Kas yra histerosalpingografija?
Hysterosalpingografija (HSG arba uterosalpingografija) yra radiologinė technika, atliekama siekiant patikrinti kiaušintakių (salpingi) sveikatos būklę ir ištirti gimdos ertmės morfologiją. Hysterosalpingografija yra paprastai moteriškos diagnostikos testas, kurį sudaro kontrastinio skysčio injekcija per gimdos kaklelį ir vėlesnis gautų radiologinių tyrimų įvertinimas.
Bandymo tikslas
Hysterosalpingografija dažnai vadinama "nevaisingumo tyrimu". Galimas kiaušintakių obstrukcija trukdo kiaušiniui apvaisinti ir tampa galimu nevaisingumo priežastimi.
Informacija apie moterų lytinių organų sistemos morfologiją, gautą iš histerosalpingografijos, leidžia mums nustatyti galimą moterų nevaisingumo priežasčių diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, nėra neįprasta, kad gimdos polipai, kiaušidžių cistos arba piktybiniai navikų navikai, kurie pakilo šalia mėgintuvėlių, neleidžia apvaisinti. Tokiais atvejais histerosalpingografija leidžia nedelsiant nustatyti nevaisingumo priežastį.
Be to, bandymas taip pat aptinka bet kokias įgimtų anomalijų anomalijas, kurios taip pat gali būti priskirtos nesugebėjimo suvokti.
Hysterosalpingografija leidžia vizualizuoti gimdos ertmės ir salpingio morfologiją, tačiau nesuteikia jokios informacijos apie faktinį kiaušintakių funkcionalumą .
indikacijos
Visose situacijose, kai moteris negali pastoti ar atlikti nėštumo, rekomenduojama atlikti histerosalpingografijos tyrimus.
Histerosalpingografijos indikacijos yra:
- Spontaniški abortai
- Įgimtos gimdos anomalijos (pvz., Gimdos pertvaros, hipoplastinė gimda)
- Gautos gimdos anomalijos (pvz., Endometriumo polipai, submukozinės myomos, sinechijos arba intrakavitiniai sukibimai, gimdos fibroma)
- Genitalinio trakto fistulės
- Įtarimai dėl įtarimų
- tuberkuliozė
Kontraindikacijos
Ne visada moteris gali patirti histerosalpingografiją. Bandymas nerekomenduojamas šiais atvejais:
- Metrorrhages (netikėtas ir skausmingas kraujavimas per trumpą laiką)
- Ūmus / poodinis vamzdžių uždegimas (salpingitas)
- Endometrito infekcijos (endometritas)
- Alergijos kontrastinėms medžiagoms
- Nėštumas vyksta
Dėl histerosalpingografijos vykdymo nėštumo metu būtų nedelsiant nutrauktas abortas
Kada atlikti bandymą
Siekiant gauti tikslią ir aiškią radiologinę vertę, reikia atlikti histerosalpingografijos tyrimą tarp aštuntojo ir dvyliktos mėnesinių ciklo dienų. Apskritai moteris gali atlikti testą tarp menstruacijų ir ovuliacijos laikotarpio pradžios. Šio etapo metu, kai tręšiama beveik, endometriumas yra plonas ir palengvinamas radiologinio patikrinimo aiškinimas.
procedūra
Hysterosalpingografinis tyrimas apima nejoninio joduoto kontrasto įvedimą į gimdos ertmę ir vėlesnę analizę atliekant radiografinius tyrimus.
Keletą valandų prieš pradedant hysterosalpingografiją patartina vartoti skausmą malšinančius vaistus (pvz., Buscopan), kad sumažėtų diskomforto ar skausmo suvokimas atlikimo metu.
Prieš švirkščiant kontrastinę medžiagą, būtina dezinfekuoti išorinę genitaliją ir gimdos uostą. Pacientas turi būti ant radiologinės lentelės, ginekologinėje padėtyje. Vėliau radiologas, naudodamas kateterį arba esocervikinius puodelius, įšvirkščia maždaug 10 ml kontrastinio skysčio, kad radiografiškai vizualizuotų gimdos morfologiją.
Kontrastinis skystis turi būti švirkščiamas lėtai, kad būtų išvengta erzinančio ir pavojingo gimdos ertmės išsiplėtimo.
Kontrastinio skysčio injekcija turi būti tęsiama tol, kol mėgintuvėliai tampa nepermatomi, o ta pati kontrastinė medžiaga perpjauna į pilvaplėvės ertmę per fimbrias (plonas vamzdžių galinės dalies pasiskirstymas).
Nuėmus kateterį, pilvaplėvės sritis turi būti dezinfekuojama, o kontrastinė medžiaga visiškai išsiurbiama.
Rizika ir komplikacijos
Laimei, komplikacijos, atsirandančios dėl hysterosalpingografijos, yra ribotos, beveik nulinės. Daugeliui pacientų, atlikus tyrimą, jaučiamas tik lengvas šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- Mažas makšties išsiskyrimas
- Pilvo spazmai (panašūs į menstruacijų spazmus)
- Svaigimo pojūtis
- silpnumas
- Lengvas ir pereinamasis dėmėjimas
Nors ir mažai tikėtina, didžiausia rizika yra gimdos pažeidimai, dubens infekcijos ir alerginės reakcijos į kontrastinį skystį arba medžiagas, naudojamas bandymo metu.
Šiuo metu nėra galiojančių hysterosalpingografijos alternatyvų, susijusių su sąnaudų ir efektyvumo diagnostika.
