norfloksacinas

Norfloksacinas yra antibakterinis, priklausantis chinolonų klasei.

Tiksliau sakant, norfloksacinas yra fluorochinolonų progenitorius ir pasižymi baktericidiniu poveikiu, ty sugeba nužudyti bakterines ląsteles.

Norfloksacinas - cheminė struktūra

Jis parduodamas farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti per burną ir akims.

indikacijos

Ką naudojate

Norfloksacino vartojimas skirtas gydyti:

• Šlapimo takų infekcijos, pvz., Cistitas, pyelitas, cistopeselitas ir pielonefritas (peroralinis vartojimas);
• Akių ir akių priedų paviršiaus infekcijos (akių vartojimas).

įspėjimai

Kadangi gerfloksacinas gali sukelti kristaluriją, gydymo metu rekomenduojama vartoti gausius skysčius.

Norfloksacinas gali sukelti fotosensibilizacijos reakcijas, todėl tiesioginio poveikio UV spinduliams ir saulės šviesai nerekomenduojama.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, arba sergantiems šeima, reikia atsargiai skirti norfloksaciną.

Jei atsiranda tendinitas, gydymą norfloksacinu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Norfloksacino vartojimas pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, turi būti skiriamas atsargiai, nes tai gali paskatinti hemolizinės anemijos atsiradimą.

Norfloksacinas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Reikia vengti kartu vartoti geriamojo norfloksacino ir tizanidino (vaisto, skirto raumenų spazmumui gydyti pacientams, sergantiems išsėtine skleroze).

Per burną vartojamas norfloksacinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Antacidiniai vaistai ir produktai, kurių sudėtyje yra magnio, geležies, aliuminio, cinko arba kalcio, gali sumažinti geriamojo norfloksacino koncentraciją plazmoje ir šlapime.

Prieš pradedant gydymą geriamuoju norfloksacinu, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Nitrofurantoinas, antibiotikas;
• Probenecidas - vaistas, vartojamas hiperurikemijai ir podagrai gydyti;
• Teofilinas, naudojamas astmos gydymui;
• Kofeinas ;
• Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas;
• Varfarinas, geriamasis antikoaguliantas;
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Be to, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate kitų vaistų, galinčių pakeisti širdies ritmą. Tarp šių vaistų paminėti antiaritminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai, makrolidai ir kai kurie antipsichotikai .

Bet kokiu atveju, nepaisant pasirinkto vartojimo būdo, patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote bet kokių vaistų, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažolių bei homeopatinius vaistus,

Galiausiai maistas, pienas ir jo dariniai gali trukdyti norfloksacino absorbcijai. Todėl vaistas turėtų būti vartojamas tuščiu skrandžiu ir nuo valgio.

Šalutinis poveikis

Norfloksacinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo metu vartojant norfloksaciną.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Norfloksacino terapija gali padidinti kepenų fermentų, kepenų nepakankamumo, hepatito, cholestatinio hepatito, kepenų nekrozės ir gelta kraujo kiekį.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas norfloksacinu gali sukelti:

• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Eozinofilija, ty eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimas;
• Hemolizinė anemija (ypač pacientams, sergantiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermentų trūkumu);
• Padidėjęs protrombino laikas.

Alerginės reakcijos

Norfloksacinas jautriems pacientams gali sukelti net ir rimtų alerginių reakcijų. Šios reakcijos gali pasireikšti:

• angioneurozinė edema;
• dilgėlinė;
• petechijos;
• Hemoraginiai burbuliukai;
• Papulai, susiję su vaskulitu;
• Intersticinis nefritas;
• Anafilaksija.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Norfloksacino terapija gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• nuovargis;
• Šviesos galvos jausmas;
• parestezija;
• polineuropatija;
• hipestezija;
• Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Gydymas norfloksacinu gali sukelti depresiją, nuotaikos pokyčius, nemiga, nervingumą, dirglumą, nerimą, euforiją, sumišimą ir haliucinacijas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Norfloksacino terapija gali sukelti tokius sutrikimus:

• Pilvo skausmai ir spazmai;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Rėmuo;
• viduriavimas;
• pankreatitas;
• Pseudomembraninis kolitas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Gydymo norfloksacinu metu gali pasireikšti:

• tendinitas;
• tendovaginitis;
• artritas;
• mialgija;
• artralgija;
• Pacientams, kuriems pasireiškė myasthenia gravis simptomų pablogėjimas.

Be to, pranešta apie Achilo sausgyslės uždegimo atvejus, dėl kurių atsirado sausgyslių plyšimas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas norfloksacinu gali sukelti širdies plakimą ir normalaus širdies ritmo pokyčius.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas norfloksacinu gali sukelti kristaluriją, todėl gydant vaistą rekomenduojama vartoti daug skysčių.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydant norfloksacinu gali pasireikšti odos reakcijos, pavyzdžiui:

• Išbėrimai;
• niežulys;
• Fotosensibilizacijos reakcijos;
• Eksfoliacinis dermatitas;
• Erythema multiforme;
• Lyell sindromas (arba toksinė epidermio nekrolizė).

Kiti šalutiniai poveikiai

Gydymo norfloksacinu metu taip pat gali pasireikšti:

• Matymo pokyčiai;
• Padidėjęs laktaras;
• Spengimas ausyse, tai yra girdimasis sutrikimas, kuriam būdingas švilpukų, grabulų, tinklingų, šurmuliuojančių ir pan. Suvokimas;
• anoreksija;
• Bilirubino koncentracijos serume padidėjimas;
• Serumo ir kreatinino kiekio padidėjimas serume;
• Makšties kandidozė.

Norfloksacino šalutinis poveikis, vartojamas akių būdu

Kadangi sisteminė vaisto absorbcija, kai norfloksacinas vartojamas per akių kelią, yra labai mažas, pirmiau aprašyti nepageidaujami poveikiai retai gali pasireikšti.

Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti po akių, vartojančių norfloksaciną, yra degūs arba ūmus skausmas akyse.

Retiau akių lašų įlašinimo metu gali atsirasti konjunktyvų patinimas, akių paraudimas, fotofobija ir kartaus skonio suvokimas burnoje.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug geriamojo norfloksacino, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Gydytojas gali patarti vartoti kalcio turinčius gėrimus, kad būtų užkirstas kelias sisteminei norfloksacino absorbcijai.

Jei pernelyg daug akių lašų norfloksacino lašų - arba jei akių lašai atsitiktinai nurijami - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ką daryti.

Veiksmų mechanizmas

Norfloksacinas, kaip ir visi chinolonai, slopina DNR girazę ir topoizomerazę IV.

DNR girazė ir IV topoizomerazė yra bakteriniai fermentai, dalyvaujantys dviejų gijų, sudarančių pačios plakimo DNR, superkilimo, apvijos, pjovimo ir suvirinimo procesuose.

Slopindamas šiuos du fermentus, bakterinė ląstelė nebegali pasiekti informacijos, esančios jo genuose. Tokiu būdu nutraukiami visi ląstelių procesai (įskaitant replikaciją) ir sumušimas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Norfloksacinas yra vartojamas peroraliai kapsulių pavidalu ir akių lašų pavidalu.

Norfloksacinas, neatsižvelgiant į vartojimo būdą, turi būti griežtai laikomasi gydytojo nurodymų, atsižvelgiant į naudojamo vaisto kiekį ir gydymo trukmę.

Žemiau yra keletas norfloksacino dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.

Šlapimo infekcijos

Geriamojo norfloksacino vartojama šlapimo infekcijoms gydyti.

Rekomenduojama vaisto dozė yra 400 mg du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo gydomos infekcijos tipo.

Akių ir akių priedų infekcijos

Norfloksacinas yra naudojamas akių ligoms gydyti.

Patartina į akis sudėti 1-2 lašus akių lašų, ​​keturis kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms, gydytojas gali nuspręsti padidinti gydymo dažnumą pirmą gydymo dieną.

Nėštumas ir žindymas

Nėščioms moterims arba žindančioms motinoms norfloksacino - tiek žodžiu, tiek akių - vartoti nerekomenduojama dėl galimo žalos, kurią vaistas gali sukelti vaisiui ar vaikui.

Kontraindikacijos

Norfloksacino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas patiems norfloksacinui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems chinolonams;
• Pacientams, kuriems jau praėjo tendinopatijos po ankstesnio gydymo kitais chinolonais;
• Vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
• Pacientams, kuriems anksčiau buvo buvę traukulių sutrikimų;
• Pacientams, kuriems jau buvo tizanidinas;
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.