ginekologija

vulva

bendrumas

Terminas vulva nurodo moters išorinių lytinių organų rinkinį.

Bendrąja kalba vulva dažnai vadinama makštimi, tačiau šie du terminai negali būti laikomi sinonimais. Iš tiesų makštis yra vidinis raumenų membraninis kanalas, jungiantis gimdą su vulva. Pastarasis, be išorinės makšties atidarymo, turi šlaplę, klitorį ir kai kurias mažas liaukas, kurias riboja dvi poros mėsingų raukšlių, vadinamų vulvarų lūpomis.

Vulva atlieka įvairias funkcijas, pvz., Vidaus genitalijų apsaugą, seksualinio malonumo suvokimą lytinių santykių metu ir lytinį potraukį vyrams.

Sinonimai

Vulkanas taip pat žinomas kaip moterų pudendumas arba moterų pudendalas. Kartais tai vadinama vulvaro kompleksu.

anatomija

Vulkanas yra tarp vidinių šlaunų pusių, vidurinėje vidurinės dalies dalyje.

Jis tęsiasi nuo hipogastrinio regiono (suprapubinio) iki maždaug 3 cm nuo išangės. Jis ribojasi su Veneros kalnu (žr. Žemiau) ir pasibaigus išangei.

Kai šlaunys susilieja, vulva atrodo kaip 10-12 cm ilgio skilimas.

Kita vertus, kai moteris yra ginekologinėje padėtyje, o jos šlaunys išsiskyrė, vulva yra ovali, vertikaliąja ašimi.

Vulvos struktūros

Moterų išorinės lyties organai, sugrupuoti pagal vienintelį vulvos terminą, apima tokias anatomines formacijas:

  • Veneros kalnas
  • Didelės lūpos
  • Mažos lūpos
  • Erekcijos organai (klitoris ir vestibiulio lemputės)
  • Didesnės vestibuliarinės (arba Bartolini) ir mažos (arba Skène) liaukos

Veneros kalnas

Veneros kalnas (dar vadinamas gaktos kalnu ) yra padidėjęs odos plotas dėl gausaus poodinio riebalinio audinio buvimo. Ji turi trikampę formą, o viršūnė yra apačioje.

Veneros kalnas yra virš gaktos simfonizacijos ir dominuoja labia majoroje.

  • Viršuje jis tęsiasi be aiškios ribos su hipogastriniu regionu (apatine pilvo dalimi);
  • šonus, abiejose pusėse, ribojasi iš kirkšnių raukšlių;
  • žemiau jis tęsiasi su didelėmis lūpomis.

Esant Venus kalnui, lytinio akto metu yra funkcija apsaugoti pagrindinį kaulą, gaktos simfoniją.

Ją dengianti oda, be vaikystės vaikščiojant, brendimo metu yra padengta gaktos plaukais, ilgais ir tvirtais; be to, kai pasiekiamas lytinis brendimas, daugėja riebalinių ir prakaito liaukų, esančių šioje srityje.

Didelės lūpos

Didžiosios lūpos (ar vožtuvai ar didesnės lūpos) yra du dideli fibroelastinio jungiamojo audinio raumenys, turintys daug riebalų, lygiagrečiai vienas kitam ir tarpusavyje suvirinti, viršutinėje ir apatinėje galūnėse, vulvos srityse :

  • pranašiau, blauzdikauliai prasideda nuo Veneros kalno, sudarančio commissure vulvare anterior (NB: terminas commessura identifikuoja dviejų konstrukcijos dalių jungimo tašką);
  • jie pasitraukia perineumą, pora centimetrų nuo išangės, sudarančios prastesnės vulvare commissura ( vulvare šakutės ).

    NB: tarp vulvaro šakutės ir makšties angos yra maža depresija, vadinama navikuliniu grioviu .

Kiekviena didelė lūpa turi dvi puses: vieną šoninę (vidinę) ir vieną medialą (išorę); be to, ji turi laisvą maržą, kuri ribojasi su didele priešinga lūpa, vidutine plyšiu, vadinamu vulvaro rimu .

Vidutinio didelio lūpų paviršius ribojasi su mažos ipsilaterinės lūpos šonine puse (žr. Žemiau), per depresiją, vadinamą tarplaboratoriniu grioveliu .

Šoninis paviršius nuo šlaunies vidinės pusės yra atskirtas genito-šlaunikaulio arba genito-crural griovelio.

Suaugusioms moterims žandikauliai matuoja vidutiniškai 7-8 cm ilgio, 2-3 cm pločio ir 15-20 mm storio (jų vidurinėje dalyje).

Paprastai pigmentuota, nei kūno oda, didelės lūpos gausios prakaito ir riebalinių liaukų, kurių paslaptis veikia kaip lytinis potraukis.

Po brendimo briaunų išorinis (šoninis) veidas atrodo padengtas plaukais ir tampa ypač aktyvus riebalų sekrecijos požiūriu; be to, vožtuvus dengianti oda tampa labai pigmentuota ir storesnė. Vidinis žandikaulio paviršius yra padengtas plonu, rausvu ir be plaukų.

Po menopauzės didžiosios lūpos tampa plonesnės, praranda didžiąją riebalinio audinio dalį; dėl to jie atrodo ploni, švelnūs ir atsiskleidžiami.

Labia majoros funkcija yra apsaugoti pagrindines struktūras, visų pirma labia minora, ostium (arba makšties mėsą) ir išorinę šlaplės angą.

Didžiosios lūpos yra homologiškos vyriškos kapšelio sritims, skirtingai, kad žmogus skrepiukas yra medialiai sujungtas išilgai pertvaros.

PASTABA: nepaisant to, kas paprastai pavaizduota anatominiuose vaizduose, vulvas visada yra uždarytas ramybėje (tai reiškia, kad didžiosios lūpos visiškai slėpia kitas vulvos struktūras); kad matytumėte „atvirą“, kaip parodyta paveiksle, būtina išplėsti vulvos lūpas pirštais.

Seksualinio jaudulio fazėje didžiosios lūpos linkusios išsipūsti dėl padidėjusio kraujo tiekimo; jie taip pat atskiriami, todėl smulkios lūpos tampa aiškesnės, kurios padidina jų dydį ir išryškina jų spalvą.

Mažos lūpos (arba nimfai)

Mažos lūpos (arba nymphs ar apatinės lūpos) yra subtilios odos raukšlės, kurių gleivinės, rausvos spalvos išvaizda. Jie yra paukštidėse, iš kurių jie yra atskirti ninfo-labial grioveliu (arba tarplaboratoriniu grioveliu) .

Iš priekio jie suskilo aplink klitorį, suformuodami žemiau klitorio frenulumo ir virš jo pusiau cilindrinio korpuso, vadinamo klitorio gaubtu arba ruošiniu . Pastaroji yra labiau išvystyta juodose moteryse.

Skirtingai nuo didžiųjų žandikaulių, apskritai mažos lūpos nesudaro, bet atsilieka užpakaliniu būdu ir palaipsniui išnyksta, teka į vidinę žandikaulio dalį. Retiau mažos lūpos apatinės galūnės susirenka vidurinėje linijoje ir sudaro mažų lūpų frenulumą .

Laisva mažų lūpų riba yra netaisyklingai įdėta ir laisvai plūduriuojama.

Suaugusiems moterims mažų lūpų ilgis vidutiniškai svyruoja nuo 30 iki 35 mm, plotis nuo 10 iki 15 mm ir storis nuo 4 iki 5 mm.

Jie atrodo rožiniai, drėgni ir be plaukų. Jų konformacija jautriai skiriasi nuo konstitucinių ir rasinių savybių; kartais, pavyzdžiui, jie yra prastai išvystyti arba netgi nėra; kitais laikais (taip pat ir dideles lūpas) galima padvigubinti.

Mažosiose lūpose trūksta prakaito liaukų, tačiau riebalinės liaukos yra daug, daug daugiau - šoniniame paviršiuje; kai kurios iš šių liaukų - vadinamos „ Fordyce“ granulėmis - koncentruojasi į laisvą mažų lūpų ribą, atsirandančias kaip mažos gelsvos, reguliarios ir vienodos izoliuotos papulės.

Brendimo metu smulkios lūpos padidėjo, dažnai išėjo iš žandikaulių, iš kurių jos buvo saugomos iki vystymosi amžiaus.

Senatvėje jie plonas ir tampa atrofieriais, darant prielaidą, kad juoda spalva yra tamsiai ruda.

Lytinių santykių metu mažos lūpos atsiveria ir tampa niežulios, dėl fibroelastinės struktūros, turinčios daug nervų gijų ir vazų. Be to, elastinis komponentas leidžia juos lengvai išplėsti lytinių santykių metu ir vaisiaus eigos metu.

Jų buvimas mažos lūpos sudaro virškinimo ir makšties angos ir klitorio vidinę apsaugą. Jie taip pat nedaug dalyvauja seksualinio malonumo suvokime.

Su savo vidiniu veidu, mažos lūpos riboja vulvos vestibiulį.

Vulvar Vestibule

Vulvaro prieškambaris yra trikampis, ribotos formos gleivinės regionas:

  • į priekį ir į viršų nuo mažų lūpų sąjungos aplink klitorį (frenulo);
  • šonuose nuo mažų lūpų;
  • atgal ir į apačią nuo apatinės komisijos arba, jei yra, nuo miniatiūrinės sąsiaurio (frenulumo) taško.

Šis paveikslėlis, paimtas iš „wikipedia.org“, išryškina vulvos vestibiulį, apribodamas jį taškine linija

Makšties namų prieškambaris:

  • Išorinė šlaplės anga (arba šlapimo skylė) : apsupta mažų lūpų, yra maždaug 2 cm žemiau klitorio ir leidžia šlapime išsiskirti su šlapimu. Netoliese yra Skène liaukų išleidimo anga (žr. Žemiau);
  • Makšties anga : apsupta mažų lūpų, yra maždaug 4 cm žemiau klitorio ir leidžia penis patekti į makštį, išeiti iš menstruacinio vaisingo amžiaus srauto, o gimimo metu - vaisiaus ir vaisiaus pastatų praėjimas. Skirtingoms moterims makšties angos išvaizda skiriasi priklausomai nuo nepažeistos giesmės ar jo likučių.
  • Himenas : plona raumenų jungiamoji membrana, kuri mergelėje užsikimšia - paprastai daliniu būdu - makšties anga.

    Hemenas yra atskirtas nuo blauzdos minoros naudojant „ninfo-imeno“ vagą arba „Hart“ liniją.

    Himenas gali turėti skirtingas formas iš vienos moters į kitą (apvalios, pusmėnulio, šlaunies ir pan.). Paprastai tai ašaros (defloracija) su pirmuoju lytiniu santykiu, sukeliančiu nedidelį kraujavimą. Cikatricinės liekanos, atsirandančios dėl defloracijos, vadinamos giesmių lobulėmis. Po gimimo šie likučiai beveik išnyksta (jų liekanos yra giesmių karūnėlės).

„Clitoris“ ir „Vestibule“ lemputės

Pendendo muliebre erekcijos aparatą sudaro:

  • medianinis organas, vadinamas klitoriu
  • du šoniniai organai, vadinami vestibiulio lemputėmis.

klitoris

Taip pat vadinamas moters varpa, klitoris yra netolygus erekcijos organas, susijęs su moters seksualiniu malonumu; iš tikrųjų jis yra ypač jautrus dėl gausaus laivų tinklo ir jautrių nervų galūnių.

Klitoris yra viršutinėje ir priekinėje skilvelės dalyje, jungiančioje mažas lūpas.

Klitorius galima suskirstyti į tris dalis:

  • dvi šoninės korpuso cavernosos, su įstrižos orientacijos, taip pat vadinamos šaknimis ; jie yra homologiniai varpos korpuso ertmių formos cilindriniai pavidalai;
  • abi šaknys medialiai ir aukštyn susilieja, kad gaktos simfonizacijos lygiu suformuotų unikalų ir cilindrinį organą, vadinamą klitorio kūnu . Tai, trumpą atstumą, seka šaknų kryptį, tada staigiai lenkiasi į priekį (klitorio alkūnė arba kelis), o po to nuleiskite žemyn ir atgal. Galiausiai jis baigiasi laisvai, šiek tiek patinusia formą, turinčią bukas viršūnę, vadinamą klitoriaus glans .

Klitorį padengia odos apvalkalas, turintis daug sensorinių nervų galūnių, vadinamų klitorio ruošiniu (lygiai taip pat, kaip ir vyriškos apatinės dalies apvalkalas).

Klitorio hipertrofija (šiek tiek padidėja), kai moteris yra seksualinio susijaudinimo būsenoje .

Hipertrichozės, policistinių kiaušidžių sindromo ar anabolinių steroidų piktnaudžiavimo atvejais gali pasireikšti klitorio hipertrofija (klitoromegalia). Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad nėra klitorio dydžio ir jo funkcijos veiksmingumo, nors moterims didesnis androgenų kiekis paprastai susijęs su lytinio potraukio padidėjimu.

Vestibulinės lemputės

Jie yra dvi vienodos erekcijos formos (suformuotos iš didelio akies audinio), kurių kiaušinio formos, esančios mažų lūpų pagrinde, sukurtos šlaplės ir makšties išorinių angų šoninėse dalyse. Jie lieka prastesniais kontaktais su Bartolini liaukomis ir pranašesni jie susirenka po klitorio alkūnės.

Pridedamos liaukos

Liaukos, pritvirtintos prie vulvos, išsiskiria pagrindinėse vestibuliarinėse liaukose (arba Bartolini) ir nedidelėse vestibuliarinėse liaukose.

Bartolini liaukos

Pagrindinės vestibuliarinės liaukos arba Bartolini liaukos - tai dvi didelės liaukos, esančios apatinės žandikaulių dalies pusėje, šoniniu ir užpakaliniu vaginos angos kraštu; jų išmestas išsiskyrimas atsidaro per mažą angą ninfo-imeno sulcus, tarp mažų lūpų ir makšties angos. Jie išskiria klampų skystį, kuris seksualinio susijaudinimo metu dalyvauja makšties tepimas.

Suaugusiems moterims jie skiriasi nuo žirnių ir nedidelių migdolų.

nedidelės vestibuliarinės liaukos

Taip pat žinomas kaip paraurethral arba Skène liaukos yra dvi mažos liaukos, esančios priešais šlaplę. Jie laikomi vyriškos prostatos moterišku analogu ir, pasak kai kurių tyrėjų, būtų moterų ejakuliacijos vieta.