Dieta ir hepatitas C

C hepatitas

C hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia HCV virusas, kuris daugiausia veikia kepenis.

Pradiniame infekcijos periode simptomai nėra arba jie beveik nepastebimi; karščiavimas, tamsus šlapimas, pilvo skausmas ir gelta.

Nedaug pavyksta visiškai išgydyti ir dauguma jų tampa lėtiniais.

Pastaraisiais metais lėtinis hepatitas C gali sukelti kepenų ligą, pvz., Cirozę, fibrozę, funkcinį nepakankamumą ir vėžį, ir (arba) stemplės ir skrandžio variantus.

Diagnozė atliekama atliekant kraujo tyrimus.

C hepatitas daugiausia plinta per kraują (į veną vartojamas vaistas, medicininė įranga, gimdymas, žaizdos ir perpylimai), NĖRA atsitiktinio kontakto (apkabų, bučinių, dalijimosi indais, maistu ir vandeniu).,

Nėra hepatito C vakcinos ir lėtinė infekcija gali būti gydoma vaistais; tiems, kuriems pasireiškė vėžys ar kepenų cirozė, gali reikėti persodinti (ne visada išspręsti).

Apie 130-200 mln. Žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę C hepatitu (ypač Afrikoje ir Azijoje).

Dieta ir aktyvumo variklis

Kadangi nėra jokio maisto užsikrėtimo formos, hepatito C dieta neturi svarbaus vaidmens užkertant kelią ligai.

Kita vertus, jau pabrėžėme, kad ilgainiui C hepatitas gali sukelti cirozę, fibrozę ir galiausiai vėžį; akivaizdu, kad šios sąlygos pirmiausia susijusios su funkcijos sumažėjimu ir po to su nustatytu kepenų nepakankamumu.

Kepenų nepakankamumo dieta nėra tokia pati, kaip ir kepenų kepenims gydyti. Žemiau mes kalbėsime apie tai, kaip elgtis su tarpine situacija, kuri NEPRIKLAUJA tinkamai vadinamų kepenų nepakankamumo diagnozę.

Akivaizdu, kad kepenys, negalinčios įvykdyti daugelio užduočių (onkotinis spaudimas, transportinių baltymų sintezė, virškinimo tulžies gamyba, glikemijos homeostazė, farmakologinis metabolizmas ir kt.), Labai kenkia bendrajai sveikatos būklei.

Kai hepatito C chroniškumas veikia kepenų funkciją, būtina sumažinti bendrą medžiagų apykaitos naštą.

Tarp įvairių procesų, kurie patiria dietos ir gyvenimo būdo įtaką, mes pripažįstame: proteosintezę, proteolizę, transaminaciją, glikogenozės sintezę, glikogenolizę, lipogenezę, lipolizę, farmakologinį ir hormoninį metabolizmą, tulžies gamybą ir kt. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turime:

Suderinti subalansuotą, normokalorišką ir gerai paskirstytą mitybą tarp valgių
Venkite sėdėjimo ir intensyvaus motorinio aktyvumo
Venkite nereikalingų vaistų ir papildų.

Kepenų nepakankamumas ir dieta

Kai funkcinio kepenų pajėgumo sumažėjimas yra labai didelis (kaip, pavyzdžiui, dekompensuota cirozė), mitybos poreikiai visiškai skiriasi ir kinta priklausomai nuo akivaizdžių komplikacijų tipo (portalo hipertenzija, encefalopatija, ascitas, inkstų funkcijos sutrikimas, defektai). koaguliacija ir tt).

Visų pirma, subjektas turi būti absoliučiai pailsėjęs, galbūt gulėti, siekiant skatinti venų grįžimą. Dažnai šiuo metu pacientui reikia parenterinės mitybos.

Encefalopatijos atveju būtina visiškai sumažinti bendrą baltymų suvartojimą iki 50%, įvertinant jį iki maždaug 0, 5 g peptidų kilogramui kūno svorio.

Atminkite, kad kepenų nepakankamumas taip pat mažina baltymų sintezę kraujo faktoriuose (koaguliacijos baltymai, transportiniai baltymai ir tt). Dėl šios priežasties, nesant encefalopatijos, baltymų kiekis dietoje (būtinas pirmiau minėtų baltymų sintezei) NEGALIMA būti visiškai sumažintas (1, 2 ir iki 1, 5 g / kg); rizika būtų pasunkinti šį funkcinį nedarbingumą.

Be to, remiantis naujausiais tyrimais, atrodo, kad patartina pakeisti aromatines aminorūgštis su šakotosiomis aminorūgštimis, kurios neturi vienodai neigiamo poveikio azoemijai.

Pradedant ascitu, rekomenduojama griežtai apriboti natrio druską (esančią virimo druskoje ir, mažesniu mastu, natūraliuose maisto produktuose), turint omenyje, kad visiškai pašalinus jį, gali pablogėti jau sutrikusi inkstų veikla.,

Mitybos principai

Maistinius principus, kurie yra būtini norint išlaikyti patenkinamą kepenų funkciją esant lėtiniam C hepatitui, galima apibendrinti taip:

Panaikinkite etilo alkoholį ir visus nervus. Alkoholis neigiamai veikia kepenų ląsteles ir pablogina B1 vitamino metabolizmą (kurio kepenys vis tiek negali saugoti); nervai, kita vertus, yra visiškai nenaudingos molekulės, kurias kepenys turi metabolizuoti, prieš jas pašalinant su šlapimu iš inkstų.
Panaikinkite nepageidaujamą ar nesveiką maistą ir gėrimus. Į šią grupę įeina visi greito maisto produktai (bulvytės, kroketai, blynai, mėsainiai ir kt.), Pramoniniai saldūs ir sūrūs užkandžiai ir saldūs gėrimai (gazuoti arba ne).
Nepageidaujami maisto produktai turi mitybinį profilį, kuriam būdingos kenksmingų molekulių gausos; kai kurie iš jų yra: prisotinti arba hidrinti riebalai (taip pat ir trans-pavidalu), rafinuoti cukrūs (sacharozė, maltozė, pridedama granuliuota fruktozė), maisto priedai (dažikliai, skonio stiprikliai, konservantai, saldikliai ir kt.) ir toksinai, išsiskiriantys virimo metoduose. didelio intensyvumo (apšvitinimo arba metalo laidumo), tokių kaip: akrilamidas, formaldehidas, akroleinas, policikliniai aromatiniai angliavandeniliai ir tt
Skatinti šviežių (galbūt užšaldytų) arba neapdorotų maisto produktų vartojimą, ribojant perdirbtų ir (arba) rafinuotų maisto produktų vartojimą. Įvairūs procesai, pvz., Sėklų granuliavimo arba miltų balinimo procesas, bet taip pat mėsos / žuvies maišymas su kitomis sudedamosiomis dalimis, kad būtų gaminamos dešros arba kroketai ar kitos tešlos (pvz., Surimi) - išnaudojami cheminiai ir fiziniai mechanizmai, kurie atima daug naudingų maistinių medžiagų. Pakanka manyti, kad rafinuotuose miltuose bendras maistinis skaidulų, druskų, vitaminų ir esminių riebalų kiekio sumažėjimas yra beveik 80%. Visų pirma, hepatito C mityboje neturi būti trūkstamų koenziminių vitaminų faktorių, būtinų daugeliui specifinių audinių ląstelių procesų palaikymui; nepaisant to, kad kepenys yra žinoma, labai veiksmingas vitamino rezervas, dėl infekcijos gali prarasti (bent jau iš dalies) šį gebėjimą.
Normaliosios tvarkos struktūrizavimas. Tai reiškia, kad energijos pajamos turi būti pakankamos svoriui išlaikyti, nedidinant ar mažinant aplinkybes, kuriomis organas turi atlikti didesnį darbo kiekį.
Dėl tos pačios priežasties svarbu, kad energija būtų paskirstyta mažiausiai 5 kartus, iš kurių 3 yra pagrindiniai ir 2 antriniai. Gali būti rekomenduojama: 15% kalorijų pusryčiams, 7-8% vidutinio ryto ir vidurio popietės užkandžiams, 35-40% pietums ir vakarienei.
Mitybos pusiausvyros palaikymas. Tai galima apibendrinti taip: lipidai 25–30% kalorijų, baltymai apie 0, 8–1, 5 g / kg ir visi kiti angliavandeniai (iš kurių ne daugiau kaip 10-16% paprastų). Pluošto, mineralų, vitaminų ir cholesterolio kiekis taip pat turi atitikti specifinius poreikius. Be to, neturėtų būti trūkstamų antioksidantų, pavyzdžiui, fenolių (ypač vaisių ir daržovių). Norint geriau suprasti, kaip būtų galima organizuoti panašų mitybos režimą, patartina skaityti straipsnį „Sveikas maitinimas“.
Jei pacientas netoleruoja glitimo, C hepatito dietoje neturėtų būti: kviečių, speltų, speltų, rugių, miežių, avižų ir sorgo. Dekompensuota celiakija iš tikrųjų yra atsakinga už sisteminio uždegimo ir nenormalaus imuninio aktyvavimo padidėjimą. Pakeitus pirmiau minėtus grūdus, galima pasirinkti: sorą, ryžius, kukurūzus ir tefus, arba pseudocerealą kaip kviną ir amarantą, taip pat visus ankštinius augalus (pupeles, lęšius, žirnius, plačias pupeles, lubinus, avinžirnius ir kt.). NB . Geriau vengti žolių žirnių, ypač dideliais kiekiais, dėl jų kiekio oksalildiamminopropiono rūgštyje (toksiškos).
Visiškai draudžiama gerti geriamąjį vandenį ir vartoti maistą ar gėrimus, kuriuos jie gali užteršti. C hepatito atveju kepenys negali metabolizuoti optimaliai jokių cheminių ar kitų toksinių likučių.
Daug šviežių vaisių ir daržovių. Maisto produktai, priklausantys VI ir VII pagrindinių maisto produktų grupei, yra pagrindiniai vitamino C, karotinoidų (provitamino A), vitamino K ir įvairių rūšių antioksidantų (pvz., Fenolių) šaltiniai. Apskritai būtų tikslinga pateikti 4-5 porcijas šviežių vaisių ir daržovių, kurių kiekviena yra 150–300 g, pageidautina daugiausia žaliavinių.
Skatinti gydomųjų maistinių medžiagų vartojimą kepenyse. Be įvairių antioksidacinių veiksnių (kai kurie iš jų taip pat turi priešuždegiminių, priešnavikinių savybių ir pan.), Labai naudinga padidinti hepato-protektoriaus vaidmenį turinčius fitoelementus; pavyzdžiui, cinarinas ir artišoko silimarinas ir pieno usnis.
Pabrėžti polinesočiųjų riebalų rūgščių indėlį, kuris kenkia sočiųjų, tiek proporcingai, tiek kiekybiškai. Ypač patartina padidinti omega 3 riebalų rūgščių kiekį, o ne per daug omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA ir DHA - žr. Straipsnį: Omega 3 ir Omega 6 riebalų rūgštys) yra priešuždegiminiai pirmtakai ir gali padėti organizmui sumažinti bendrą uždegimą; kita vertus, arachidono rūgštis (omega 6 darinys) turi priešingą poveikį. Tinkamiausi maisto produktai: mėlyna žuvis (skumbrė, skumbrė, bonito, ančiuviai, sardinės ir kt.), Kai kurios aliejinių augalų sėklos (migdolai, sezamas ir kt.) Ir kai kurie šalto spaudimo augaliniai aliejai (aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus, linų sėklos, graikiniai riešutai) tt).