G. Bertelli kojos

bendrumas

Ant kojų atsirandantys kraujosruvos yra ženklas, kuris atsiranda dėl paviršinio išleidimo iš kraujo, kuris nusėdamas apatinių galūnių odos storyje .

Šis kraujo ekstravazavimas pasireiškia kaip matomas, rausvai violetinis, gana didelis pleistras, kuris neišnyksta iš slėgio. Kojų sumušimai paprastai siejami su vietiniu skausmu, patinimu, dilgčiojimu ir tirpumu paveiktame rajone, kartais po to erzina įtampa. Priklausomai nuo etiologijos gali pasireikšti kiti sutrikimai, pavyzdžiui, niežulys ir šilumos pojūtis.

Daugeliu atvejų kojos ant kojų atsiranda dėl traumos ir poveikio . Tačiau šis simptomas gali pasireikšti savaime arba labai lengvai, matyt, be jokios tikslios priežasties . Ant kojų atsirandantys mėlynės iš tikrųjų yra patologijų ir farmakologinių terapijų kontekste, kurie lemia pernelyg didelį kraujagyslės sienelės pažeidžiamumą, keičia koaguliacinį pajėgumą ir sumažina trombocitų skaičių.

Sumuštų ant kojų charakteristikos ir išvaizda, palyginti su kitais simptomais, yra svarbūs diferencinės diagnostikos aspektai. Todėl, jei šie požymiai pasikartoja arba išlieka daugiau nei būtina, svarbu kreiptis į gydytoją dėl tinkamų klinikinių tyrimų.

Kas jie yra?

Kojos ant kojų yra kraujavimo išraiška, atsirandanti sluoksnyje šalia odos paviršiaus .

Šių raudonos violetinės spalvos požymių atsiradimas atsiranda tik esant apatinėms galūnėms (pvz., Traumoms ar žaizdoms, kurios nesugadino odos, anomalijų, turinčių įtakos kraujagyslėms ir pan.) Arba patologija, apimanti visą organizmas (kraujo ligos, navikai, kepenų liga ir tt).

Kitaip tariant, kojinių ant kojų medicininė reikšmė gali svyruoti nuo nedidelių įvykių iki galimai mirtinų ligų .

Sumušimai, hematomos, ekchimozė ir petechijos

Kojų raumenys gali būti suskirstyti pagal dydį - į petechijas ir mėlynes . Jei taip pat atsiranda matoma ir apčiuopiama spraga, ji vadinama hematoma .

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kojos ant kojų gali būti įvairių įvykių ir skirtingų subjektų ir gamtos patologijų požymis.

Ką priklauso nuo kojų sumušimų?

Kojų sumušimai beveik visada atsiranda dėl atsitiktinių iškilimų ir traumų (pvz., Mėlynės, lūžiai ar dislokacijos). Tačiau šis simptomas taip pat gali atsirasti staiga, matyt, be priežasties.

Kojų sumušimai iš tikrųjų gali priklausyti nuo vietinės problemos (kuri apsiriboja apatinėmis galūnėmis) arba nuo sisteminių patologijų, kurios labiau linkusios į tokių požymių susidarymą.

Kai kurie veiksniai, galintys turėti įtakos padidėjusioms tendencijoms pasirodyti mėlynės apatinėse galūnėse, yra:

• Odos tipas ir odos audinio storis (ant odos atsiradę mėlynės yra aiškesnės ir plonos);
• Senėjimas (kaip mes amžius, kapiliarai tampa trapūs, todėl labiau linkę į lūžimą);
• Tam tikrų vaistų, kurie linkę susiaurinti kraują, pavyzdžiui, aspirino, vartojimas;
• Kraujo spaudimo svyravimai, kuriuos lemia fizinės pastangos .

traumos

Labiausiai paplitusi mėlynės ant kojų priežastis, be abejo, yra trauma, patirta tiesiogiai toje vietoje, kur susidaro rausvai violetinė dėmė.

Šie požymiai atsiranda, kai yra tiesioginis smūgis ar sužalojimas (pvz., Rudenį ar plaktuką), o po oda ir audiniai su raumenų skaidulomis.

Praktikoje kojų atsiradimai atsiranda, kai oda nėra plyšta, tačiau po odos audiniu esantys kapiliarai yra pažeisti, o jų viduje kraujas išpilamas, likęs į paviršių esančiame sluoksnyje.

Kitos galimos priežastys

Kojų susižalojimai gali atsirasti savaime arba labai lengvai esant sergamoms ligoms, kurios:

• Sumažinti trombocitų skaičių ( trombocitopeniją ), pvz .:
  • Hemolizinis-ureminis sindromas;
  • sepsis;
  • ŽIV infekcijos.
• Jie keičia kraujo krešėjimo pajėgumą :
  • Hemofilija;
  • leukemija;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • amiloidozei;
  • Kai kurie mielodisplastiniai sindromai;
  • Kepenų ligos (pvz., Kepenų cirozė);
  • Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas;
  • Vitaminas K trūkumas

Kojos ant kojų gali reikšti, kad yra patologijų, kurios lemia pernelyg didelį laivo sienelės trapumą, kaip tai atsitinka, pavyzdžiui, purpurinėje (paprastoje ar senilinėje) ir skurde.

Ant kojų atsirandančių mėlynų galima rasti:

• Ūminis pankreatitas;
• Aplastinė anemija;
• Įvairios infekcinės ligos (pvz., Meningokokinė septicemija).

Kitos sąlygos, kurios gali paskatinti kojų raumenų atsiradimą, yra:

• kraujagyslių;
• „Connectivopatie“, įskaitant:
  • Ehlers-Danlos sindromas;
  • Nepakankama osteogenezė;
  • Marfano sindromas;
• Nedidelių indų uždegiminės ligos (pvz., Flebitas).

Sutrūkimai ant kojų nuo reakcijos į vaistus

Kai kurie vaistai gali sukelti ar palengvinti mėlynės susidarymą ant kojų. Tai ypač susiję su antikoaguliantais (pvz., Varfarinu ir heparinu), antitrombocitais ir priešuždegiminiais vaistais (pvz., Aspirinu ir kortikosteroidais). Kai atsiranda toks nepageidaujamas poveikis, kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte ar pataisytumėte gydymo protokolą.

Simptomai ir komplikacijos

Kojos ant kojų atsiranda kaip matoma, rausvai violetinė, palyginti didelė pleistras, kuris neišnyksta esant slėgiui. Praėjus dienoms, pažeidimo spalva virsta nuo violetinės iki žalios arba geltonos spalvos, kol ji visiškai išsprendžiasi per 15-20 dienų, kai kraujo infiltracija atsinaujina.

Šis chromatinis pokytis priklauso nuo hemoglobino pokyčių, esančių raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), kurie, nesant plaučių deguonies, pirmiausia virsta methemoglobinu, po to į hematiną (žali-rusvai) ir vėliau į hemosideriną (žalsvai gelsvas) ir hematoidinas (geltonas).

Sumušimai ant kojų: kaip jie pasireiškia?

Simptomai, dėl kurių atsiranda mėlynės ant kojų, gali skirtis daugiausia priklausomai nuo jų priežasties, ypač jei tai yra šokas ar trauma. Kartais ženklas gali būti suformuotas netgi toje zonoje, kuri nukentėjo nuo sužalojimo, nes kraujas, kuris teka, gali migruoti.

Be akivaizdaus raudonos purpurinio kraujo ekstravazacijos, kojų sumušimai paprastai siejami su šiais pasireiškimais:

• Skausmas, įtampos jausmas ir vietinis patinimas ;
• Skrandžio ir tirpimo paveiktoje zonoje.

Laimei, kojos ant kojų nėra nuolatinės ir per kelias dienas savaime atsitraukia.

Galimi susiję sutrikimai

Priklausomai nuo priežasties, kojų sumušimai gali būti susiję su daugybe kitų požymių ir simptomų, pavyzdžiui:

• niežulys;
• Degimo pojūtis;
• Padidėjęs jautrumas;
• pleiskanojimas;
• Crust formavimas.

Sisteminiai pasireiškimai, susiję su mėlynės atsiradimu ant kojų, yra labai įvairūs. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios pasireiškia, pvz., Gali pasireikšti bendras negalavimas, sąnarių skausmas, karščiavimas, pilvo skausmas, svorio netekimas, silpnumas, širdies plakimas ir galvos skausmas.

Klinikiniai kraujosruvų požymiai ant kojų ir išvaizda, palyginti su kitais simptomais, yra svarbūs diferencinės diagnostikos aspektai.

diagnozė

Norėdami patikrinti, ar kojos ant kojų yra susijusios su konkrečiomis patologinėmis sąlygomis, patartina pasikonsultuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Tikslios priežasties nustatymo procedūra pirmiausia sukelia anamnētinių duomenų rinkimą ir objektyvų tyrimą .

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Apskritai, pasikonsultavus su kojomis ant kojų, gydytojas turi pasikonsultuoti ir neišgydyti per dvi savaites. Tačiau patartina nedelsiant patekti į pagalbos tarnybą, jei jaučiate stiprų spaudimo jausmą toje vietovėje, kurioje šokas buvo nedelsiant susijęs su dilgčiojimu ir (arba) jautrumo praradimu.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei negalite perkelti kelio sąnario ar mėlynės ant kojų:

• Jie yra labai lengvai formuojami (net jei nėra aiškiai apibrėžtos priežasties, bent jau akivaizdžiai);
• Jie sukelia stiprų skausmą arba pradeda išsipūsti;
• Pasirodo infekcijos požymiai.

Minkštėjimas ant kojų: kokie bandymai būtini?

Kai sumušimai ant kojų yra lydimi kitų reikšmingų apraiškų (pvz., Karščiavimas, dusulys, galvos skausmas ir tt) ir etiologija vis dar neaiški, gydytojas gali nurodyti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimą.

Šie testai apima:

• Visiškas kraujo kiekis : nustatyti kiekybinius kraujo ląstelių pokyčius ir galimą trombocitopeniją;
• Periferinis tepimas: kraujo mėginio tyrimas mikroskopu, siekiant patikrinti kraujo ląstelių pažeidimą, anomalijas ar nesubrendimą;
• Protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT), kurie matuoja krešėjimo faktorių aktyvumą;
• Eritrocitų (VES), PCR ir kitų uždegimo rodiklių nusodinimo dažnis;
• Skydliaukės, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai;
• Naviko žymenų dozavimas.

Jei iš vieno iš diagnostinių tyrimų pasireiškia anomalija, paprastai reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti mėlynės prie kojų priežastis, patvirtinant arba pašalinant įvairius klinikinius įtariamuosius.

Gydymas ir priemonės

Kojinių gydymas ant kojų skiriasi priklausomai nuo jų priežasties. Paprastai šie požymiai spontaniškai išsprendžiasi per kelias dienas, tačiau galima paspartinti gydymo procesą.

Peržiūros

• Po traumos, kad sumažintumėte kojų mėlynės dydį, skausmą ir patinimą, naudinga kreiptis tiesiai į šalto kompreso dalį, apvynioti kelis ledo kubelius rankšluosčiu ar audiniu, kad apsaugotumėte odą. kas penkiolika minučių. Tokiais atvejais gali būti naudingi net natūralūs aktyvūs ingredientai, turintys anti-edemą ir priešuždegiminį poveikį (pvz., Arnika, bromelainas, arklių kaštonas, ananasas ir escin).
• Tuo pačiu metu taip pat patartina apriboti pastangas apatinių galūnių lygiu, kad padėtis nepablogėtų. Nusileidę ant sofos arba ant lovos, kad paskatintumėte kraujo tiekimą kojoms, kur susidaro sumušimai, tada paspartinkite jų gijimą, gali būti naudinga juos pakelti padėdami pagalvėlę po jais.
• Priešingai, būtina visiškai ištuštinti mėlynę (pvz., Bandant priversti jį su adata), nes tai nepadidintų išsiliejimo.
• Siekiant kovoti su polinkiu į kapiliarus lūžti ir lengvai atsirasti mėlynės ant kojų, svarbu gydyti maistą, apriboti druską, gerti daug vandens ir vartoti daug flavonoidų turinčių medžiagų, tokių kaip uogos ir vynuogės, kurios stiprina sūrį. kapiliaruose.

Minkštėjimas ant kojų: ką galima padaryti, siekiant sumažinti su jais susijusį skausmą?

• Tuo atveju, jei šiuos požymius sukelia traumas ar laikinas trikdymas, apskritai nebūtina imtis bet kokio gydymo, nes jie bus išspręsti palaipsniui per kelias dienas.
• Sunkiais atvejais, siekiant sumažinti mėlynės ant kojų, gydytojas gali nurodyti farmakologinį gydymą, pagrįstą analgetiniais ar priešuždegiminiais tepalais .
• Jei mėlynės ant kojų sukelia specifinė liga, pastarųjų gydymas gali sukelti simptomologijos išsprendimą. Deja, tai ne visada atsitinka, o kai kuriais atvejais šie požymiai pasireiškia, net jei ligą, kuri juos sukėlė, tinkamai gydė.