kūdikio sveikata

Simptomai Kawasaki liga

Susiję straipsniai: Kawasaki liga

apibrėžimas

Kawasaki liga yra vaskulitas, kuris yra kraujagyslių uždegimas, kuris paprastai pasireiškia kūdikiams ir vaikams (nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 5-6 metų amžiaus).

Uždegiminis procesas ypač paveikia vidutinio dydžio arterijas, o apie 20% negydytų pacientų gali turėti vainikinių arterijų.

Net ir šiandien Kawasaki ligos etiologija nežinoma, tačiau klinikiniai požymiai rodo infekcinių agentų įsikišimą arba nenormalų imunologinį atsaką genetiškai predisponuojamiems vaikams.

Kawasaki liga yra visame pasaulyje, o atvejai pasireiškia ištisus metus, bet dažniau pavasarį ar žiemą.

Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *

  • aritmija
  • astenija
  • ESR padidėjimas
  • Burbulai ant liežuvio
  • konjuktyvitas
  • viduriavimas
  • dusulys
  • Pilvo skausmas
  • Kaklo skausmas
  • Krūtinės skausmas
  • Skausmas žandikaulyje
  • Sąnarių skausmai
  • pabrinkimas
  • hepatito
  • išbėrimas
  • karščiavimas
  • klausos praradimas
  • letargija
  • leukonichija
  • Padidinti limfmazgiai
  • Raudona liežuvis
  • macules
  • meningitas
  • nervingumas
  • Raudonos akys
  • blyškumas
  • trombocitopenija
  • proteinurija
  • Raudoni taškai ant liežuvio
  • Odos bėrimas raudonos spalvos
  • mieguistumas
  • Svarstyklės ant odos
  • Širdies tamponadas
  • trombocitozė
  • vėmimas

Kitos kryptys

Ankstyvosios Kawasaki ligos pasireiškimo priežastys yra aukštas ir nuolatinis karščiavimas (trunka ne mažiau kaip 5 dienas ir apskritai virš 39 ° C), dirglumas, kartais mieguistumas ir storosios žarnos pilvo skausmas.

Per 5 dienas nuo jo atsiradimo pasireiškia makulopulotinė eksantema, kuri iš pradžių paveikia kamieną ir perinealinį regioną, tada tęsiasi iki veido ir galūnių. Šis eriteminis bėrimas gali būti urticariaid, morbilliform arba scarlet formos ir paprastai praeina po vienos savaitės.

Daugeliu atvejų Kawasaki liga išbėrimas sukelia konjunktyvinės gleivinės perkrovimą, kai akys yra labai paraudusios.

Be to, yra ryklės hiperemija (paraudusi gerklė), braškių liežuvis (su aptikta spenelė), sausumas ir skausmingi lūpų skilimai.

Daugiau nuotraukų Kawasaki sindromas

Per pirmą savaitę gleivinės gali pasireikšti artimiausios nagų dalies (dalinės leukonychijos) lygiu, o rankų delnai ir kojų padai gali parodyti paraudimą ir „pirštines“ bei „kojinių“ edemą, dažnai įtemptą, sunku ir be fovėjos ženklo. Dešimtą dieną nuo pradžios prasideda pirštų ir perinealinio regiono odos pilingas; kartais labiausiai paviršutiniškas odos sluoksnis atsiskiria nuo didelių dribsnių, kad apšviestų naują normalią odą.

Per Kawasaki ligos eigą maždaug 50% pacientų atsiranda šoninės kaklinės arba kampinės mandibulinės limfmazgių patinimas, skausmingas ir nepurpiantis (1 1 limfmazgis, skersmuo 1, 5 cm).

Daugeliu atvejų ligos eiga yra savaime ribojanti ir linkusi spontaniškai išgydyti per 2–12 savaičių laikotarpį. Tačiau gali pasireikšti ne visi ar netipiški atvejai, ypač mažiems vaikams, kuriems yra didžiausia rizika susirgti širdies liga.

Bet kokios širdies komplikacijos paprastai prasideda po sindromo subakutinėje fazėje, maždaug po 1-4 savaičių po jo atsiradimo, kai karščiavimas, išsiveržimas ir kiti ankstyvieji ūminiai simptomai pradeda mažėti.

Kawasaki liga gali sukelti miokarditą, aritmiją, endokarditą, perikarditą ir širdies nepakankamumą. Be to, gali atsirasti vainikinių arterijų aneurizmos, kurios gali sukelti širdies tamponadą, trombozę ar miokardo infarktą.

Retesni pasireiškimai rodo daugelio kitų aparatų dalyvavimą ir apima: artritą ar artralgiją (ypač didelius sąnarius), uretritą, aseptinį meningitą, hepatitą, otitą ir viršutinių kvėpavimo takų simptomus.

Diagnozė pagrįsta klinikiniais kriterijais; laboratoriniai tyrimai (kraujo, ANA, FR, VES ir ryklės bei kraujo kultūros tyrimai) nėra diagnostiniai, bet atliekami siekiant išvengti kitų ligų, įskaitant skarlatiną, raudonukę, leptospirozę, farmakologines reakcijas ir juvenilinį idiopatinį artritą. Nustačius ligos buvimą, atliekama elektrokardiograma (EKG), siekiant pabrėžti širdies komplikacijų buvimą.

Gydymas apima intraveninio imunoglobulino ir aspirino skyrimą atidžiai prižiūrint patyrusiam vaikų kardiologui. Šis metodas gali sumažinti ūminius simptomus ir, svarbiausia, koronarinių aneurizmų dažnumą. Trombozei gali reikėti fibrinolizės arba perkutaninės intervencijos. Nesant koronarinės širdies ligos, visiško atsigavimo prognozė yra puiki.