hidroksizino

Hidroksizinas yra pirmosios kartos antihistaminas, turintis anksiolitinį aktyvumą. Jis parduodamas „Atarax®“ vardu.

Hidroksizinas - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Hidroksizinas, vartojamas per burną, skirtas:

Alerginio dermatito gydymas kartu su niežuliu;
Trumpalaikis nerimo būsenų gydymas.

Tačiau švirkščiant į raumenis, hidroksizinas yra skirtas:

Avarinis gydymas maišymo būsenomis;
Pasiruošimas chirurginėms operacijoms;
Pooperacinis pykinimas ir vėmimas;
Sisteminių alergijų adjuvantinis gydymas;
Bendrųjų perpylimo reakcijų ar vaistų gydymas.

įspėjimai

Vaistą reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra polinkis į traukulius ar širdies aritmijas.

Vaikams, gydytiems hidroksizinu, lengviau išsivysto centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis nei suaugusiesiems. Be to, yra didesnė rizika susirgti vaikais.

Hidroksizinas taip pat turi antikolinerginių savybių, todėl pacientams, kenčiantiems nuo:

glaukoma;
Prostatos hipertrofija;
Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
stenozė;
Virškinimo trakto hipomotyvumas;
Myasthenia gravis;
Širdies ir kraujagyslių ligos;
hipotireozė;
Demencija.

Reikia vengti alkoholio vartojimo hidroksizino terapijos metu.

Prieš pradedant alergijos tyrimus, hidroksizino terapija turi būti nutraukta mažiausiai penkias dienas.

Hidroksizinas gali sukelti poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Reikia vengti kartu vartoti hidroksizino ir monoamino oksidazės inhibitorių ( IMAO, vaistai, vartojami depresijos gydymui ir Parkinsono ligai).

Hidroksizino poveikis gali būti padidintas tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus, galinčius slopinti centrinę nervų sistemą arba vaistus, turinčius antikolinerginį poveikį.

Hidroksizinas prieštarauja acetilcholinesterazės inhibitorių (fermento, metabolizuojančio acetilcholiną) ir betahistino (vaisto, vartojamo vertigo gydymui) poveikiui.

Naudojant hidroksiziną gali paslėpti teotoksiškumo požymiai, kuriuos gali sukelti kai kurie antibiotikai .

Hidroksizinas gali neutralizuoti adrenalino poveikį .

Cimetidinas (vaistas, naudojamas skrandžio opoms gydyti) gali padidinti hidroksizino koncentraciją plazmoje.

Tačiau turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių ir (arba) homeopatinių vaistų.

Šalutinis poveikis

Hidroksizinas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo hidroksizinu metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Hidroksizino terapija gali sukelti:

mieguistumas;
Raminamasis;
galvos svaigimas;
nemiga;
Galvos skausmas;
Dėmesio sutrikimai;
drebulys;
galvos svaigimas;
Sunku koordinuoti;
Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Hidroksizino terapija gali sukelti jaudulį, nervingumą, sumišimą, dezorientaciją ir haliucinacijas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas hidroksizinu gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

Širdies sutrikimai

Hidroksizino terapija gali sukelti tachikardiją ir QT intervalo pailgėjimą (laikas, reikalingas skilvelio miokardo depolarizacijai ir repolarizacijai).

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas hidroksizinu gali pakeisti kepenų funkcijos tyrimus ir gali paskatinti hepatito atsiradimą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Hidroksizino terapija gali sukelti niežulį, odos išbėrimą, dilgėlinę, dermatitą, Stevens-Johnson sindromą ir daugiaformę eritemą.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant hidroksizinu, yra šie:

Alerginės reakcijos - netgi rimtos - jautriems asmenims;
nuovargis;
astenija;
karščiavimas;
Burnos džiūvimas;
Nosies sausumas;
bronchų spazmas;
hipotenzija;
Šlapimo susilaikymas;
Neryškus matymas;
Skausmas ar uždegimas injekcijos vietoje;
Flebitas.

Perdozavimas

Po hidroksizino perdozavimo atsiradę simptomai atsiranda dėl pernelyg didelio antikolinerginio poveikio ir depresijos - arba paradoksalios centrinės nervų sistemos stimuliacijos. Šie simptomai yra:

pykinimas;
vėmimas;
karščiavimas;
tachikardija;
mieguistumas;
drebulys;
Sumišimas;
haliucinacijos;
Sąmonės būklės pokyčiai;
Kvėpavimo slopinimas.

Perdozavus hidroksiziną, nėra priešnuodžio, todėl gydymas yra tik simptominis ir palaikomasis. Gali būti naudinga skrandžio plovimas.

Bet kuriuo atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Hidroksizinas yra stiprus H1 receptoriaus antagonistas. Be to, jis taip pat turi antagonistinį poveikį serotonino 5-HT2A receptoriams, dopamino D2 receptoriams ir α1 receptoriams adrenalino ir noradrenalino atžvilgiu.

Galiausiai, hidroksizinas taip pat turi antikolinerginį aktyvumą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Hidroksizinas yra tiekiamas per burną (tablečių arba sirupo pavidalu), tiek į raumenis.

Dozę turi nustatyti gydytojas griežtai individualiai.

Žemiau yra keletas dažniausiai vartojamų vaistų dozių nuorodų.

Vartojimas žodžiu

Suaugusiems ir paaugliams įprastinė hidroksizino dozė yra 12, 5-25 mg.

Vaikams, vyresniems nei 12 mėnesių, naudojamas tik sirupas. Įprastinė dozė yra 10-20 mg hidroksizino.

Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, hidroksizino dozę reikia atitinkamai sumažinti.

Sušvirkštimas į raumenis

Sušvirkštus į raumenis, hidroksizino dozė skiriasi priklausomai nuo naudojimo būdo:

Neatidėliotinas agitacijos gydymas : suaugusiesiems įprastinė hidroksizino dozė yra 50-200 mg. Jei reikia, vartojimą galima kartoti, tačiau didžiausia paros dozė 300 mg vaisto neturi būti viršyta;
Pasiruošimas chirurginėms procedūroms : įprastinė hidroksizino dozė yra 25-200 mg, skiriama pusvalandį prieš operaciją;
Pooperacinis pykinimas ir vėmimas, sisteminio alergijos adjuvantinis gydymas ir bendrų kraujo perpylimų ar vaistų reakcijų gydymas : paprastai vartojama vaisto dozė yra 25-50 mg. Gydymas, jei reikia, gali būti tęsiamas žodžiu.

Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, vartojamo hidroksizino dozė turėtų būti sumažinta.

Nėštumas ir žindymas

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad hidroksizinas gali pereiti per placentą ir pasiekti vaisių. Todėl vaisto vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Be to, vaisingo amžiaus moterys ir gydymas vaistais turi imtis tinkamų kontracepcijos priemonių, kad būtų išvengta nėštumo.

Kūdikiams, kurių motinos per paskutinį nėštumo laikotarpį arba gimdymo metu vartojo hidroksiziną, pasireiškė šie simptomai: