darbas ir sveikata

Darbas pamainomis ir sveikata

Dr. Stefano Casali

Darbus perkėlimo metu apibrėžia jo tęstinumas, jo keitimas ir tvarkaraščiai. Tai kyla iš būtinybės užtikrinti esmines paslaugas visą 24 valandas. Keičiant kiekvieną dieną sekmadieniais ir švenčių dienomis, pamaininis darbas su kintančiomis ar viena po kitos einančiomis komandomis vadinamas nepertraukiamu, todėl reikia sukurti ne mažiau kaip 4 darbo komandas (3 komandos, dirbdamos per 8 valandas ir komandą į poilsio); ji paprastai vadinama „4 x 8 nepertraukiamu“. Keičiant ar keičiant komandas, pamaininis darbas vadinamas pusiau nepertraukiamu, kai savaitgaliais jis yra nutraukiamas ir reikalaujama sudaryti ne mažiau kaip 3 komandas: «3 x 8 puslaidininkiai». Perėjimas paprastai trunka 8 valandas ir tuo pačiu metu atliekamas trukmė, kuri apibrėžia pakaitos ritmą. Daugeliu atvejų tai yra 7 dienos ar rečiau nei 5 metai. Paskutinė funkcija susijusi su atidarymo laikais. Daugumai veiklos pradžios laikas yra 5 arba 6 ryte, 13 val. Arba 14 val. Po pietų, 21 val. Arba 22 val. Vakare. Labiau retai 4, 12 ir 20 (CNR departamento personalas 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).

Apskritai, besikeičiančioji sąlyga reiškia, kad individualiems asmenims reikia keisti įprastus modelius (vartojant valgį, pakaitomis veikimo ir poilsio fazes), sukeldami nesutapimą tarp endogeninio cirkadinio sistemos sinchronizavimo, aplinkos sinchronizavimo (ypač šviesos-tamsos ritmas) ir socialiniai, dėl to atsiradę normalių cirkadinių ritmų ir psichofiziologinių funkcijų sutrikimai, pradedant miego budėjimo ritmu.

Atsižvelgiant į dažnumą, galime išskirti šiuos ritmus: cirkadinį ar niktemerinį ritmą (naktų naktį, -emeros dieną ), kurių dažnis yra apie vieną ciklą kas 24 valandas (iš tikrųjų tarp 20 ir 28 valandų): pakaitinis miego režimas, - centrinės temperatūros nikoteminis ciklas. Fradų ritmai, kurių laikotarpis yra ilgesnis nei 28 valandos: metiniai, sezoniniai, mėnesiniai ritmai. Ultradiški ritmai, kurių laikotarpis yra trumpesnis nei 20 valandų. Daugelis veiksnių, turinčių įtakos individualioms savybėms ir socialinėms sąlygoms, gali sąveikauti su darbo sąlygomis ir daryti įtaką trumpalaikiam ir ilgalaikiam prisitaikymui (G. Costa, 1990; G Costa, 1999; Melino C., 1992). Iš tiesų ne visi pamaininiai darbuotojai turi kliniškai reikšmingų simptomų. Esant dideliam gebėjimui teigiamai reaguoti į šiuos stresorius, yra daug skirtumų tarp individų. Gebėjimas efektyviai prisitaikyti prie savo ritmų pokyčių, net ir labai reikšmingų, yra susijęs su dviejų tipų veiksniais: išoriniais veiksniais, susijusiais su pamaininio darbo tipu (pvz., Poslinkio kryptis ir greitis), ir vidiniais veiksniais. arba subjektyvus, pavyzdžiui, amžius, tarnybos trukmė ir lytis, cirkadianinis tipas, kai kurios asmeninės ir psichologinės savybės (25-ojo kongreso darbai, 1996, Magnavita N., 1992). Kitas elementas, kurį reikia pabrėžti, yra aplinkos kokybė, kuri yra vienodai svarbi: priežiūros užduotis yra lengviau vykdoma „turtingoje“ aplinkoje nei „prasta“, svarbūs veiksniai yra apšvietimo lygis, garso lygis, jų laikinieji moduliacijos, įvairių tipų didelės stimuliacijos pakitimai. Gerai žinoma, kad situacijos, kai informacijos kiekis sumažėjo, yra skausmingos ir sukelia mieguistumą. Įspūdingumas per visą pabudimo laikotarpį nelaikomas tokiu pačiu lygiu, jis taip pat laikosi cirkadianinio moduliavimo. Šie laikrodžio kritimai gali atitikti subjekto veikimo sumažėjimą: klaidos, signalų praleidimas, spontaniškai didėjant, didėjant darbo trukmei, monotonija, nuovargis, pertraukų nebuvimas, miego trūkumas ar perteklius. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Todėl buvo pasiūlyta praturtinti monotonines užduotis, kuriose signalai yra pernelyg retai, su stimuliacija, kuri nesusijusi su užduotimi, bet kuriam darbuotojas turi reaguoti.

Fiziologinis prisitaikymas atrodo ypač svarbus, suprantamas kaip kiekvieno individo gebėjimas daugiau ar mažiau greitai suvienodinti skirtingų biologinių funkcijų ritmą, prie miego ir pabudimo ritmo pokyčių. Kitas svarbus individualus bruožas yra bruožų mieguistumas. Svajingiems subjektams būdingas aukštas dažnumas, su kuriuo jie skundžiasi mieguistumą dienos metu, ir tai, kiek lengva jie užmigti, net jei sąlygos neleidžia. Kita vertus, budrūs asmenys dažnai skundžiasi nemiga, sunku užmigti ir lengvai atsispirti miegui. Tačiau pastarieji taip pat yra tie dalykai, kuriems būdingi geri „mieguistumo“ „pažadinimo“ lygiai, kurie, atsižvelgiant į gebėjimą miegoti ar budėti, turėtų rodyti ir didesnį gebėjimą prisitaikyti prie darbo. pamainomis. Dvi pagrindiniai pamainų darbuotojų sunkumų šaltiniai yra miego laiko sinchronizavimas ir valgio trukmės sinchronizavimas. Šie sutrikimai yra daugelio spontaniškų apleistų pirmosios darbo mėnesių priežastys (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) ir turi būti nepamiršti, nes jie išduoda blogą prisitaikymą.

Miego sutrikimai iš esmės susideda iš nuolatinio cirkadinio ritmo, aktyvumo ir poilsio fazių ir socialinių įpročių sinchronizavimo. Darbuotojų pamainų trukmė ir miego kokybė priklauso nuo pamainos ir aplinkos sąlygų. Naktinių pamainų darbuotojų dienos miegas sutrumpinamas maždaug trečdaliu, tačiau, nors ir mažesniu mastu, ryto pamainomis dirbantiems darbuotojams, kurie paprastai atsisako miegoti anksčiau vakare. Miego trūkumas kyla abejonių ne tik dėl psichinės veiklos pasunkėjimo ir budrumo, bet ir dėl diskomforto jausmo, kurį skundėsi ryto pamainos darbuotojai, priežastys. Triukšmo lygis, į kurį nukentėjo miegamoji, iš esmės sumažina miegą, o likusioji garso aplinka tiesiogiai įtakoja darbuotojo gebėjimą, visų pirma, jei jis yra priverstas arba yra budrus.