bendrumas
Apopsija yra patologinė būklė, kuriai būdingas staigus kraujavimas, atsirandantis tam tikrame audinyje ar organe, kuris sukelia rimtų pokyčių ir sukelia jo sunaikinimą.
Tačiau gerai atsiminti, kad insultas - be hemoraginio tipo - taip pat gali būti išeminio tipo, ty jį gali sukelti drastiškas smegenų kraujotakos sumažėjimas arba trūkumas.
Bet kuriuo atveju, vartojant terminą „apopleksas“, nurodomos kitos patologinės būklės, kurioms būdingas staigus kraujavimas, ir dėl to prarandamas paveikto audinio funkcionalumas.
Apopsijos tipai
Kadangi terminas „apopleksas“ vartojamas nurodant konkrečias patologines sąlygas, kurioms būdingas nukentėjusios zonos funkcijos netekimas po staigaus kraujavimo, mes galime atskirti skirtingus apopsijos tipus, priklausomai nuo dalyvaujančio kūno.
Tarp labiausiai žinomų apopsijos tipų ir kurie bus aptarti šiame straipsnyje, prisimename:
- Smegenų apopsija (insultas);
- Hipofizė;
- Gimdos ir placentos apopleksas (taip pat žinomas kaip Couvelaire sindromas arba Couvelaire gimda).
priežastys
Kaip minėta, apopleksijai būdingas staigus kraujavimas, kuris sukelia žalą paveiktiems audiniams ir organams.
Pirmiau minėtą kraujavimą sukeliančios priežastys dažniausiai randamos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimuose, pokyčiuose ir sutrikimuose, tačiau šie veiksniai gali labai skirtis priklausomai nuo minėto apopsijos tipo.
Smegenų apopsijos atveju pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda jo atsiradimas, yra: aneurizmos, lėtinė hipertenzija, įgimtos arterijos ir veninės anomalijos ir smegenų traumos.
Kita vertus, hipofizės apopsiją sukelia hipofizės adenoma; tačiau tikslus mechanizmas, dėl kurio atsiranda kraujavimas, dar nėra visiškai suprantamas. Kai kurie mano, kad aptariamą apopsiją gali sukelti padidėjęs adenomos dydis, kuris suspausto gretimas struktūras, sukeldamas įvairius nuostolius.
Tačiau gimdos ir placentos apopleksija susideda iš rimtos netipinės placentos atsiskyrimo formos, nėštumo komplikacijos, kai tiek gimdos dalelės, tiek dalinis išsiskyrimas iš gimdos, iki pristatymo pabaigos. Šio atsiskyrimo priežastis gali būti trauminė, arba tai gali būti kitų ligų, kurias kenčia nėščia moteris, pasekmė.
diagnozė
Natūralu, kad prietaisai, naudojami diagnozuoti galimą apopsiją, gali skirtis priklausomai nuo identifikuotino apopsijos tipo.
Tačiau galime teigti, kad pagrindinės diagnostikos priemonės, naudojamos šiai patologinei būklei nustatyti:
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti faktorių rinkinį, pvz., Pilnas kraujo kiekis, cukraus kiekis kraujyje, elektrolitų kiekis kraujo serume, transaminazės, bilirubinas, protrombino laikas ir tt;
- Ultragarso;
- Elektrokardiograma (ypač smegenų apopsijos atveju);
- Magnetinis rezonansas.
simptomai
Panašiai kaip ir priežasčių, sukeliančių apopsiją, simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo atsirandančio kraujavimo tipo.
Tipinius smegenų apopsijos simptomus sudaro:
- Vaikščiojimo sunkumai;
- Žodžio sunkumas;
- Vizualiniai sutrikimai;
- Galvos skausmas;
- Veido ir galūnių paralyžius ir (arba) tirpimas.
Tačiau tipiškas hipofizės apopsijos simptomas susideda iš:
- Galvos skausmai, esantys už akių ir šventyklos;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Vizijos sutrikimai.
Kartu su aukščiau minėtais simptomais, kartais gali atsirasti kaklo standumas, fotofobija, sumažėjusi sąmonė. Be to, reikia priminti, kad pacientams, sergantiems hipofizės apopsija, dažnai trūksta adrenokortikotropinio hormono sekrecijos ir kortizolio (galbūt dėl hipofizės adenomos), kuri gali sukelti kraujotakos žlugimą.
Galiausiai, gimdos ir placentos apopsijos atveju nukentėję pacientai gali sukelti tokius simptomus:
- Nuolatiniai gimdos susitraukimai;
- Kraujo makšties nuostoliai, kurie gali būti įvairaus intensyvumo;
- hipotenzija;
- tachikardija;
- Šokas.
Žinoma, šioje konkrečioje apopsijos formoje taip pat yra didelių vaisiaus kančių.
gydymas
Terapinė strategija, kurią nuspręsite atlikti, skiriasi priklausomai nuo gydytinos apopsijos formos.
Smegenų apopsijos atveju, visų pirma, būtina sustabdyti ar bet kokiu atveju kontroliuoti kraujo netekimą, skiriant tinkamus koaguliacinius vaistus. Be to, jei kraujavimas buvo pastebimas, gali tekti pašalinti išsiliejusį kraują, kad būtų išvengta galvos smegenų spaudimo. Po to pacientas paprastai stebimas.
Be to, priklausomai nuo smegenų apopsijos priežasties, gali prireikti imtis operacijos.
Galiausiai, pacientams, sergantiems smegenų apopsija, būtina atlikti reabilitaciją, kurios tikslas - atkurti visas arba bent jau didžiąją dalį sukeltų ir (arba) prarastų savybių dėl pačios kraujavimo.
Daugiau informacijos apie smegenų kraujavimą
Jeigu yra hipofizė, būtina nedelsiant stabilizuoti kraujotakos sistemą. Paprastai didelės dozės skiriamos vartojant kortikosteroidus, kad kompensuotų pacientų pateiktus trūkumus. Tačiau net ir šiuo atveju gali prireikti kreiptis į operaciją. Visų pirma būtina imtis neatidėliotinos operacijos, kai pacientams pasireiškia staigūs regėjimo simptomai, susiję su okulomotoriniu nervų paralyžu.
Gimdos ir placentos apopsijos atveju - kuri yra sunkiausia placentos atsiskyrimo forma - gydytojas gali nuspręsti atlikti cezario pjūvį, kad apsaugotų vaisių.
Siekiant užkirsti kelią kraujavimui moterims, šiais atvejais gydymas vaistais gali būti nepakankamas, todėl chirurginis gydymas yra vienintelė alternatyva.
Be to, sunkiausiais gimdos ir placentos apopsijos atvejais gali prireikti pašalinti gimdą (histerektomiją).
