vakcinos profilaktika
Galima užtikrinti tam tikrą imunitetą nuo infekcijų, kurias sukelia profilaktinis skiepijimas nuo papilomos viruso: vakcinos, pateikiančios imuninei sistemai patogeniškus kapsidus be virusinių genetinių produktų (todėl yra tuščios), yra puikus gynybos ginklas prieš papilomos virusą, ypač jaunoms moterims. Kaip lengvai suprantama, ši vakcina negali užkirsti kelio kitoms ligoms, išskyrus specifinį papilomos virusą, dėl kurio ji veikia.
Tačiau nepamirškite, kad vakcina yra visiškai neveiksminga, jei vartojama po viruso. Priešingai, remiantis naujausiais moksliniais įrodymais, quadrivalentinė vakcina atrodo veiksminga ne tik užkertant kelią pirminei infekcijai, bet ir gerokai sumažinant recidyvų atsiradimą moterims, turinčioms ankstesnių gimdos kaklelio pažeidimų.
Žingsnis atgal, kad suprastumėte ...
Papilomos virusas yra susijęs ir su gerybinių hiperproliferacinių pakitimų, nereikšmingo subjekto ir paprastos raiškos (pvz., Karpų ir condylomata acuminata), tiek su piktybinių navikų ląstelių, kurių preferencinis taikinys yra gimdos kaklelio ląstelės, Todėl skiepijimas nurodomas tiksliai siekiant užkirsti kelią papilomos viruso patekimui į kūno ląsteles.
Navikas gimdos kakle
Daug pasakyta ir parašyta apie prevencines priemones, kurių reikia laikytis siekiant apsaugoti nuo papilomos viruso infekcijų; dabar bandykime sutelkti dėmesį į vakcinaciją prieš ŽPV.
Propaganda dėl vakcinacijos nuo papilomos viruso, kurį medicinos klasė sukūrė puikiai, siekia jautrinti gyventojų ir ypač jaunų moterų riziką dėl virusinės infekcijos. ŽPV, ypač jei jį palaiko 6, 11, 16 arba 18 genotipai (pastarieji du susiję su dideliu onkogeniniu pavojumi).
Prieš pradedant įsiskverbti į temą, pranešame apie du stulbinančius duomenis:
- Italijoje kasmet diagnozuojama daugiau kaip 3000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų, iš kurių 40-50% yra mirtini.
- Papilomos viruso infekcija, užsikrėtusi lytiniais santykiais su užsikrėtusiais partneriais, sukelia daugiau kaip 90% diagnozuotų gimdos kaklelio vėžio atvejų; visų pirma 16 ir 18 serotipai yra atsakingi už tik 70% diagnozuotų gimdos kaklelio vėžio atvejų
- Vien 6 ir 11 ŽPV serotipai sukelia apie 90% lyties organų karpų.
Anti-HPV vakcina
X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“Anti-HPV vakcina
Vos prieš kelerius metus, per pastaruosius 2006 m. EMEA (Europos vaistų agentūra) ir AIFA (Italijos vaistų agentūra) leido skiepyti nuo papilomos viruso, pirmasis, kuris žada puikią (nors ir ne absoliučią) apsaugą nuo kaklo vėžio. priklauso nuo HPV priklausomos gimdos: Papillomos viruso vakcina, kuri nėra privaloma, yra nemokama 12 metų merginoms. Iš tiesų, vakcina imunitetą nuo 6, 11, 16 ir 18 papilomos viruso infekcijų ir jų sukeltų sužalojimų.
ŽPV vakcina padidina jo veiksmingumą ne tik tarp labai jaunų (kaip dažnai manoma), bet ir tarp 26–45 metų amžiaus moterų; kita vertus, imuninę sistemą reguliuojantys mechanizmai yra beveik identiški visose amžiaus grupėse (aiškiai, nesant imuninės sistemos pokyčių).
Geriausias vakcinacijos amžius vis dar yra karštų diskusijų objektas, nes daugelis autorių teorijų yra daug: kai kurie mano, kad vakcina turėtų būti skiriama per 9–11 metų, todėl prieš pradedant seksualinę veiklą. Iš tiesų, kaip žinome, papilomos virusas gali būti perduodamas beveik vien tik lytinių santykių metu; todėl vakcinos veiksmingumas būtų atšauktas, jei būtų imtasi jau užsikrėtus virusu. Tačiau kiti mokslininkai mano, kad mergaitės gali būti skiepytos net 16 metų amžiaus, iki 25 metų amžiaus, kai moterys kas tris metus turi pradėti reguliariai tikrinti ginekologinius tyrimus (PAP testus).
Remiantis kitų mintimis, vaikas prieš 9 metus buvo skiepijamas nuo papilomos viruso kaip ankstyvas stimulas ar kvietimas pradėti seksualinį gyvenimą.
Kaip veikia vakcina
Buvo atlikta daugybė įvairių papilomos viruso vakcinų tyrimų:
- monovalentinės vakcinos (prieš HPV 16)
- dvivalentės vakcinos (prieš HPV 16 ir 18: pvz., Cervarix)
- keturkampės vakcinos (prieš ŽPV 6, 11, 16 ir 18: pvz., Gardasil ir Silgard): atrodo, kad Gardasil tinka 16–26 metų amžiaus moterims, taip pat merginoms ir paaugliams nuo 9 iki 9 metų. 15 metų.
- 9-valentės vakcinos (prieš HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58: pvz., Gardasil-9)
Palyginus šiuos skirtingus vakcinų tipus, pastebėta, kad efektyviausias yra tas, kuris apsaugo savo veiklą nuo abiejų serotipų, labiausiai dalyvaujančių gimdos kaklelio vėžiniuose pažeidimuose (HPV 16 ir 18), ir link 2 serumo tipai, labiausiai susiję su condylomata acuminata atsiradimu (HPV 6 ir 11).
Kvadrivalentinė anti-papilomos viruso vakcina apsaugo nuo displastinių didelių vulvos pakitimų, nuo išorinių lytinių organų pažeidimų (pvz., Condylomata acuminata), nuo aukšto laipsnio displazijos iki gimdos kaklelio lygio ir nuo kaklo karcinomos. gimda. Keturkampės vakcinos nuo vyrų prevencinis veiksmingumas dar nėra visiškai įrodytas.
Divalentės vakcinos atveju apsauga apsiriboja ikivėžiniais pažeidimais (nenormalus ląstelių proliferacija) ir gimdos kaklelio karcinoma.
Vakcinos sudėtis
Anti-HPV vakcina yra sudaryta iš virusinių dalelių, tiksliai žinomų kaip virusinės dalelės arba paprasčiausiai VLP, susijusios su adjuvantinėmis medžiagomis (aliuminio formos junginys, galintis skatinti geresnį atsaką).
Kapidu esantys baltymai yra žinomi kaip L1: vakcina yra išgrynintų L1 baltymų (pagamintų rekombinantinės DNR technologijos) kiekvienam žmogaus papilomos viruso tipui, esančiam vaistu.
Po vakcinos įvedimo moters imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš šiuos baltymus: jei papilomos virusas gali užpulti, organizmas nedelsdamas atpažįsta patogenines ląsteles, neleidžiančias virusui sukelti žalos.
Viltys ir ateities lūkesčiai
ŽPV vakcina naudojama tik profilaktiniais tikslais, ty, kad vaistas NEGALI veikti, jei moteris jau yra susitvarkiusi su virusu.
Tačiau gydytojai mobilizuojasi siekdami kito tikslo: gydymo . Tikimasi, kad bus sukurta vakcina, kuri gali sustabdyti infekcijos progresavimą net ir po to, kai susitarta su Papilomos virusu. Kitaip tariant, terapinis skiepijimas gali užkirsti kelią galimai piktybinei gimdos kaklelio ląstelių, jau anksčiau užsikrėtusių Papilloma visus, progresavimu.
Šiuo metu šio konkretaus vakcinacijos nuo papilomos viruso veiksmingumas vis dar išbandomas.
Dozavimas ir vartojimas
Vakciną reikia švirkšti į raumenis į peties raumenis (deltoidą); gydymas apima trijų dozių ciklą: antroji dozė turi būti skiriama praėjus dviem mėnesiams po pirmojo, o trečioji dozė turi būti skiriama 4 mėnesius po antrojo. Arba galima atšaukti, atitinkamai, po 30 ir 90 dienų nuo pirmojo paskyrimo.
Vakcina NEGALIMA vartoti nėščioms moterims: tik manau, kad FDA pranešė apie 28 spontaniško abortų atvejus po to, kai nėščioms moterims buvo skirta vakcina nuo papilomos viruso.
Narkotikų nerekomenduojama vartoti moterims, alergiškoms vienai ar daugiau pagalbinių medžiagų, esančių vakcinoje.
Nepageidaujamas poveikis
Kaip ir bet kuris vaistas, netgi ŽPV vakcina gali sukelti nemalonius šalutinius reiškinius, kurie greitai išsprendžiami; tarp labiausiai paplitusių, mes prisimename: karščiavimas ir paraudimas / dirginimas / skausmas vaisto injekcijos vietoje.
Net po vakcinacijos prieš ŽPV seksualiai aktyvioms moterims rekomenduojama reguliariai atlikti PAP testą, siekiant nustatyti, galbūt ir gerai iš anksto, galimus papilomos viruso išpuolius. Iš tiesų, vakcinacija labai sumažina gimdos kaklelio ikivėžinių pažeidimų riziką, tačiau statistiškai kalbant, ji nesuteikia absoliučios apsaugos.