bendrumas
Dipiridamolis yra veiklioji sudedamoji dalis, turinti antitrombocitinį poveikį ir todėl naudojama siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo (trombų).
Atsižvelgiant į tai, kokį poveikį jis gali padaryti, dipiridamolis priklauso antitrombotinei kategorijai. Jis gali būti skiriamas atskirai arba kartu su acetilsalicilo rūgštimi (kita veikliąja medžiaga, turinčia antitrombocitinį poveikį) arba geriamaisiais antikoaguliantais.
Norint atlikti trombocitų agregacijos blokavimo funkciją, dipiridamolis skiriamas per burną (tabletės, kuriose veiklioji medžiaga yra skirtingose koncentracijose). Kita vertus, dipiridamolis, vartojamas parenteraliai (infuzinis tirpalas), naudojamas diagnostiniams tyrimams atlikti.
Cheminiu požiūriu dipiridamolis yra pirimid-pirimidino darinys.
Dipiridamolį turinčių vaistų pavyzdžiai
- Aggrenox® (dipiridamolis kartu su acetilsalicilo rūgštimi)
- Corosan®
- Persantin®
Terapinės indikacijos
Kada nurodomas Dipyridamolio vartojimas?
Geriamojo dipiridamolio vartojimas yra nurodomas visais atvejais, kai būtina užkirsti kelią trombo susidarymui, kad būtų išvengta netgi mirtinų širdies ir kraujagyslių sutrikimų.
Išsamiau, dipiridamolį galima vartoti atskirai arba kartu su kitais trombocitų trombocitų trombocitais ar kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, šiais atvejais:
- Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui (trombams) pacientams, sergantiems mechaniniais protezais ;
- Pacientams, kurie anksčiau patyrė panašius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, išvengti išeminio insulto ir trombų sukeltų trumpalaikių išeminių priepuolių .
Dipiridamolis parenteriniu būdu
Į veną vartojamas dipiridamolis naudojamas suaugusiems tam tikrų tipų egzaminams atlikti, kai pratimas negali būti atliekamas arba kai neįmanoma atlikti pratimų. Išsamiai, dipiridamolis skiriamas į veną:
- Širdies stebėjimo tikslais atlikti miokardo perfuzijos vaizdavimo egzaminą kartu su radiofarmaciniu talliumu;
- Įvertinkite koronarinių arterijų tinkamumą ultragarsu ištyrus vainikinių arterijų tyrimus .
įspėjimai
Įspėjimai ir atsargumo priemonės naudojant dipiridamolį
Kad būtų išvengta nemalonių šalutinių reiškinių, prieš pradedant gydymą dipiridamoliu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje ar keliose iš šių situacijų:
- Jūs sergate hipotenzija (iš tikrųjų dipiridamolis gali sukelti periferinę vazodilataciją, dėl kurios padidėja kraujospūdis);
- Jei sergate ar neseniai patyrėte nuo vainikinių ar širdies ligų;
- Jei sergate myasthenia gravis;
- Jei sergate ar jau praėjote nuo tulžies takų uždegimo ir (arba) tulžies pūslės akmenų.
Be to, jei dipiridamolis vartojamas į veną, taip pat svarbu pasakyti gydytojui, jei:
- Viena serga lėtine obstrukcine plaučių liga;
- Vienas kenčia nuo bronchinės astmos;
- Jūs sergate plaučių arterine hipertenzija;
- Jūs esate alergiškas teofilinui ar kitiems metilksantinams.
Pastaba
Kadangi saugus dipyridamolio vartojimas paaugliams ir vaikams nėra nustatytas, šio paciento kategorijoje nerekomenduojama vartoti veikliosios medžiagos.
Galiausiai reikia nepamiršti, kad dipiridamolio vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, todėl atsargiai reikia atlikti "pavojingas" veiklas, pvz., Vairuoti ir / ar naudoti mašinas.
Farmakologinė sąveika
Dipiridamolo ir kitų vaistų sąveika
Dėl vaistų sąveikos, kuri gali pasireikšti prieš vartojant dipiridamolį, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate - ar ką tik vartojote - tokius vaistus kaip:
- Ksantino dariniai, tokie kaip teofilinas arba kiti metilksantinai ;
- Kiti antitrombocitiniai preparatai arba geriamieji antikoaguliantai (nors galima susieti šiuos vaistus su dipiridamoliu, jie turi būti atliekami nustatytomis dozėmis ir tik griežtai prižiūrint gydytojui);
- Adenozinas (dipiridamolis sustiprina jo poveikį);
- Antihipertenziniai vaistai (dipiridamolis gali sustiprinti gydomąjį poveikį);
- Cholinesterazės inhibitoriai, naudojami gydant myasthenia gravis (dipiridamolis gali sumažinti jo terapinį veiksmingumą).
Bet kokiu atveju, visada gerai informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus ar kitas medžiagas, įskaitant receptinius vaistus (NPS), vaistus nuo vaistinio preparato (OTC), augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
Dipiridamolis Via Parenteral su maistu ir gėrimais
Kai dipiridamolį reikia vartoti parenteraliai infuzijos būdu, per pastarąsias 24 valandas būtina vengti vartoti maisto produktus ir (arba) gėrimus, kurių sudėtyje yra ksantino darinių, pvz., Kavos, arbatos, kakavos ir kai kurių rūšių gazuotų gėrimų (pvz., Coca). Cola ").
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kurį sukelia dipiridamolio vartojimas
Dipiridamolis, kaip ir bet kuri kita veiklioji medžiaga, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria, arba pasireiškia tokiu pačiu laipsniu. Tiesą sakant, kiekvienas asmuo reaguoja į narkotikų vartojimą subjektyviai.
Žemiau yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant dipiridamolį.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
Dipiridamolio terapija gali sukelti:
- hipotenzija;
- Karščio blykstės;
- tachikardija;
- Anginos pectoris.
Be to, dipiridamolio parenteraliai vartojimas gali sukelti:
- Arterinė hipertenzija;
- bradikardija;
- Miokardo infarktas;
- Skilvelių virpėjimas;
- Širdies sustojimas;
- Sinuso areštas;
- Atrio-skilvelio blokas;
- Sinkopė.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas dipiridamoliu gali paskatinti galvos skausmą ir galvos svaigimą. Kai veiklioji medžiaga skiriama infuzijos būdu, be to, ką tik pasakyta, ji taip pat gali sukelti:
- parestezija;
- Cerebrovaskuliniai reiškiniai;
- Traukuliai.
Virškinimo trakto sutrikimai
Vartojant dipiridamolį jie gali pasireikšti:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- viduriavimas;
- Pilvo skausmas;
- Dispepsija.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo dipiridamolu metu, yra šie:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- angioneurozinė edema;
- Esamų koronarinių ligų pablogėjimas;
- mialgija;
- bronchų spazmas;
- Išbėrimai ir dilgėlinė;
- Padidėjusi kraujavimo rizika, ypač po procedūros ir operacijos (šalutinis poveikis, kuris, atrodo, yra labai retas);
- Parenterinio vartojimo atveju reakcijos injekcijos vietoje (pvz., Edema).
Perdozavimas
Jei per burną vartojama per didelė dipiridamolio dozė, gali pasireikšti tokie simptomai:
- Karščio blykstės;
- prakaitavimas;
- neramumas;
- silpnumas;
- galvos svaigimas;
- Krūtinės skausmai (pykstantys);
- hipotenzija;
- Tachikardija.
Tokiu atveju būtina įspėti apie sveikatos pagalbą (skambinkite 118) arba eikite į artimiausią pagalbos tarnybą. Gydymas paprastai yra simptominis ir palaikomasis .
Dėl dipiridamolo, skirto į veną, kadangi šią operaciją gali atlikti tik specializuotas gydytojas, perdozavimas yra labai retas reiškinys.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Dipyridamolis?
Dipiridamolis veikia antitrombocitais, daugiausia veikdamas dviem veikimo mechanizmais:
- 3 tipo fosfodiesterazės slopinimas (PDE-3): PDE-3 yra fermentas, atsakingas už AMPc (ciklinis adenozino monofosfatas, molekulė, slopinanti prieš agregaciją ir trombocitų degranuliaciją) degradaciją (adenozino monofosfatas), molekulė, kuri vietoj to skatina trombocitų degranuliaciją). Todėl, slopinant PDE-3, padidėja AMPc kiekis, dėl kurio slopinama trombocitų agregacija.
- Adenozino įsisavinimo slopinimas trombocitais, raudonaisiais kraujo kūneliais ir endotelio ląstelėmis : dipiridamolis, slopindamas šį slopinimą, sukelia vietinės adenozino koncentracijos padidėjimą, kuris sąveikauja su savo 2 tipo tipo receptoriais, lokalizuotais ant trombocitų (A2 receptorių). - sukelia AMPc koncentracijos padidėjimą . Pastaroji molekulė, kaip matėme, slopina degranuliaciją ir trombocitų agregaciją.
Naudojimo metodas ir dozavimas
Kaip vartoti Dipyridamolį
Kaip minėta, dipiridamolį galima įsigyti farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti per burną ir infuzijai .
Dipiridamolis burnoje
Dipiridamolio pagrindu pagamintas tabletes reikia nuryti užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Įprasta aktyvi vaisto dozė yra 300-450 mg per parą, kurią reikia išgerti dalimis per dieną. Vartojimas turėtų vykti tuščiu skrandžiu, pageidautina vieną valandą prieš valgį.
Sunkiais atvejais paros dozę galima padidinti iki 600 mg dipiridamolio. Tačiau būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų .
Dipiridamolis infuzijai
Dipiridamolį infuzijai gali skirti tik specializuotas gydytojas, kuris kiekvienu konkrečiu atveju nuspręs, kokia dozė bus naudojama.
Nėštumas ir žindymas
Ar dipiridamolis gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Iki šiol atlikti tyrimai neparodė pavojaus ir pavojaus vartojant dipiridamolį per burną nėštumo metu. Tačiau, kaip atsargumo priemonė, jo vartojimas nerekomenduojamas, ypač per pirmąjį nėštumo ketvirtį .
Todėl sprendimas dipiridamolį vartoti nėščioms moterims ar ne, yra tik ir tik gydytojui. Panašus kalbėjimas apie maitinančias motinas. Akivaizdu, kad jei reikia vartoti dipiridamolį, ši pacientų kategorija būtinai turi informuoti gydytoją apie nėštumą ar maitinimą krūtimi.
Kontraindikacijos
Kai Dipyridamolio vartoti negalima
Dipiridamolo vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Žinomas padidėjęs jautrumas pačiam dipiridamoliui, pagalbinėms medžiagoms ir (arba) kitoms veikliosioms medžiagoms, jei jos yra, esančioms vaisto sudėtyje;
- Pacientams, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių liga (pvz., Ūminis širdies priepuolis, nestabili krūtinės angina, dekompensuota širdies nepakankamumas, pradinė hipotenzija, bradikardija ir tt).
Pastaba
Jei dipiridamolis yra susijęs su kitais antitrombocitiniais preparatais (pvz., Acetilsalicilo rūgštimi) arba geriamaisiais antikoaguliantais, gali būti papildomų kontraindikacijų. Tas pats pasakytina apie įspėjimus ir atsargumo priemones, šalutinį poveikį ir galimą vaistų sąveiką.
Tokiu atveju patartina pasitarti su gydytoju, taip pat atidžiai perskaitykite vaisto, kurį reikia vartoti, pakuotės lapelį.
