Apicektomija: pagrindiniai dalykai
Apicektomija - tai pirmoji chirurginė procedūra, skirta gydyti neapdorotą dantų granulomą per paprastą devitalizaciją (šaknų užpildymą).
Būtent, apicectomy apima du pagrindinius veiksmus:
- Dantų šaknų viršūnės pašalinimas, stipriai užsikrėtęs bakterijomis
- Atviro šaknies ertmės užpildymas su biologiškai suderinama medžiaga (retrograde dantų plomba)
terminologija
- Dantų granuloma: lėtinis danties viršūnės uždegimas
- Dantų šaknis: danties dalis, įterpta į alveolinį kaulą, kurio viduje yra dantų masė (gyvybiškai svarbi danties dalis)
- Šaknio viršūnė: taškas, iš kurio nervai ir kraujagyslės patenka į dantį
- Šaknų kanalas: kanalas viduje šaknies, kurioje susiformuoja nervų skaidulos ir kraujagyslės
Apicektomija daugiausia atliekama siekiant visam laikui užsandarinti šaknies kanalą nuo viršūnės, neigiant bet kokią galimą ir galimą prieigą prie bakterijų.
Nors tai yra gana invazinė procedūra, apicectomy nėra ypač skausminga ir visada turi būti atliekama pagal vietinę anesteziją.
Kodėl paleisti?
Atliekant itin sunkiomis sąlygomis, apektomija yra skirta gydyti svarbius lėtinius uždegimus danties šaknies viršūnėje (pvz., Granulomos) ir dantų abscesams.
Norint visiškai išgydyti, granuloma reikalauja chirurginio gydymo: apskritai, devitalizacija yra pakankama, kad infekcija būtų visiškai pašalinta. Tačiau granuloma turi būti apektomija, kai dantį - dėl anatominių ar patologinių priežasčių - negalima nuvertinti.
Sergantis dantis negali būti išnaudotas tokiomis aplinkybėmis:
- Užkrėstas dantis jau buvo nuvertintas ir negali būti perdirbtas
- Sugadinto danties šaknies kanalą užblokuoja nenuimamas kaištis
- Nesugebėjimas pasiekti šaknies kanalo su chirurginiais instrumentais, kurie paprastai naudojami devitalizacijos metu
- Granuloma paveiktas dantis yra kapsulėje
- Labai kankinamas ir išlenktas šaknų kanalas
Todėl vienintelė granulomos gydymo alternatyva yra apektomija. Tik labai sunkiais atvejais, kai užkrėstas dantis negali būti išgydomas nei su apektomija, nei su devitalizacija, dantų ištraukimas pasirodo esąs vienintelis (ir ekstremalus) apgalvotas sprendimas.
indikacijos
Be granulomų ir dantų abscesų gydymo, apicectomy galima atlikti:
- Dantų šaknų plyšimas / sunki trauma
- Dantų cistos
- Šaknies gręžimas
- Neatimamas dantų skausmas be gydymo kitais endodontiniais gydymais
- Nuolatiniai dantų simptomai, kurie nerodo bet kokio ligos simptomo
Kokie dantys gali atlikti?
Priešingai, nei manoma, apicectomy galima atlikti tiek priekiniuose dantyse, tiek dantyse. Akivaizdu, kad tokia operacija, atliekama žirklėmis ar šunimis, yra greitesnė ir skubesnė, nes dantys turi tik šaknų kanalą. Kita vertus, apicectomy operacijos molose turi didesnį sunkumą dėl didesnio šaknų kanalų skaičiaus.
Jei granuloma paveiktas dantis yra išminties dantis, rekomenduojama išgauti.
Ar apektomija yra skausminga?
Apicektomija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Pagerinus anestezijos procedūras, granulomos pašalinimas apicectomy būdu yra beveik neskausmingas. Akivaizdu, kad, kadangi ji vis dar yra chirurginė intervencija, per kelias dienas po operacijos dantis gali būti jautresnis nei dideli sveiki dantys, ypač šiluminiai pokyčiai.
Pasiruošimas apektomijai
Prieš apectomy, neišvengiama konsultacija ir specialistų konsultacija su patikimu odontologu. Norint nustatyti, ar apikalektomija yra būtina, ar ne, gydytojas turi nustatyti dantų sveikatą ir kruopščiai įvertinti radiacinius tyrimus (rentgeno spindulius).
Gydytojo pareiga - paaiškinti pacientui, ką tiksliai sudaro procedūra, informuodama jį apie galimą riziką ir komplikacijas.
Visada rekomenduojama informuoti gydytoją, jei yra alergijos vaistams ar medžiagoms (pvz., Alergija lateksui, nikelio alergija), ligoms (ankstesnėms ar tęstinėms) ir galimam nėštumui (manoma, ar vyksta). Be to, taip pat svarbu pranešti odontologui, jei vartojate vaistus tam tikros ligos gydymui.
Prieš kelias dienas po apektomijos pacientas turėtų laikytis tikslios atsargumo schemos, kad būtų sumažinta po intervencijos atsiradusi rizika.
Toliau pateikiamos standartinės gairės, kurios turi būti įgyvendintos prieš operaciją:
- Palaikykite įprastą burnos ertmės valymą, skalaujant medicininiu būdu kvepiančius dezinfekantus (pvz., Chlorheksidiną). Pradėkite gydymą 3-4 dienas prieš apektomiją
- Anksčiau antibiotiko vartojimas prieš dieną (arba prieš dvi dienas) nuo apektomijos gali užkirsti kelią infekcijai nedelsiant po operacijos. Antibiotikai reikalingas receptas
- Prieš pora valandų išgerkite priešuždegiminį vaistą: šis patarimas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą, atsiradusį po operacijos, kai anestezija išnyksta
Prieš pradedant apektomiją, būtina - taip pat būtina - visada spręsti visas odontologo abejones, susirūpinimą ir netikrumą.
Apicektomija: vykdymas ir po intervencijos »
