įvedimas
Kaip kruopščiai išanalizuota įvadiniame straipsnyje, papilomos virusas yra nereikšmingų odos opų, tokių kaip karpos, veikėjas, ir tuo pačiu metu dalyvauja baisių navikų pažeidimų, tokių kaip gimdos kaklelio, pasireiškime. Šiame darbe dėmesys bus skiriamas užkrėtimo būdui, pasekmėms ir galimam gydymui, kuriuo siekiama pašalinti papilomos virusą.
Papilomos viruso infekcija
Kad generuotų infekciją, žmogaus papilomos virusas turi patekti į epitelio kamieninę ląstelę, esančią ant pagrindo membranos; tikriausiai, papilomos viruso patekimas į ląstelę yra palankesnis, jei jis prisijungia prie paviršiaus receptorių, tačiau jis dar neaiškus.
Nors papilomos virusas turi didelį afinitetą epitelio ląstelėms odos ir gleivinės diferenciacijoje, kita vertus, ŽPV turi ribotą tropizmą ląstelėms, kurios sudaro daugiasluoksnį plokštelinį epitelį. Kai papilomos virusas įvedamas į ląstelių branduolį, jis gali pakeisti normalų užkrėstos ląstelės ciklą; pastebima, kad daugeliu atvejų papilomos virusas daugiausiai plinta per granuliuotą odos sluoksnį.
Išsiskiriant diferencijuotiems ir paviršiniams odos ir gleivinės sluoksniams, virusas gali būti perduodamas kitiems asmenims.
Papilomos virusas paprastai perduodamas lytiniu ryšiu; tačiau reikia pabrėžti, kad virusas taip pat proliferuoja varpos, perinumo ir kirkšnies veleno lygmeniu: dėl šios priežasties dažnai prezervatyvas yra nepakankamas, kad apsaugotų partnerį (sveiką) nuo infekcijos, po santykio su užkrėstas ar nešėjas.
Prisiminkite, kad sveikose moteryse, turinčiose veiksmingą imuninę sistemą, ŽPV infekcija dažnai užblokuojama gimimo metu: iš tikrųjų kūno gynybos sistema neleidžia virusui sukurti žalos. Tačiau kai kuriems pacientams virusas daugelį metų tylėjo ir palankiomis sąlygomis gali paskatinti „normalių“ ląstelių (ypač gimdos kaklelio paviršių) konversiją į įdubėjusias ir vėžines ląsteles.
ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys
Priežastys, dėl kurių kai kurios moterys sukelia vėžį po papilomos viruso poveikio, dar nėra tokios akivaizdžios ir neatidėliotinos: aišku, kad imuninės sistemos veiksmingumas yra pagrindinis elementas, siekiant sumažinti piktybinio degeneracijos riziką. Vis dėlto buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie, atrodo, padidina papilomos viruso paviršinių pažeidimų tikimybę iki vėžio (gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos) atsiradimo. lyginant su tais, kurie nedirba gimdos kaklelio vėžio vystymuisi. Tačiau galima įsivaizduoti, kad kai kurios ŽPV padermės yra agresyvesnės nei kitos, todėl jos gali lengvai sukelti naviką.
Atrodo, kad net ir ilgai vartojant kontraceptines tabletes, kartu atsiradus kitoms veneracinėms ligoms ir nėštumui, moterys gali pakenkti didesnei piktybinio pažeidimo rizikai.
Papilomos viruso (ŽPV) infekcijos
X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“ŽPV ir gerybiniai pažeidimai
Karpos yra dažniausiai pasitaikančios, laimei, geros odos pakitimai, atsiradę dėl papilomos viruso: tai yra karpytiniai augalai, kurie pirmenybę sukelia rankas, kojas ir lytines organus po kontakto su kitu iš kito žmogaus. Dušai, drėgna ir perpildyta aplinka, taip pat aukšta temperatūra ir drėgmė yra elementai, skatinantys papilomos viruso dauginimąsi ir dauginimąsi.
Papilomos viruso sukeltos karpos skirstomos į:
- Condylomata acuminata: lytiniu būdu plintančios ŽPV lytinės infekcijos išraiška. Vyriškose karpose pirmiausia pasireiškia žandikauliai, šlaplės pūslės, frenumas, varpos velenas ir balano-priekinis vagas; Kita vertus, moterys labiausiai susijusios su vulva, gimdos kakleliu ir makštimi. Dažniausiai karpos yra besimptomis, nors kai kurie variantai degina, niežulys ir vietinis dirginimas.
- Paprastos karpos: papilomos viruso sukeltos odos pakitimai paprastai yra netaisyklingos formos ir dažnai prasideda (bet ne visada) asimptomatiškai.
- Augalų karpos: būdingos pėdos padėčiai, šie karpiniai pažeidimai, kuriuos sukelia ŽPV virusas, lengvai perduodami baseinuose ir sporto salėse.
- Plokščios karpos: karpų pakitimai reljefo metu: papilomos virusas, užkrėsti rankas, kojas, veidą ir kojas gali sukelti šiuos odos pažeidimus, kurie per trumpą laiką išnyksta.
diagnozė
Diagnostinis požiūris į ŽPV infekcijos stebėjimą ir kontrolę, taip pat dėl jo sukeltų pažeidimų iš esmės pagrįstas klinikiniais tyrimais, Pap testu, kolposkopija ir molekuliniu tyrimu (HPV-DNR).
Svarbus stebėjimas dėl žalos, kurią sukelia ekspertų akys, yra svarbi, kad būtų galima nustatyti diagnozę, nors ir apytiksliai, infekciją: vėžio moterų lyties organų pažeidimams būtinas ginekologinis tyrimas, kurio diagnozę galiausiai patvirtins kolposkopinis tyrimas, būtinas norint gauti padidintą ir tikslesnę gimdos kaklelio viziją.
Kilus abejonėms ar neaiškiai diagnozei, rekomenduojama tęsti specifinę biopsiją.
Molekulinis tyrimas, taip pat žinomas kaip HPV-DNR testas, lemia viruso genomo buvimą ar nebuvimą, net prieš gimdos kaklelio ląsteles išsivysto naviko sutrikimai.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, PAP testas, dabar įprasta praktika daugumoje ginekologinių patikrinimų: tai citologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti gimdos sekcijos ląstelių pokyčius, imant endokervikinių ląstelių mėginį per tamponą,
Seksualiai aktyvioms moterims rekomenduojama atlikti PAP testą, pradedant nuo 25 metų amžiaus, kas trejus metus, siekiant stebėti ir anksti nustatyti priešvėžinius pažeidimus.
Žiūrėti vaizdo įrašą
X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“terapija
Terapija, skirta gydyti ŽPV infekcijas, priklauso nuo pažeidimo tipų papilomos viruso tipo; pavyzdžiui, kai ŽPV užkrečia odą ir skatina karpų augimą rankose ir kojose, gali būti, kad gydymas vaistais gali būti nereikalingas: iš tiesų karpos opos linkusios atsikratyti. Tačiau kartais ypač atsparios ir ilgalaikės karpos gali būti gydomos krioterapija, lazerio terapija ir elektrokaguliacija. Tiesioginis vaistų, pvz., Retinoidų, antivirusinių vaistų, imunomoduliatorių ir salicilo rūgšties, panaudojimas taip pat gali pagreitinti gydymo laiką.
Tas pats pasakytina apie gydymą condylomata acuminata: farmakologinis ir medicininis gydymas (pvz., Chirurgija, lazerinė terapija ir kt.) Gali būti nereikalingas, ypač esant besimptomiems ir mažiems pažeidimams. Kalbant apie pavojingiausias papilomos viruso infekcijas, susijusias su gimdos vėžio atsiradimu, terapija yra problemiškesnė: radioterapija ir chemoterapija, galbūt susiję, skatina piktybinių ląstelių mirtį; ankstyvoje stadijoje gimdos kaklelio vėžiu sergančioms moterims rekomenduojama operacija. Daugiau informacijos: skaitykite straipsnį apie gimdos kaklelio vėžio gydymą.
Prevencija nuo ŽPV infekcijų
Vaccinoprofilaxis yra skydas nuo ŽPV infekcijų: kvadrivalentinė vakcina turi gerą apsaugą nuo genotipų, susijusių su didele dalimi gerybinių karpų opų, pvz. HPV 18). Kai kuriuose Italijos regionuose anti papilomos viruso vakcina nemokamai platinama jaunesnėms nei 12 metų mergaitėms; labiausiai žinomos vakcinos yra cervarix (kuri apsaugo tik nuo HPV 16 ir 18), gardasil, gardasil-9 ir silgard. Vakcina turi būti skiriama trimis dalimis ir švirkščiama į raumenis; antroji dozė turi būti paimta praėjus dviem mėnesiams po pirmojo, o trečioji - po 4 mėnesių po antrojo.
Be vakcinoprofilaxio galima skiepyti po infekcijos: po numanomo viruso poveikio moteris gali paprašyti vakcinos, vaisto, naudingo ligai gydyti, kai patogenas jau įsiskverbė į kūną.
Net po vakcinacijos rekomenduojama, ypač moterims, tęsti reguliarius įprastinius patikrinimus: iš tikrųjų vakcina apsaugo nuo visų rūšių papilomos viruso.
