bendrumas
Kalbama apie hiperinsulinemiją kaskart, kai kraujo chemijos tyrimai rodo, kad insulino kiekis kraujyje yra per didelis .
Ši sąlyga, nebūtinai patologinė, būdinga II tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir - apskritai - tiems, kurie sukūrė atsparumo insulinui formą.
insulinas
Trumpai tariant, prisimename, kad insulinas yra kasos kilmės hormonas, labai svarbus reguliuojant gliukozės kiekį kraujyje (glikemija). Ypač insulinas padeda įvesti gliukozę - pirminį energetinį substratą - nuo insulino priklausomų audinių (daugiausia sudarytų iš raumenų ir riebalinio audinio). Šiame lygyje ląstelės pasižymi tam tikrais insulino receptoriais, kurie, prijungę prie hormono, sukelia specialių gliukozės transporterių perkėlimą iš citoplazmos į plazmos membraną. Tokiu būdu cukrus iš kraujo patenka į intersticinį skystį ir galiausiai į ląstelę, kuri ją naudoja kaip energijos šaltinį.
priežastys
Gyvenimo metu, dėl įgimtų ar įgytų veiksnių, gali atsitikti, kad ląstelės tampa mažiau jautrios insulinui; šiais atvejais kalbama apie atsparumą insulinui . Nepriklausomai nuo daugelio priežasčių, kurios gali ją sukurti (žr. Straipsnį, skirtą tiems, kurie nori gilinti temą), pradinėje stadijoje ši sąlyga lemia hiperinsulinemiją.
Tiesa, kasa bando kompensuoti sumažintą ląstelių jautrumą didindama hormono sintezę ir atpalaidavimą. Kai ši sąlyga tampa lėtine, kasos perteklius ir neigiamas hiperinsulinemijos poveikis ląstelių jautrumui, ląstelių, naudojamų insulino gamybai, funkcinis sumažėjimas ir nevalgiusio hiperglikemijos atsiradimas; tokiu būdu atsisakyta pirmiau aprašyto kompensacinio mechanizmo ir visais atžvilgiais galima kalbėti apie II tipo cukrinį diabetą. Todėl nenuostabu, kad daugeliu atvejų - net kelerius metus - hiperinsulinemija pasireiškia cukriniu diabetu.
Labai retai hiperinsulinemiją gali sukelti navikas, apimantis ląsteles, atsakingas už insulino ( insulino ) gamybą, arba pernelyg daug tokių ląstelių (nesidioblastozė). Ūminis hiperinsulinemija (trumpalaikis ir trumpalaikis) gali pasireikšti dėl pernelyg didelio insulino ar cukraus kiekio.
simptomai
Apskritai, hiperinsulinemija nesukelia ypatingų požymių ir simptomų; tačiau, kai jis ypač akcentuojamas, jis gali būti susijęs su drebuliu, prakaitavimu, mieguistumu, alpimu ir koma, visi simptomai, atsirandantys dėl reaktyvios hipoglikemijos būklės.
komplikacijos
Atsižvelgiant į hormono endokrininį poveikį, esant hiperinsulinemijai, padidėja kepenų trigliceridų sintezė (hipertrigliceridemija); tačiau, esant inkstų lygiui, padidėjęs natrio sulaikymas skatina hipertenzijos atsiradimą. Dėl visų šių priežasčių - ir dažnai susietų su nutukimu, hiperandrogenizmu, kepenų steatoze, dislipidemija, rūkymu, hiperurikemija, policistinėmis kiaušidėmis ir ateroskleroze - hiperinsulinemija laikoma svarbiu ir nepriklausomu širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniu.
gydymas
Hiperinsulinemijos gydymas akivaizdžiai priklauso nuo priežasties, kurios ją nustatė; jei jis susijęs su sunkia hipoglikemija, jis bus gydomas per didelį ir vidutinį glikemijos indeksą turinčių cukrų; sunkiausiais atvejais reikia švirkšti į raumenis gliukagono arba į veną. Insulinomos terapija iš esmės yra chirurginė. Kai hiperinsulinemija yra susijusi su atsparumu insulinui, ji gali būti veiksmingai gydoma reguliariai mankšta, tinkama mityba ir svorio netekimas, galbūt papildyta specifiniais priedais (pektinai ir tirpūs pluoštai sumažina žarnyno gliukozės absorbciją, sušvelninant glikemijos kreivės). Kai dietos ir elgesio modifikacijos nesugeba grąžinti glikemijos struktūros į priimtinas vertes, gali būti naudojami specialūs hipoglikeminiai vaistai.
