrodo dažyti kraujo pėdsakais. Daugeliu atvejų, kai infekcija išsprendžia, simptomai nustoja galioti.

Lėtinis bronchitas

Kraujagyslė yra vienas dažniausių lėtinio bronchito simptomų. Šiam uždegimui būdingas produktyvus kosulys, kuris išlieka mažiausiai 3 mėnesius ir gali būti susijęs su dusuliu, statinės krūtine, cianoze ir skaitmeniniu hipokratizmu.

Pasikartojantys ir lėtiniai uždegiminiai procesai gali paskatinti bronchektazės, nenormalaus židinio ar išplitusio kvėpavimo medžio išplitimo atsiradimą, susikaupus gleivėms.

Šis patologinis reiškinys dažnai siejamas su cistine fibroze . Šiame kontekste kraujas skreplėje gali būti bronchų sienelių pažeidimo požymis: kvėpavimo takai žymiai išsiplėtė, o tai gali sukelti gretimų arterijų plyšimą; todėl, be lėtinio kosulio ir katarro, pacientai, kuriems pasireiškia poveikis, kartais gali ištirti kraują.

Galima hemoftoe priežastis taip pat yra pirminiai plaučių navikai (gerybiniai ir piktybiniai) arba metastazuojantys (pvz., Inkstų ląstelių navikai, gaubtinės žarnos vėžys, melanoma ir krūties vėžys).

Prisiminti! Hemoftoe gali būti vienas iš ankstyvųjų plaučių vėžio požymių.

Kraujagyslė gali pasireikšti ir tuo atveju, jei:

  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • Plaučių edema;
  • Embolija su plaučių infarktu;
  • tuberkuliozė;
  • Plaučių emfizema;
  • Plaučių kraujagyslių uždegimas (vaskulitas).

Kraujo juostos skreplių atsiskyrimas taip pat gali atsirasti dėl svetimkūnių (ypač vaikų) įkvėpimo, sunkių traumų ar plaučių ardinių plyšimo.

Kitos sąlygos

Flegma kraujyje taip pat gali būti dėl patologinių sąlygų kaimyniniuose regionuose, kurie nėra tiesiogiai susiję su kvėpavimo sistema, įskaitant:

  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Uždegiminiai ryklės pažeidimai;
  • Gerklų navikas;
  • Skydliaukės vėžys;
  • Įvairių rūšių infekcijos (bronchų aspergilozė, ebola ir kt.);
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Arterioveninės anomalijos;
  • Mitralinė stenozė;
  • Goodpasture sindromas;
  • Kranto lūžiai;
  • kolageno;
  • Kraujo krešėjimo ligos.

Kartais kraujo priežastys skreplyje yra iatrogeninės ir gali apimti antikoaguliantų arba trombolitinių vaistų, širdies kateterizacijos, kvėpavimo takų intubacijos, chirurgijos, radioterapijos, bronchoskopijos ir kitų diagnostikos metodų naudojimą.

Simptomai ir komplikacijos

Kraujagyslė paprastai pasireiškia per kosulį. Priklausomai nuo paleidimo faktoriaus, hemoftoe gali atsirasti kaip atsitiktinis simptomas (susijęs su vienu epizodu) arba pasikartojantis simptomas (pasireiškia tol, kol bus pašalinta pagrindinė patologija).

Kaip tai pasireiškia

  • Priklausomai nuo subjekto, hemoftoe gali skirtis nuo skreplių gleivių ir kraujo pėdsakų iki kraujo emisijos, sumaišytos su skrepliais.
  • Priklausomai nuo apvaisinto kraujo kiekio, skrepliai gali būti ryškiai raudonos, rožinės ar rudos spalvos, panašios į rūdį. Paprastai, kuo intensyvesnė apvalkalo pigmentacija, tuo rimtesnė problema yra šios apraiškos priežastis.
  • Kai kuriais atvejais kraujas flegme yra putotas, nes jis yra sumaišytas su oru.

Galimi susiję simptomai

Kai problema yra tam tikro sunkumo, kiti simptomai:

  • karščiavimas;
  • Kvėpavimo sutrikimai ir oro alkis (dusulys);
  • Didelis naktinis prakaitavimas;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
  • Svorio netekimas;
  • Bendras negalavimas;
  • Nepageidaujamas ir pūlingas kvapas;
  • Kvėpavimo dažnio padidėjimas (tachipnė);
  • Sunkus kvėpavimas gulėti (ortopnija).

Įspėjamieji ženklai, skirti atkreipti dėmesį į:

  • Nuolatinis kosulys, kuris gamina daugiau nei porą arbatinių šaukštelių kraujo, sumaišyto su skrepliais;
  • Krūtinės skausmas;
  • Kraujo kiekis šlapime ir (arba) išmatose;
  • Galvos svaigimas.

diagnozė

Kraujo kraujyje vertinimas pradedamas nustatant tikrąjį kraujavimo mastą. Be to, būtina atskirti hemoftoe nuo kraujo netekimo, atsirandančio iš burnos ertmės ir (arba) virškinimo trakto. Šiuo tikslu tiksli medicininė istorija susijusi su kruopščiu klinikiniu tyrimu .

Apibrėžiant kraujavimo vietos priežastį ir identifikavimą, pagrindinį diagnostinį tyrimą atstovauja bronchoskopija . Šis tyrimas leidžia ištirti trachėją ir bronchus bei surinkti audinių ar skreplių mėginius, kurie vėliau bus atliekami mikroskopinėje analizėje.

Etiologiniam paciento karkasui gydytojas gali atlikti paciento apžiūrą į vaizdo testą : be standartinės krūtinės radiografijos (RX), svarbią informaciją teikia kompiuterinė kompiuterinė tomografija (CT), ypač sėdynės ir bronchektazės buvimas.

Diagnostikos procese gali padėti kiti instrumentiniai tyrimai, įskaitant:

  • Echokardiografija, naudingas tyrimas nustatant plaučių emboliją, kairiojo skilvelio nepakankamumą ir mitralinę stenozę;
  • Kraujo kiekis ir kitų kraujo parametrų įvertinimas, įskaitant PT arba PTT nustatymą;
  • Mikrobiologinė kultūra ir skreplių tepinėlis, siekiant įvertinti infekcinio proceso buvimą.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei skreplyje yra kraujo, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač kai jis yra gausus arba susijęs su krūtinės skausmu, sumišimu ir galvos svaigimu.

Jei krūtinė yra dėl traumos ar stipraus mėlynės krūtinėje, geriausia susisiekti su skubios pagalbos tarnyba kuo greičiau.

Diferencinė diagnostika

Vertinant pacientą, taip pat svarbu pašalinti kitus kraujavimo šaltinius, tokius kaip burnos ardymas ar virškinimo traktas.

Visų pirma, kraujas skrepliai yra pasireiškimas, kuris turi būti skiriamas nuo:

  • Nasopharyngeal hemorrhages;
  • Hematemesis (kraujas iš virškinimo sistemos, išskiriamas su vėmimu);
  • Gerklės dirginimas, susijęs su smurtiniu kosuliu (paprastai kraujo kiekis, išsiskyręs iš seilių ar gleivių, yra minimalus).

gydymas

Kalbant apie gydymą, parinktys skiriasi priklausomai nuo skreplių kraujo priežasties.

Galimos intervencijos apima:

  • Vietinių vazokonstriktorių, pvz., Adrenalino arba vazopresino, skyrimas;
  • Lazerinis fotokoaguliavimas bronchoskopijos metu;
  • Embolizacija bronchų arterijų angiografijos metu;
  • Selektyvus intubavimas, siekiant išvengti kraujavimo plaučiuose, kur tai vyksta.

Chirurginiai sprendimai yra paskutiniai ištekliai, skirti neutralizuoti kraujo praradimą skreplėje. Šios intervencijos gali apimti lobektomiją arba pneumonektomiją.