ACTOS ® - Pioglitazonas

ACTOS ® vaistas, pagrįstas Pioglitazono hidrochloridu.

TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai vaistai - Tiazolidindionai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Kryptys ACTOS ® - Pioglitazone

ACTOS ® yra vaistas, vartojamas gydant II tipo diabetą, jei neveikia farmakologinės terapijos priemonės, kaip subalansuota mityba ir teisingas gyvenimo būdas.

Pioglitazonas taip pat gali būti vartojamas kartu su metforminu arba sulfonilkarbamidu, tuo atveju, kai monoterapija vien nepavyktų sukelti glikemijos kontrolės.

Sunkiais atvejais ACTOS® taip pat gali būti veiksmingai vartojamas kartu su insulinu.

Veikimo mechanizmas ACTOS ® - Pioglitazonas

ACTOS ® sudėtyje esantis pioglitazonas yra vaistas, priklausantis tiazolidindionų farmacinei kategorijai, nuo svarbaus hipoglikemijos.

Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas žarnyne, biologinis prieinamumas yra 80%, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus maždaug 2 valandoms nuo suvartojimo.

Po maždaug 5-6 valandų pioglitazonas patenka į svarbų kepenų metabolizmą, kurį palaiko citochromo kategorijos fermentai, o jo metabolitai pašalinami tiek per šlapimą, tiek išmatomis.

Šio junginio hipoglikeminis veiksmingumas iš esmės priklauso nuo gebėjimo pasiekti jautrių insulino audinių ir organų, pvz., Riebalų, raumenų ir kepenų, gerinant periferinį insulino aktyvumą ir taip prisidedant prie hipoglikemijos poveikio.

Molekuliniu požiūriu šį veiksmą užtikrina pioglitazono gebėjimas aktyvuoti gama PPAR receptorius, dalyvaujančius įvairių genų, naudojamų reguliuoti gliukozės ir lipidų metabolizmą, transkripcijos moduliavime ir sumažinti uždegiminio proceso aktyvaciją.

Kitaip tariant, visų šių intracelulinių mechanizmų aktyvinimas leidžia sumažinti glikemiją, padidinant periferinių ir audinių gliukozės prieinamumą ir mažinant uždegiminį procesą, kuris yra labai aktyvus kraujagyslių lygmenyje ir dėl kurio priklauso svarbiausios diabetinės patologijos pasekmės.,

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. PIOGLITAZONO VEIKSMINGUMAS II TIPO DIABETŲ GYDYTOJE \ t

Tyrimas atliktas apie 2116 II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems buvo atliktas pakeistas lipideminis profilis. Pioglitazono vartojimas pacientams, kurie neatsako į metforminą ar sulfonilurėjos preparatus, užtikrino 1, 5% glikozilinto Hb sumažėjimą, 21% trigliceridų ir 15% MTL cholesterolio. Šie svarbūs rezultatai patvirtina gydymo pioglitazonu svarbą ne tik pacientams, sergantiems diabetu, endokrinine sveikata.

2. PIOGLITAZONOS APSAUGINIS VAIDMUO

Pioglitazonas buvo išbandytas keliose laboratorijose, taip pat ir dėl jo apsaugos vaidmens prieš oksidacines patologijas. Tiksliau sakant, keli tyrimai parodė, kaip šio veikliojo ingrediento skyrimas gali žymiai sumažinti infarkto, smegenų pažeidimo, insulto ir oksiduojančių medžiagų sukeliamą žalą, imant svarbų apsauginį veiksmą tiek kraujagyslių, tiek nervų srityje. Šis veiksmas, tikriausiai susijęs su gebėjimu moduliuoti uždegiminių citokinų gamybą ir tuo pat metu sustiprinti organizmo antioksidacinį pajėgumą, leidžia mums apsiriboti pioglitazonu kaip aktyviu vaistu diabetinės patologijos atveju ne tik glikemijos kontrolėje, bet ir kraujagyslių pasekmių prevencijoje. ir nervų.

3. BENDRAS ARBA ORIGINALUS FARMACIJA?

Bendrųjų ar originalių vaistų pasirinkimas dažnai yra vienas iš svarbiausių klausimų, kuriuos kelia ir gydytojas, ir diabeto pacientas. Šiuo atveju tyrimas parodė, kad Pioglitazonas, tiek pradinėje, tiek bendrojoje formoje, gali išlaikyti tokį patį poveikį ir saugumą, garantuojantį glikemijos, glikozilinto hemoglobino ir MTL cholesterolio kiekio sumažėjimą. Abiejose grupėse pastebėta edema ir migrena.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ACTOS ® 30 mg Pioglitazono tabletės:

rekomenduojama vartoti 15 arba 30 mg pioglitazono per dieną kaip vieną kartą, nepriklausomai nuo valgymo.

Senyviems pacientams gali reikėti koreguoti dozę arba kartu vartoti kitus hipoglikeminius preparatus.

Įspėjimai ACTOS ® - Pioglitazone

Kartu su gydymu ACTOS ® reikia periodiškai stebėti skirtingus kraujo chemijos parametrus, tokius kaip:

Gliukozės kiekis kraujyje: siekiant teisingai moduliuoti farmakologinę terapiją;
Transaminazė: stebėti kepenų funkciją ir galbūt nutraukti gydymą, kai ALT koncentracija viršija 3 kartus viršutinę ribą;
Hemoglobinas: stebėti bet kokį sumažėjimą, kurį sukelia pioglitazonas.

pacientams, kuriems kyla širdies patologijų ar predisponuojančių veiksnių, hepatopatijų ir kaulų lūžių rizika, reikia atidžiai ir nuolat prižiūrėti medicininę priežiūrą.

ACTOS ® tabletėse yra laktozės, kuri gali sukelti virškinimo trakto ligų atsiradimą pacientams, kuriems yra galaktozės netoleravimas arba laktazės fermentų trūkumas arba gliukozės / galaktozės malabsorbcija.

Taip pat reikia nepamiršti, kad kombinuotas gydymas sulfonilkarbamidu arba insulinu objektyviai padidina hipoglikemijos riziką, kuri gali sumažinti paciento suvokimo galimybes, todėl pavojinga naudoti mašinas ir vairuoti motorines transporto priemones.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Tyrimai su gyvūnų modeliais parodė, kad nėščios moterys gali žymiai sumažinti vaisiaus augimą, tikriausiai sumažindamos gliukozės prieinamumą vaisiui.

Atsižvelgiant į šiuos duomenis ir atsižvelgiant į tai, kad literatūroje nėra klinikinių tyrimų, ACTOS® kontraindikuotinas nėštumo metu.

Be to, veikliosios sudedamosios dalies buvimas motinos piene riboja jo naudojimą netgi laktacijos laikotarpiu.

sąveika

Nors vaistas metabolizuojamas į kepenų lygį, priklausomai nuo citochromo šeimos fermentų, potencialiai pavojingų sąveikų skaičius farmakokinetikos požiūriu yra ribotas.

Visų pirma, kartu vartojant gemfibrozilį arba rifampiciną, reikėjo toliau koreguoti pioglitazono dozę, kad būtų išlaikytos jo terapinės savybės nepakeistos.

ACTOS ® kontraindikacijos - Pioglitazonas

ACTOS ® yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, keto diabetine acidoze, padidėjusiu jautrumu veikliajai medžiagai ar jo pagalbinėms medžiagoms, širdies ligų anamnezėje net praeityje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Kartu su pioglitazono vartojimu dažnai pasireiškė daug šalutinių reiškinių, kai kurie iš jų yra kliniškai reikšmingi.

Tiksliau aptinkami regėjimo sutrikimai, kvėpavimo takų infekcijos, svorio padidėjimas, hipoestezija, anemija, atralgia, hematurija, galvos svaigimas ir edema.

Klinikiniu požiūriu sunkesnės, bet, laimei, retesnės reakcijos paveikė širdies ir kraujagyslių sistemą su širdies nepakankamumu.

Kai ACTOS® buvo skiriamas kartu su insulinu, pastebėtas reikšmingas glikemijos kritimas, kuris sukėlė hipoglikemiją predisponuojamiems ar blogai kompensuojamiems pacientams.