teratozoospermia

bendrumas

Teratozoospermija yra būklė, kurią patiria vyrai, kurie gamina spermą, turinčią daug susiformavusių spermatozoidų .

Spermatozoidai, kuriuose vyrauja spermatozoidai be apsigimimų, yra svarbūs reprodukciniais tikslais; todėl tie, kurie kenčia nuo teratozoospermijos, ypač kai tai sunkūs, negali arba gali turėti rimtų sunkumų turėdami vaikus.

Teratozoospermijos priežastys ir rizikos veiksniai yra tokios sąlygos kaip varikocelė, lytinių organų infekcijos, sėklidžių vėžys, sėklidžių trauma, rūkymas, narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkios karščiavimo sąlygos, gydymas. priešnavikinė chemoterapija ir radioterapija, diabetas ir kt.

Tačiau verta pažymėti, kad daugeliu atvejų teratozoospermija atsiranda dėl nežinomų veiksnių.

Norint išspręsti teratozoospermijos problemą, būtina pasirūpinti priežastimis, kurios ją sukėlė diagnozės metu.

Trumpa spermų apžvalga

Spermatozoidai yra vyriškos lytinės ląstelės, tai yra ląstelės, kurios vyrams yra atsakingos už reprodukcinę funkciją, kai jos atitinka tą pačią užduotį (kiaušinių ląsteles).

Sėklidžių ( vyriškųjų lytinių liaukų ) pagaminti spermatozoidai yra labai maži ląstelių elementai (5-7 mikrometrai, skersmuo ir 70 mikrometrų ilgio ilgis) ir turi ypatingą struktūrą. :

Galva, kurioje yra ląstelių branduolys ir akrosomas ;
Tarpinė porcija, turinti daug mitochondrijų;
Uodega, turinti judumą ir skambutį.

Specifinė spermatozoidų morfologija yra esminė reprodukcinio proceso metu, nes ji leidžia jiems susitikti ir sujungti su kiaušinių ląstelėmis moterų genitalijų aparate.

Kas yra teratozoospermija?

Teratozoospermija yra spermos pakeitimo pavadinimas, kuriam būdingas didelis skaičius netinkamų spermatozoidų .

Teratozoospermija yra didelės susidomėjimo tarp vyrų, norinčių turėti vaikų, sąlyga, nes daugybė suklastotų spermatozoidų yra susiję su vyrų vaisingumo sumažėjimu ( vyrų nevaisingumas ).

Teratozoospermijos apibrėžimas pagal PSO

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 2010 m., Žmogus kenčia nuo teratozoospermijos, kai spermatozoidai, kurių morfologija yra klasikinė po klasikinės ejakuliacijos, yra mažiau nei 4% .

Tai reiškia, kad:

Vyras, turintis ne mažiau kaip 4% spermatozoidų, turinčių normalią morfologiją, negali būti laikomas teratozoospermijos paveiktu;
Žmogus, kurio ejakuliacija yra netinkamo spermatozoidų procentinė dalis, yra daugiau kaip 96%, yra teratozoospermijos nešiklis.

Įdomu tai, kad iki 2010 m. PSO buvo dar viena nuomonė dėl teratozoospermijos ir, manydama, kad medicinos žinios apie tą laiką, vyrai patyrė pirmiau minėtą spermos pakeitimą, kai ejakuliatuose buvo spermatozoidų procentinė dalis. morfologija buvo mažesnė nei 14%.

Lentelė . Remiantis naujausiomis PSO nuorodomis (2010 m.), Pamatinės vertės, kuriomis nustatomas žmogaus ejakuliacijos normalumas.
parametras	Matavimo vienetai	Etaloninės vertės
Tomas ejakuliacija	Mililitras (ml)	> 1, 5 ml
Spermos koncentracija	Milijonai mililitrų (milijonai / ml)	> 15 mln. / Ml
Bendras spermų skaičius	Milijonai	> 39 mln
Visas spermatozoidų judrumas	Spermos%	> 40%
Progresyvus spermatozoidų judrumas	Spermos%	> 32%
Spermos gyvybingumas (gyvybingi spermatozoidai)	Spermos%	> 58%
Spermatozoidai su normalia morfologija	Spermos%	> 4%

epidemiologija

Statistiniai duomenys apie teratozoospermijos plitimą vyrų populiacijoje yra labai prasti. Be to, tyrimas, kuriame, remiantis patikimu pavyzdžiu, įvertinama, kiek vyrų kenčia nuo minėtų spermos pokyčių, nėra visiškai paprasta; iš tiesų, tam reikės daug laiko, pinigų ir daugelio vyrų prieinamumo (priešingu atveju statistika nėra labai patikima).

Sinonimai

Teratozoospermia taip pat žinomas kaip teratospermija .

Vardo kilmė

Žodžiai "teratozoospermia" ir "teratospermia" yra kilę iš dviejų graikų kilmės terminų sąjungos:

"Terato" iš " teras " ( τέρας ), ty "monstras", "deformuotas" arba "deformacijos nešiklis", ir
"Spermija" iš " spermos " ( σπέρμα ), tai reiškia "sėkla".

Taigi, pažodžiui, teratozoospermija reiškia „deformuotą sėklą“ (kur sėklomis mes suprantame, žinoma, spermą ir, konkrečiai, spermos populiaciją).

Teratozoospermija yra pridėta prie ...

Teratozoospermia yra tik vienas iš kelių spermos pokyčių, kuriuos gali patirti žmonės.

Iš tiesų, taip pat yra:

Aspermija . Tai yra gamybos trūkumas arba spermos susidarymas;
Astenozoospermija ( astenospermija ). Tai sumažintas spermoje esančių mobiliųjų spermatozoidų skaičius;
Azoospermija . Spermoje nėra spermos;
Hiperpermija . Rodo, kad pagamintų spermos tūris yra neįprastai didelis;
Hipotermija . Rodo, kad pagamintų spermos tūris yra neįprastai sumažintas;
Oligozoospermija (arba oligospermija ). Tai yra tada, kai spermoje yra nedaug spermatozoidų;
Necrozoospermia . Nurodo, kad spermoje yra daug negyvų ar nejudančių spermatozoidų.

priežastys

Daugeliu atvejų teratozoospermija priklauso nuo nežinomų ir nenustatomų priežasčių; vis dėlto likusiomis aplinkybėmis jos paleidimo veiksnys yra atpažįstamas ir gali būti:

Vėžio gydymas, pvz., Chemoterapija ar radioterapija;
Vaistų, kurie trukdo testosteronui arba GnRH (gonadotropino atpalaiduojantis hormonas) ir, dėl to, morfologiškai normalių spermatozoidų, panaudojimas;
Lytinių organų infekcija, ty infekcija, turinti vieną iš tų organų, kuriuose sperma ir sėklinis skystis (prostata, sėklinės pūslelės, epididimis ir šlaplės) paprastai teka;
Sėklidžių trauma arba sėklidžių liga, pvz., Sėklidžių vėžys arba hidroceliulė;
Varikocelė. Tai patologinis sėklidžių venos (arba spermatinių venų) pakeitimas, dėl kurio pastarieji pasireiškia išsiplėtę ir vienas ar abu sėklidės yra patinusios;
Meningitas;
Cukrinis diabetas;
Sunkus karščiavimas arba sunkių karščiavimų būklės pasekmės;
Piktnaudžiavimas alkoholiu ar neteisėtais narkotikais (pvz., Hašišas, marihuana ir pan.);
Rūkymas.

smalsumas

Teratozoospermija yra viena iš galimų astenozoospermijos priežasčių, t. Y. Spermos pakitimų, kuriems būdingas sumažėjęs mobiliųjų spermatozoidų skaičius.

Tai neturėtų mums daug nustebinti, jei manome, kad žmogaus, turinčio teratozoospermiją, spermatozoidai gali sukelti apsigimimus uodegoje, tai yra struktūra, leidžianti jiems judėti.

Simptomai ir komplikacijos

Teratozoospermija yra besimptomė būklė, ty kad ji nesukelia simptomų; tačiau tai, kad nėra simptomų, neatmeta jos galimo susiejimo su tam tikru simptominiu vaizdu, tuo metu, kai problemos kilmė yra tipinė simptominė būklė (pvz., vyrams, sergantiems lytinių organų infekcija, galima teratozoospermija pridedama prie tokių sutrikimų kaip karščiavimas, deginimas šlapinimosi metu, piktybinis šlapimas ir tt).

komplikacijos

Kaip tikėtasi, teratozoospermija paveikia žmogaus vaisingumą, o tai gali trukdyti suinteresuotam subjektui turėti vaikų.

Smalsumas: kiek porų, negalinčių turėti vaikų, už tai atsakingas yra vyrų nevaisingumas?

Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, 30–50% porų, norinčių turėti vaikų, bet negali jų turėti, turi turėti tokį neveiksmingumą vyrų nevaisingumo problemai; kitaip tariant, iš 100 porų, kurios nesugeba gimdyti, nepaisant valios, nuo 30 iki 50 metų amžiaus yra nepakankamos žmogaus nepakankamo vaisingumo koncepcijos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Žmogus su teratozoospermija turėtų kreiptis į gydytoją, šiuo atveju - urologą arba andrologą, kai:

Jo ketinimas turėti vaikus, bet spermos, iš kurios jis kenčia, pasikeitimas yra kliūtis šiam ketinimui;
Jis pasireiškia susijusiu simptomu, kuris drastiškai veikia jo gyvenimo kokybę. Esant tokioms aplinkybėms, teratozoospermijos priežastis yra kliniškai reikšminga būklė, kurią reikia atidžiai ir tinkamai gydyti.

diagnozė

Teratozoospermijos diagnozei atlikti reikia atlikti spermiogramą .

Spermiograma - tai laboratorinis tyrimas, leidžiantis stebėti svarbias spermos mėginio charakteristikas, kurių pagrindinis tikslas yra nustatyti minėto mėginio "savininko" vaisingumo laipsnį.

Tarp spermos charakteristikų, pastebėtų spermiograma, yra:

Spermos klampumas,
Spermos suskystinimas,
Spermos tūris,
Spermatozoidų skaičius ir morfologija e
Spermos gyvybingumas ir judrumas.

Išsiaiškinus teratozospermijos buvimą, kitas žingsnis yra priežastys, dėl kurių pasikeitė spermatozoidų morfologija; šis tyrimas gali pareikalauti atlikti įvairius diagnostinius tyrimus, įskaitant instrumentinius bandymus.

Pagrindinės patikimos spermiogramos gavimo taisyklės

Kad spermiogramos rezultatas būtų patikimas, būtina laikytis kai kurių taisyklių, kurios yra parengiamos pagal pirmiau minėtą laboratorinį tyrimą; išsamiau įvedant šias parengimo taisykles:

Visiškas susilaikymas nuo seksualinės veiklos per 3-5 dienas iki egzamino;
Ejakuliacija, gauta tik masturbuojant;
Prieš masturbaciją, užtikrinkite tinkamą rankų ir varpos higieną;
Užtikrinti, kad būtų surinkta visa spermatozoidų dalis (įskaitant tą, kuriai jums reikia nuspausti varpą);
Padarykite kolekciją švarioje vietoje;
Surinkimui naudokite tinkamą ir sterilų indą (pvz., Šlapimo indus);
Uždarykite panaudotą konteinerį hermetiškai, kad būtų išvengta atsitiktinio surinkto spermos mėginio nutekėjimo;
Surinkę spermos mėginį, kuo greičiau (per 30-60 minučių) nusiųskite ją į analizės laboratoriją, išvengiant šilumos smūgio. Visai supaprastinti yra galimybė, dabar ir vis dažniau, surinkti spermos mėginius tiesiogiai analizės laboratorijos vonioje;
Informuoti laboratorijos sveikatos priežiūros personalą apie bet kokius gydymo būdus ar ligas, kurių buvo laikomasi ar praėję per pastaruosius tris mėnesius;
Informuokite laboratorijos sveikatos priežiūros personalą apie tai, kad nesilaikoma vienos iš pirmiau minėtų parengiamųjų taisyklių, siekiant suprasti, ar spermos mėginių surinkimo procedūra turėtų būti pakartota.

Kaip turėtų būti normalus spermatozoidas?

Spermatozonas yra morfologiškai normalus, kai:

Galva yra ovali, ji yra nuo 5 iki 10 mikrometrų ilgio, o jos pagrindiniai komponentai (ląstelių branduolys ir akrosomas) yra aiškiai atskirti vienas nuo kito;
Tarpinė dalis yra tiesi, priešinga akrosomai ir ne mažiau kaip pusantro karto ilgesnė už galvą;
Uodega yra plonesnė viso vyriškos lyties gametos dalis, ji yra ne mažesnė kaip 50 mikronų ilgio ir pasirodo esanti mobili.

Teratozoospermijos priežastys

Teratozoospermijos priežasčių paieška visada prasideda objektyviu tyrimu ir anamneze ; todėl, atsižvelgiant į tai, kas atsirado iš šių dviejų bandymų, galima tęsti: kraujo ir šlapimo tyrimą, spermiocolturą, sėklidžių ultragarsu, apatinės pilvo ultragarsu ir pan.

terapija

Teratozoospermijos terapija sutelkta į gydomojo veiksnio išgydymą arba pašalinimą ; akivaizdu, kad panašus metodas (gydomasis veiksnys) yra įmanomas, kai spermatozoidų anomalijos atsiradimo priežastis yra gerai atpažįstama.

Teratozoospermijos gydymo pavyzdys dėl gerai atpažįstamos priežasties

Vyrams, sergantiems teratozospermija dėl lytinių organų infekcijos, pastaroji išgydys vaistą nuo didelio morfologiškai nenormalaus spermatozoidų skaičiaus.

Natūralios priemonės nuo teratozoospermijos: sveika ir subalansuota mityba

Pasak kelių ekspertų, tai būtų naudinga vyrams, sergantiems teratozoospermija, nes tai pagerintų spermatogenezės kokybę - sveiką ir subalansuotą mitybą, kuri suteikia pakankamai vietos vaisių ir daržovių vartojimui (abu antioksidantų šaltiniai) ir maisto, turinčio daug maisto omega-3 (pvz., žuvis).

Teratozoospermija, nevaisingumas ir pagalbinė reprodukcija in vitro

Jau kurį laiką vyrai, norintys turėti vaikų, bet negali jų gauti, nes jie kenčia nuo teratozoospermijos, gali pasikliauti tam tikru in vitro reprodukcijos būdu, vadinamu ICSI arba intracitoplazminės injekcijos būdu .

Neperžengdamas per daug detalių, ICSI numato spermatozoidų, turinčių normalią morfologiją (taip pat ir mobilųjį, gyvybinį ir tt), specifinį rinkimą iš ejakuliato mėginio, pasirinkdamas vieną iš jų ir inokuliaciją in vitro, kiaušinių ląstelė (kuri, žinoma, priklauso „ejakuliacijos mėginio“ savininkui).

Šiuo metu ICSI yra viena iš efektyviausių netradicinių in vitro apvaisinimo būdų, kuriuos gali naudoti vyrai, turintys teratozoospermijos problemų ir kurie nori tėvystės.