apibrėžimas
Keratokonjunktyvitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas tuo pačiu metu sukeltas ragenos (keratito) ir junginės (konjunktyvitas) uždegimas.
Yra skirtingų keratokonjunktyvito pogrupių, kurie iš esmės skiriasi nuo priežastinio veiksnio ir simptomų, kuriais jie atsiranda.
Dažniausios ragenos ir junginės uždegimo formos yra:
- Sausas keratokonjunktyvitas (arba sausos akies sindromas)
- Epideminis keratokonjunktyvitas (iš adenoviruso)
- Pavasario keratokonjunktyvitas (arba vidinis)
Sausas keratokonjunktyvitas
Paprastai pagyvenusiems ir vidutinio amžiaus moterims sausas keratokonjunktyvitas yra dažna akių dirginimo priežastis, atsirandanti visomis sąlygomis, išsiskiriančiomis permainų sekrecijos procesų pakeitimu.
SIMPTOMAI
Taip pat žinomas kaip sausos akies sindromas, sausas keratokonjunktyvitas sukelia akių skausmą ir deginimą, dažnai susijusią su akies hiperemija (raudonomis akimis), fotofobija (šviesos netolerancija), neryškus matymas ir kontaktinių lęšių nešiojimo sunkumai.
Kai kuriems pacientams, kurie patyrė poveikį, taip pat stebimas tekančių gleivių atsiradimas akyje arba aplink jį. Sunkiais atvejais sausas keratokonjunktyvitas gali išsivystyti iki ragenos opų susidarymo: tokiais atvejais nukentėjęs pacientas rizikuoja ragenos perforaciją ir plačius akių protrūkius.
Gilinti: Simptomai Sausos akies sindromas
PRIEŽASTYS
Tipiškas akių sausumas, lydimas šios formos keratokonjunktyvito, gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, tokiomis kaip Sjögreno sindromas *, arba gali būti alerginio konjunktyvito * ir blefarito * komplikacija. Net kai kurie netinkami elgesio įpročiai gali būti galimi sauso keratokonjunktyvito rizikos veiksniai: kai kuriems pacientams būdingi tipiški sausos akies sindromo simptomai atsiranda dėl mažos aplinkos drėgmės. Dėl šios priežasties kondicionieriai ir šildytuvai turi būti naudojami saikingai ir atsargiai.
* Žodynas
- „Sjögren“ sindromas: kompleksinis autoimuninis sutrikimas, pasižymintis žiaurių liaukų ir kitų egzokrininių liaukų naikinimu.
- Alerginis konjunktyvitas: alergeno sukeltas junginės uždegimas (pvz., Žiedadulkės, kontaktiniai lęšiai ir tt)
- Blefaritas: bendras vokų uždegimas
tERAPIJA
Sauso keratito gydymas priklauso nuo uždegimo pobūdžio. Kai priežastis yra bakterinės infekcijos (kurias palaiko, pvz., Streptokokai), tinkamiausi vaistai yra vietiniai antibiotikai, kuriuos reikia įpilti į akis akių lašų pavidalu. Jei sausas keratokonjunktyvitas yra susijęs su alergijomis, antihistamininiai akių lašai gali pašalinti tokius simptomus kaip akių deginimas ir niežėjimas.
Kai akių sausumas priklauso tik nuo mažos aplinkos drėgmės, dirbtinės ašaros neabejotinai gali pagerinti jų simptomus: šiuo atveju rekomenduojama naudoti aplinkos drėkintuvą.
Epideminis keratokonjunktyvitas
PRIEŽASTYS
Šią ragenos ir junginės uždegimo formą daugiausia sukelia Adenovirusą palaikanti infekcija, tie patys patogenai, susiję su dauguma virusinių infekcijų, veikiančių kvėpavimo takus (pvz., Tonzilitas, peršalimas, pneumonija ir faringitas).
SIMPTOMAI
Adenoviruso keratokonjunktyvitas staiga prasideda nuo būdingų simptomų, tokių kaip:
- Ūmus folikulinis konjunktyvitas
- iperlacrimazione
- Stiprus akių paraudimas
- Padidinti preaurikuliniai limfmazgiai
- Ragenos uždegimas (keratitas)
- Chemozė (konjunktyvos edema)
Prieš pradedant virusinį keratokonjunktyvą gali pasireikšti paprastai gripo simptomai, pvz., Karščiavimas, bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
tERAPIJA
Epideminio keratokonjunktyvito gydymas paprastai yra simptominis, ty skirtas tik simptomų gydymui. Dirbtinės ašaros ir analgetiniai akių lašai ypač skirti simptomams mažinti; šaltieji kompresai, tiesiogiai naudojami ant akių vokų, taip pat gali suteikti neatidėliotiną palengvinimą ir skatinti akių lėtėjimą.
Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti akių lašus arba antivirusinius oftalmologinius tepalus. Aktualūs kortikosteroidai skirti ypatingos sunkumo atvejams; rekomenduojama vengti savęs gydymo ir visada pasitarkite su gydytoju prieš vartojant bet kokį vaistą.
Keratoconjunctivitis vernal
Vadinamasis „vernalinis“ keratokonjunktyvitas yra ragenos ir konjunktyvo uždegimo tipas, kuris kartojasi sezoniškai. Žodžiu „vernal“ reiškia pavasarį, terminą, nurodantį simptomų atsiradimo momentą (iš tiesų, šis uždegimas yra taip pat žinomas kaip pavasario keratokonjunktyvitas ).
PRIEŽASTYS
SIMPTOMAI
Kadangi pavasario keratokonjunktyvitas yra alergiškas, jis pasireiškia būdingais simptomais, pvz., Ašarojimas, deginimas, svetimkūnio suvokimas akyje, fotofobija, akių niežėjimas ir paraudusios akys. Kai kuriais atvejais šis sutrikimas gali paskatinti skausmingų ragenos opų atsiradimą.
Simptomai prasideda prieš prasidedant pavasariui ir akcentuojami vasarą, o po to rudenį ir žiemą lėtai atsigauna.
Akių uždegimą sustiprina dulkės, dūmai, smogas ir vėjas.
tERAPIJA
Antihistamininis gydymas vernalinio keratokonjunktyvito atveju yra būtinas norint kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią sutrikimo paūmėjimui. Kai kurie pacientai vartoja aktualius kortizono akių lašus, galinčius nustatyti galingą priešuždegiminį poveikį ragenos ir junginės lygiu. Analgetiniai akių lašai kartais yra pakankami vidutinio ir vidutinio sunkumo akių diskomforto ir degimo palengvinimui.
Kiti keratokonjunktyvito tipai
Be pirmiau aprašytų keratokonjunktyvito variantų, yra ir kitų ragenos ir junginės uždegimo formų, kurios dažniausiai pasitaiko rečiau:
- ATOPINIS CHERATOKONGIUNITETAS: laimei, retai, tokio tipo junginės ir ragenos uždegimas dažniausiai pasireiškia ypač jauniems suaugusiems. Nors priežastis vis dar neišspręsta, pastebėta tam tikra koreliacija tarp atopinių keratokonjunktyvito ir kai kurių sutrikimų, tokių kaip: egzema, astma ir atopinis dermatitas. Atopinio konjunktyvito klinikinį vaizdą apibūdina tokie simptomai kaip ragenos ir junginės uždegimas, niežulys, gausus plyšimas, fotofobija, regėjimo pakitimas, deginimas ir gleivinės bei styginių akių išskyros. Kaip matyti, simptomai, su kuriais susiduria ši keratokonjunktyvito forma, yra paplitę daugeliui kitų akių uždegimo formų: dėl šios priežasties diagnostinis vertinimas - gana sudėtingas - pasirodo būtinas. Aktualūs kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai, skirti sumažinti akivaizdų uždegimą, tačiau jie turi būti naudojami saikingai ir sveiku protu. Esant ragenos pakitimams, rekomenduojama taikyti oftalmologinį tepalą pakartotinai epitelizuojant (pvz., Paruoštą hialurono rūgštimi).
- GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: Tai sutrikimas, būdingas kontaktiniams lęšiams. Jautriems asmenims dažnas kontaktinių lęšių naudojimas arba netinkamas jų naudojimas gali sukelti akių uždegimą, kuris verčia į keratokonjunktyvitą. Netgi astma sergantiems pacientams, turintiems šienligės ar tam tikro jautrumo gyvūnų alergenams, kyla gana didelė gigantopapiliarinio keratokonjunktyvito atsiradimo rizika. Šis sutrikimas pasireiškia akių paraudimu, junginės ir ragenos sudirginimu, niežuliu ir neryškiu matymu. Kai kuriais atvejais ši būklė gali sukelti ragenos opas. Pirmasis atsargumas, kurį reikia apsvarstyti esant gigantopapiliariniam keratokonjunktyvitui, yra pakeisti kontaktinius lęšius akiniais, kad būtų išvengta tolesnio konjunktyvos ir ragenos pažeidimo.
