fiziologija

androstenedione

bendrumas

Androstendionas yra antinksčių išskiriamas hormonas, žmogaus sėklidė ir moterų kiaušidės. Šis hormonas gaminamas kaip biocheminio kelio, vedančio į testosterono, estrono ir estradiolio sintezę, tarpinė medžiaga.

Todėl androstendionas yra bendras vyrų ir moterų lytinių hormonų pirmtakas ; periferiniuose audiniuose jis gali būti konvertuojamas į testosteroną arba estrogeną.

Androstendioną galima naudoti kaip antinksčių funkcijos, sėklidžių ir kiaušidžių žymeklį ir leidžia įvertinti androgenų gamybą .

Aukštą kraujo kiekį galima nustatyti esant antinksčių hiperplazijai, policistinėms kiaušidėms ir įvairiems neoplastiniams procesams.

Suaugusiems vyrams perteklius androstendionas nenustato makroskopinių požymių, tačiau moterims jis gali sukelti virilizaciją (vyrų antrinių simbolių atsiradimą) ir amenorėja.

Androstendionas yra vienas iš lytinių hormonų, atsakingų už vyrų ir moterų savybių diferencijavimą (pvz., Barzda ir gilus balsas vyrams).

Šio hormono ar kito androgeno perteklius gali sukelti vaikų genitalijų organų anomalijas, hirsutizmą (viršutinius kūno plaukus), menstruacinio ciklo pokyčius mergaitėse ir ankstyvą brendimą vyrams.

Androstendionas, arba 4-androstendionas, yra 19 narių anglies atomų hormonas, kurį gamina antinksčių liaukos ir gonadai. Mažas kiekis taip pat sintezuojamas periferiniame lygyje, pradedant nuo specifinių pirmtakų (dehidroepiandrosterono ir 17-hidroksiprogesterono).

Savo ruožtu, andostrenedionas yra estrogenų estradiolio ir estrono (moterų lytinių hormonų) ir androgeno testosterono (vyriškojo lyties hormono par excellence) pirmtakas. Ši funkcija riboja galimybę naudoti androstendioną kaip prohormoną, galintį padidinti serumo testosterono kiekį; tuo pačiu metu estrogenų konversijos padidėjimas iš tikrųjų panaikina numatomą anabolinį poveikį (raumenų masės padidėjimą) ir ergogeninį poveikį (stiprumas).

Moteriška, androstendionas yra gaminamas, stimuliuojant hipofizės gonadotropinus, iš theca ląstelių ir granulosos ląstelėse nedelsiant paverčiamas estronu. Abi šios ląstelės yra kiaušidžių folikulo dalis, ty struktūra, kurioje yra kiaušinių ląstelės ir jos pamušalas. Išorinis folikulo sluoksnis susideda iš tecos ląstelių, tai yra vidinis granuloso ląstelių sluoksnis.

Androstendiono antinksčių sintezė - didesnis procentas po menopauzės - pasireiškia stimuliuojant hipofizės AKTH.

Nes jis matuojamas

Androstendiono tyrimas yra naudingas, kai būtina:

  • Įvertinti antinksčių funkciją;
  • Nustatyti virilizacijos priežastį (vyriškų antrinių simbolių atsiradimą) moterims ir ankstyvo brendimo požymius vyrams (hirsutizmas, balso sumažėjimas, padidėjęs raumenys ir lyties organų dydžio padidėjimas);
  • Patikrinkite androgenų ir gonadų funkcijų (ty kiaušidžių ir sėklidžių) gamybą.

Androstendiono nustatymą gydytojas gali nurodyti tuo pačiu metu arba po kitų tyrimų, pvz., Testosterono ir 17-OH progesterono, kai tai lemia androgenų perprodukciją (arba, retiau, trūkumą).

Androstendioną galima išmatuoti, net jei lytinis brendimas pasireiškia vėlai arba moteriai nevaisingumas, esant hirsutizmui (sunkiems plaukams ant veido ir kūno), spuogams, menstruacinio ciklo nebuvimui (amenorėja) arba nereguliarioms menstruacijoms ir nuplikimui. su vyriška alopecica sėdynė.

Tyrimas taip pat leidžia remti antinksčių žievės (atokiausios liaukos dalies) ir ektoopinių navikų (kitoje vietoje), išskiriančio AKTH, diagnozę; tai padeda atskirti šias ligas nuo vėžio iki kiaušidžių ar sėklidžių.

Androstendiono dozavimą taip pat galima vartoti periodiškai stebint gliukokortikoidų gydymą įgimta antinksčių hiperplazija.

Normalios vertės

Androstendiono fiziologinė koncentracija plazmoje

kūdikiai

20-290 ng / dl arba 0, 7-10, 1 mmol / l

Prieš brendimą

8-50 ng / dl arba 0, 3-1, 7 mmol / l

Suaugusios moterys

75-205 ng / dl arba 2, 6-7, 2 mmol / l

Suaugusieji vyrai

85-275 ng / dl arba 0, 3-9, 6 mmol / l

Moterys po menopauzės

<10 ng / dl arba 0, 35 mmol / l

Etaloninės vertės laboratorijoje gali skirtis

Androstenedione Alto - priežastys

Nors hormono androgeninis aktyvumas yra tik 1/5 testosterono, moterims didelė androstendiono koncentracija serume dažnai siejama su spuogais, hirsutizmu, virilizacija ir androgenetiniu nuplikimu.

Vertės, didesnės už referencines, ypač jei jos susijusios su padidėjusiu luteinizuojančiu gonadotropinu (LH), orientuojasi į galimą policistinių kiaušidžių sindromo diagnozę (Stein-Leventhal sindromas), o Kušingo sindromo lydi hiperkortizolis.

Žymiai didelės vertės (> 30 nmol / L) gali reikšti hormonų išskiriančią antinksčių arba kiaušidžių naviką.

Žemas androstendionas - priežastys

Androstendiono vertės, mažesnės nei įprastos, būdingos antinksčių nepakankamumui.

Kaip matuoti

Norint išmatuoti androstendiono koncentraciją, pacientas turi paimti kraują iš savo rankos venų.

paruošimas

Prieš mėginį nustatant androstendioną, reikia laikytis bent 8 valandų nevalgius. Šiuo laikotarpiu leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį.

Kraujo androstendiono kiekis moterims skiriasi per dieną ir kiaušidžių ciklo metu. Todėl vaisingoms moterims rekomenduojama ištirti vieną savaitę prieš arba po menstruacijų pradžios.

Rezultatų aiškinimas

  • Normali androstendiono koncentracija kraujyje, susijusi su tinkamais kitų antinksčių veiklos vertinimo bandymų rezultatais, turėtų rodyti, kad liaukos veikia tinkamai.
  • Padidėjusi androstendiono koncentracija kraujyje rodo, kad antinksčių, kiaušidžių ar sėklidžių gamyba padidėja. Aukštas šio hormono lygis pats savaime nėra diagnostinis, tačiau rodo, kad reikia toliau gilinti klinikinį vaizdą. Androstendiono padidėjimas iš tiesų gali priklausyti nuo įvairių sąlygų, įskaitant antinksčių navikus ir policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS).
  • Maža koncentracija gali reikšti antinksčių, kiaušidžių ar sėklidžių disfunkciją.

Androstendioną galima įdėti į antidopingo testų grupę. Tiesą sakant, kartais šis hormonas gali būti neteisėtai vartojamas kaip vaistas, kad sportininkai pagerintų savo veiklą. Kaip ir su kitais anaboliniais steroidais (sintetiniais testosterono analogais), ši praktika neapima neigiamų pasekmių, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas ir kepenų pažeidimus.