bendrumas
Nortriptilinas yra vaistas, priklausantis tricikliniam antidepresantų klasei, tačiau taip pat pasirodė naudingas rūkymo nutraukimo terapijoje.
Nortriptilinas - cheminė struktūra
Iš tikrųjų, nortriptilinas yra parduodamas Italijoje tik su indikacijomis, skirtomis didelio depresijos sutrikimui gydyti, tačiau daugelis tyrimų parodė, kad šis vaistas gali labai padėti rūkyti.
Veiksmų mechanizmas
Kaip minėta pirmiau, nortriptilinas yra vaistas, priklausantis triciklinių antidepresantų klasei, todėl gali slopinti noradrenalino atpirkimą ir mažesniu mastu serotonino atpirkimą. Be to, nortriptilinas turi antihistamininį, antikolinerginį ir adrenolizinį aktyvumą.
Tikslus mechanizmas, kuriuo nortriptilino veiksmai kovoja su rūkymo priklausomybe, nėra visiškai aiškūs, tačiau manoma, kad minėti veiksmai, kuriuos šis vaistas atlieka, yra susiję su nutraukimo mechanizmu. Tačiau nortriptilinas gali sumažinti skubų dūmų norą ir sumažinti antrinius simptomus, atsirandančius dėl nikotino pasitraukimo, įskaitant depresiją.
Be to, neseniai atliktas tyrimas parodė, kad rūkančiųjų elgesio palaikymas be gydymo vaistais (įskaitant, kad jis pagrįstas nortriptilinu) gali padidinti rūkymo nutraukimo gydymo sėkmės tikimybę.
Šalutinis poveikis
Nortriptilino terapija gali sukelti būdingą triciklinių antidepresantų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria.
Tarp pagrindinių nepageidaujamų pasekmių, kurių gali atsirasti, prisimename:
- Burnos džiūvimas;
- Raminamasis;
- pykinimas;
- Šlapinimosi sunkumas;
- Vidurių užkietėjimas;
- Vaizdo užgrobimas;
- drebulys;
- Galvos skausmas;
- Palpitacijos ir tachikardija.
dozė
Nortriptilinas yra tablečių, vartojamų per burną.
Apskritai, gydant mesti rūkyti, per pirmą gydymo savaitę kasdien skiriama 10 mg nortriptilino. Kitomis savaitėmis vaisto dozė padidinama iki 25-75 mg per parą.
Maždaug po dvylikos gydymo savaičių nortriptilino dozė palaipsniui mažėja, kol gydymas bus nutrauktas.
Kiekvieno paciento individualaus gydytojo nustatytą vaisto kiekį nustatys gydytojas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu visada laikytis gydytojo pateiktų nurodymų, kiek tai susiję su vaisto kiekiu ir gydymo trukme.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nortriptilinas nėščioms moterims vartoti negalima, nebent gydytojas mano, kad tai yra būtina.
Nortriptilinas išsiskiria į motinos pieną, nors ir gana mažais kiekiais. Bet kuriuo atveju žindančios motinos turėtų kreiptis į gydytoją, kad sužinotų, ar gydymo metu vaikas gali toliau maitinti krūtimi.
Kontraindikacijos
Nortriptilino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam nortriptilinui;
- Pacientams, kurie neseniai sirgo miokardo infarktu;
- Pacientams, sergantiems širdies liga, įskaitant aritmijas;
- Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas;
- Pacientams, sergantiems skydliaukės sutrikimais;
- Pacientams, sergantiems feochromocitoma;
- Pacientams, kuriems yra uždarojo kampo glaukoma;
- Pacientams, sergantiems ūminiu apsinuodijimu alkoholiu ir (arba) barbitūratais;
- Pacientams, kuriems yra šlapimo susilaikymas;
- Pacientams, kurie jau gydomi monoamino oksidazės inhibitoriais (arba IMAO), vaistai, vartojami depresijai ir Parkinsono ligai gydyti.
Tiesą sakant, kaip ir MAOI, nortriptilinas gali sąveikauti su kitomis narkotikų rūšimis. Todėl būtina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles.
