kaulų sveikata

Simptomai Psoriazinis artritas

Susiję straipsniai: psoriazinis artritas

apibrėžimas

Psoriazinis artritas yra lėtinė liga, kuriai būdingas sąnarių uždegimas, pasireiškiantis psoriaze sergantiems žmonėms.

Tiksli etiologija ir patofiziologija vis dar nežinoma, tačiau nustatyti kai kurie veiksniai, kurie gali būti linkę į sutrikimą. Visų pirma, rizika susirgti tokia artrito forma yra didesnė, jei pacientas yra susipažinęs su liga (taip, jei jis yra genetiškai predisponuotas), jei psoriazė yra išplėsta ir lokalizuota nagams arba jei yra antigenas HLA-B27 ( arba kitų specifinių alelių).

Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti, nors moterys dažniau pasireiškia psoriaziniu artritu, ypač po nėštumo ar menopauzės.

Psoriazinis artritas yra klasifikuojamas kaip seronegatyvinis spondiloartritas ir gali pasireikšti labai įvairiais apraiškų skirtumais. Paprastai pradžia yra subtilus ir kintamasis kursas tarp patvarių ir epizodinių formų (kai aktyvios ligos fazės gali pakisti su remisijos periodais).

Daugeliu atvejų odos liga pasireiškia anksčiau nei psoriazinis artritas; rečiau, tačiau sąnarių dalyvavimas vyksta prieš psoriazę arba tuo pačiu metu.

Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *

  • astenija
  • konjuktyvitas
  • daktilito
  • Coccyx skausmas
  • Kaklo skausmas
  • Kelio skausmas
  • Skausmas pėdose
  • Dubens skausmas
  • Pirštų skausmas, šiluma, paraudimas ir patinimas
  • Sąnarių skausmai
  • Raumenų skausmai
  • pabrinkimas
  • eritema
  • Sąnarių patinimas
  • leukonichija
  • Nugaros skausmas
  • onicholizė
  • Sausa oda
  • plokštelės
  • reumatas
  • Jungtinis standumas
  • Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
  • Bendri triukšmai
  • Svarstyklės ant odos
  • Stambūs ir nepermatomi nagai
  • Artikulinis pilimas

Kitos kryptys

Psoriazinis artritas gali paveikti bet kokį kūno artikuliavimą, būdingą asimetrijai. Paprastai jis pasireiškia sąnarių skausmu, patinimu ir sustingimu (ypač ryte), kartais susijusiu su šilumos ir sąnario paraudimu. Reumatoidinių mazgų nėra.

Didesnės rankų ir kojų sąnarių tarpusavio sąveikos yra paveiktos ypač dažnai. Šiose vietose tipiška psoriazinio artrito deformacija yra „dešrų pirštai“ (daktilitas), kuri sukelia vienos ar kelių pirštų ir (arba) pirštų patinimą, skausmą ir paraudimą, dėl periartikulinių struktūrų uždegimo.,

Kai kuriais atvejais galima pastebėti, kad susidaro deformacijos (susilpninantis artritas, mažų rankų ar kojų sąnarių osteolizė) ir pažengusios laipsnio deformacijos („teleskopo pirštai“).

Kiti sąnariai dažnai yra asimetriškai įtraukti į uždegiminį procesą, ypač stuburo ir sakro-iliakos procesus. Tai apima nugaros skausmą, sumažėjusius judesius ir sindesmofitų formavimąsi (mažus „tiltus“ arba kaulų spermas tarp slankstelių), stuburo asimetriškumą.

Pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu, dažnai pasireiškia entuzitas (daugkartinis ar izoliuotas), dalyvauja Achilo sausgyslės, plantaro fascitas ir dubens raumenų bei sausgyslių įdėjimo uždegimas.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti akis (daugiausia konjunktyvito forma), kaip ir kitų spondylartritų atveju.

Ankstyvas psoriazinio artrito nustatymas, diagnozavimas ir gydymas yra būtini siekiant kontroliuoti uždegimą ir apriboti sąnarių pažeidimus. Ligos remisijos dažniausiai būna dažnesnės, greitesnės ir išsamesnės nei reumatoidinis artritas, tačiau gali pasireikšti lėtinis ir labai sutrikęs sąnarių uždegimas.

Diagnozė formuojama daugiausia klinikiniu pagrindu ir atskiriant; reumatologas gali tiksliai apibrėžti klinikinį vaizdą, naudodamas istoriją, fizinius tyrimus, kraujo tyrimus ir vaizdo gavimo metodus (magnetinį rezonansą ir rentgenogramas).

Psoriazinio artrito gydymu siekiama kontroliuoti odos pažeidimus ir sąnarių uždegimą. Paprastai gydymas vaistais yra panašus į reumatoidinį artritą, todėl jis gali apimti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, metotreksato, ciklosporino ir TNF antagonistus (infliksimabą ir etanerceptą).

PUVA gydymas (fototerapija su psoralenu ir ultravioletiniais spinduliais A) gali būti naudingas periferiniam artritui ir odos psoriazės pažeidimams.