Pleuros uždegimas

Pleuritas yra ūminis arba lėtinis pleuros uždegimas, dvigubas serozinis lankstinukas, kuris linija krūtinės ertmės vidų ir supa plaučius. Dažnai virusų ar bakterijų įžeidinėjimas, pleuritas paprastai suvokiamas kaip stiprus krūtinės skausmas, kurį dar labiau sustiprina gilus kvėpavimas ir kosulys. Pleuritas yra sinonimas „pleuros krūtinės skausmui“, būtent siekiant pabrėžti spazmą, kurį sukelia dvigubos uždegimo membranos trinti, kai plaučiai išsiplės kvėpuoti.

priežastys

Dažniau nei pleuritas sukelia virusą (adenovirusą ir gripo virusą) arba bakterinę infekciją (tuberkuliozę ir pneumoniją). Tačiau infekcijos nėra vieninteliai veiksniai, susiję su pleurito etiopatogeneze. Kitos priežastys, kurios prisideda prie pleuros uždegimo, yra: reumatoidinis artritas, plaučių embolija, raudonoji vilkligė, su asbestu susijusios ligos, krūtinės trauma ir pleuros navikas. Net plaučių (tipiškas pneumotorakso simptomas) žlugimas gali paskatinti pleuritas.

Apskritai įvairios diafragmos, plaučių ir krūtinės sienelės ligos gali paskatinti pacientą pleuritas.

Kartais pacientai, sergantys pleuros efuzija, taip pat skundžiasi dėl krūtinės skausmo, panašaus į pleuritas. Tačiau pleuritas nėra išskirtinis pleuros efuzijos požymis.

Pleuritas sukelia skausmą, atsirandantį dėl trinties ir trinties tarp plaučių ir plaučių, atsiradusių kvėpavimo metu.

Nors tarp pleurito atsiradimo ir tabacinio požiūrio nėra jokio ryšio, žinoma, kad vadinamasis „rūkalių kosulys“ gali pabloginti krūtinės skausmą, kurį sukelia pleuros uždegimas.

Pagrindinė pleurito priežastis

Dažnas pleurito priežastis

Nedidelės pleurito priežastys

Virusinė infekcija

Bakterinė infekcija (tuberkuliozės rūšys)

plaučių embolija

krūtinės ląstos pažeidimai

raudonoji vilkligė

ligomis, susijusiomis su asbestu

plaučių uždegimas

krūtinės trauma

Reumatoidinis artritas

Plaučių vėžys

Pleuros vėžys

Kranto lūžiai

Grybelinės ir parazitinės infekcijos

Sutrauktas plaučių (pneumotoraksas)

Kai neįmanoma nustatyti konkrečios priežasties, pleuritas yra apibrėžiamas kaip „idiopatinis“.

simptomai

Gilinti: Pleurito simptomai

Pagrindinis simptomas pleuritas yra išreikštas krūtinės skausmu, apibūdinamas kaip „pradurta, ūminė ir išsekusi“, kurią sukelia kosulys. Šis dusulys gali būti jaučiamas bet kurioje krūtinės vietoje, priklausomai nuo uždegimo vietos.

Be krūtinės skausmo visur, pacientas, turintis pleuritas, turi ir kitų simptomų:

  • drebulys
  • karščiavimas
  • viduriavimas
  • Gerklės skausmas ir sąnarių patinimas
  • Dusulys
  • Nepageidaujamas svorio netekimas
  • Greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas
  • Į gripą panašūs simptomai
  • čiaudulys
  • tachikardija
  • Kosulys, kartais kruvinas

Paprastai pleuritas ilgą laiką nesukelia žalos, nors uždegimas gali pabloginti ar kartais skatinti plaučių infekcijas. Tarp retų komplikacijų minime randų žaizdų (adhezijų), kurie gali trukdyti kvėpavimui, formavimąsi.

Iš esmės galima teigti, kad komplikacijos nėra labai priklausomos nuo pačios pleurito, o nuo pagrindinės priežasties.

diagnozė

Įtarimas dėl pleurito atsiranda dėl to, kad krūtinės ląstos skausmas yra persmelkiantis, gyvas ir jaudinantis. Tokiomis aplinkybėmis rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte sutrikimą.

Ištyręs paciento ligos istoriją, gydytojas atlieka fizinį patikrinimą stetoskopu. Šis medicininis instrumentas leidžia suvokti būdingą trintį, kurią sukelia plaučių šveitimas kvėpavimo metu, ir leidžia suprasti ligos sunkumą.

Po šių įprastinių tyrimų galima atlikti konkretesnius tyrimus:

  1. Kraujo tyrimai: padeda suprasti galimas patologijas, tokias kaip bakterinės infekcijos, pneumonija, plaučių embolija, raudonoji vilkligė ir reumatas.
  2. Arterinio slėgio, širdies ritmo ir kvėpavimo kontrolė, bazinė temperatūra
  3. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė: ne tik paryškina širdį ir plaučius, bet ir yra naudingas nustatant galimas infekcijos vietas ir nustatant galimą plaučių kolapsą, naviką ir šonkaulių lūžimą. Iš krūtinės ląstos rentgeno taip pat galima nustatyti pleuros išsiskyrimą, tikėtiną priežastinį pleuritas. Esant tokioms situacijoms, mes tęsiame torakentezę.
  4. Toracentezė: diagnostinis tyrimas, leidžiantis gauti pleuros ertmėje sukauptą skysčio mėginį. Iš mėginio analizės galima nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado pleuritas
  5. CT (kompiuterinė tomografija): šis tyrimas yra naudingas norint parodyti bet kokį skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje. Atlikus šią analizę, gydytojas nustatys visus pneumonijos, naviko ar plaučių absceso požymius
  6. Magnetinis rezonansas: naudojant tam tikrus magnetus, šis testas gali parodyti neoplastinį proliferaciją arba pleuros efuziją, galimus polinkį sukeliančius veiksnius.
  7. Skreplių analizė
  8. CAT skenavimas: diagnostinis tyrimas analizuoja kaulus, raumenis, organus, plaučius ir kraujagysles
  9. Širdies stebėjimas ir elektrokardiograma: jie akcentuoja širdies funkciją, registruodami elektrinę veiklą
  10. Pulso oksimetras: prietaisas matuoja deguonies kiekį kraujyje
  11. Biopsija: invazinis diagnostinis tyrimas, naudojamas įtariama neoplazija ar tuberkulioze. Egzaminą sudaro pleuros mėginio paėmimas ir mikroskopinis tyrimas.

Žiūrėti vaizdo įrašą

X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

Narkotikai ir vaistai

Norėdami sužinoti daugiau: Pleurito priežiūros vaistai

Dauguma pleuritas turi virusinę kilmę; tokiais atvejais, nors ir erzina, pleuritas per kelias dienas linkęs į autorizolį, tačiau nebūtinai kreipiasi į narkotikus ar specifinį gydymą.

Pagrindinis gydymo prieš pleuritas tikslas yra pašalinti patogeną, susijusį su sąlyga, ir išspręsti - esant užkrečiamam uždegimui - patologiją, atsirandančią jos kilme.

Gydomosios naudos (NVNU) yra skirtos skausmui sumažinti kvėpavimo metu, o antitussives (ypač CODEINE ir DESTROMETORFANO) yra skirtos kosuliui sumažinti.

Įrodyta, kad bakterijų pleuritas pasireiškia antibiotikais, tokiais kaip AMOXICILLINA ir moksifloksacinas. Cortisonic taip pat ypač tinka sunkiam pleuros uždegimui sumažinti.

Pleuros efuzijos atveju patartina tęsti krūtinės ląstos tyrimą, kuris, be tinkamo diagnostinio testo, pasirodo esantis puiki terapinė intervencija pleuros skysčio evakavimui ir tokiu būdu sumažinant pleuritas.