kaulų sveikata

Baseino lūžiai

bendrumas

Dubens lūžiai yra ypatingi sužalojimai, kuriems būdingas vienas ar daugiau dubens kaulų lūžimas.

Pagrindinė baseino lūžių priežastis - baseino trauma, kuri įvyksta eismo įvykių metu, atsitiktinis kritimas ar smūgis sporto veiklos metu, pvz., Futbolas, regbis, amerikietiškas futbolas ir kt.

Vaizdas iš svetainės: //orthoinfo.aaos.org

Simptominis vaizdas, būdingas dubens lūžiams, apima: skausmą pažeistos vietovės lygiu, patinimą, hematomą ir šlamštą.

Norėdami diagnozuoti dubens lūžį, būtina: atlikti fizinį patikrinimą, medicininę istoriją ir diagnostinius testus.

Dubens lūžių gydymas priklauso nuo lūžio sunkumo: ne chirurginiams lūžiams pakanka ne chirurginės terapijos; tačiau dėl svarbių lūžių reikalingas chirurginis gydymas.

Trumpa dubens ir dubens kaulų apžvalga

Anatomai vadina dubenį arba dubenį arba dubens sritį, apatinę žmogaus kūno kamieno dalį. Įsikūręs tarp pilvo ir šlaunų, dubens yra: skeleto dalis (vadinamieji dubens kaulai ), dubens ertmė, dubens grindys ir perineum.

BONNET BONE

Dubens kaulai, abu šoniniai kaulai ir coccyx . Konkretus dubens kaulų išdėstymas suteikia gyvybei apvalią skeleto struktūrą, kurią anatominiai ekspertai apibrėžia su terminu „ dubens diržas“ .

Kaip skaitytojas gali matyti iš žemiau esančio paveikslėlio, kryžkaulio viršūnė užklupo ir kartu su ja sudaro galinę stuburo dalį; abu šoniniai kaulai išsivysto šonuose nuo kryžkaulio ir jungiasi prie priekinės kūno dalies ir sudaro sąnarį, vadinamą gaktos simfonija . Siekiant skatinti sanglaudą tarp dubens kaulų, tai yra tankus raiščių tinklas.

Dubens kaulai atlieka ne mažiau kaip tris svarbias funkcijas: viršutinės kūno dalies palaikymą, pastarųjų sujungimą su apatinėmis galūnėmis ir apsaugą nuo dubens organų.

Kokie yra dubens lūžiai?

Dubens lūžiai yra traumų kategorija, kuriai būdingas vienas ar daugiau dubens kaulų lūžimas .

Todėl tie, kurie kenčia nuo dubens lūžio, yra individas, turintis kaulų pažeidimą kryžkaulio, kokso ir (arba) vieno iš dviejų kaulų kaulų lygyje.

PAGRINDINIO KRAUJO VEIKSNIAI

Remiantis plyšimo taškų skaičiumi, patologai išskiria dubens lūžius dviem tipais: stabilūs lūžiai ir nestabilūs lūžiai .

Visi lūžiai, sudaryti arba minimaliai suskaidyti, būdingi vienai lūžio taškai, yra stabilūs, o visi skaldyti lūžiai, būdingi dviem ar daugiau sulūžimo taškų, yra nestabilūs.

Visiškai aišku ir suprantama, kad stabilūs dubens lūžiai yra kliniškai mažiau svarbi sąlyga nei nestabilūs baseino lūžiai.

Iliustracija: iliustracijos stabilaus kaulo lūžio pavyzdys.

Iliustracija: nestabilaus šlaunikaulio lūžio pavyzdys.

epidemiologija

Dubens lūžiai yra gana reti sužalojimai. Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus jie sudaro tik 3% visų suaugusių žmonių kaulų lūžių epizodų.

priežastys

Pagrindinės baseino lūžių priežastys yra baseino trauma, atsitiktinai nukritusi, motorinių transporto priemonių avarijos ar poveikis sporto praktikos metu, kai tikimasi fizinio kontakto (pvz., Regbis, futbolas, amerikietiškas futbolas ir kt.).

Kuo stipresnė dubens trauma, tuo didesnė žala kaulams, kurie yra pastaroji. Siekiant geriau suprasti ką tik pasakyta, ne itin intensyvūs trauminiai poveikiai dažniau siejami su stabiliais lūžiais, o labai intensyvus trauminis poveikis dažniau atsiranda dėl nestabilių lūžių.

KITAS SVARBUS PRIEŽASTIS: OSTEOPOROSIS

Nors dar mažiau paplitusi nei dubenyje esanti trauma, kita pagrindinė dubens lūžių priežastis yra kaulų susilpnėjimas, kurį sukelia osteoporozė .

Osteoporozė yra tipiška senatvės būklė, todėl dubens lūžiai dėl osteoporozės yra būdingi pagyvenusiems žmonėms.

Esant osteoporozei, jis gali sukelti kaulą dubens pertraukoje su paprastais kasdieniais gestais, pavyzdžiui, išeiti iš vonios arba eiti žemyn laiptais.

MINOROS PRIEŽASTYS

Kai kurie dubens lūžiai - ypač silicio kaulo dalis, vadinama ischio - yra dėl staigių ir smurtinių raumenų susitraukimų.

Gydytojai nustato kaulų lūžius, turinčius pirmiau minėtą kilmę, kaip avulsijos lūžius .

Ischio sužalojimo lūžiai yra sužalojimai, būdingi sportininkams (pvz., Futbolas, amerikietiškas futbolas, kovos menai ir kt.), Nes šie asmenys, palyginti su sėdinčiais žmonėmis, yra labiau veikiami raumenų tipo problemų (susitraukimai, tempimas ir tt). ).

Simptomai ir komplikacijos

Pagrindinis dubens lūžių požymis yra skausmas, atitinkantis kaulų lūžių vietą.

Skausmas dažnai siejamas su tam tikru sluoksniu . Pacientui apgaulė - tai būdas mažinti skausmą per apatinių galūnių judėjimą.

Ypač dėl dubens lūžių nuo trauminės kilmės, du gana dažni simptomai yra diskretiškų matmenų patinimas ir mėlynės buvimas traumos anatominės srities aukos lygmeniu.

PAGRINDINIAI GYVŪNIAI: KAD BŪSU MEDICINOS AVARIJOS?

Dubens lūžiai sudaro medicininę avariją, kai jie yra „atviri“. Lūžis yra „atviras“, kai lūžusio kaulo fragmentas, pavyzdžiui, dėl jo paveiktos traumos, išsikiša iš odos.

Esant tokioms aplinkybėms, kaulų fragmento iškyša iš odos yra atsakinga už odos žaizdą, užsikrėtusį infekcijos rizika, o kartais taip pat ir nuo skirtingo sunkumo raumenų pažeidimus.

Paprastai „atviro“ tipo baseino lūžiai taip pat yra nestabilūs baseino lūžiai.

Akivaizdu, kad „uždara“ lūžis yra lūžis, kuriame nėra kaulų fragmentų, išsikišusių iš odos.

diagnozė

Apskritai, dubens kaulų lūžių aptikimo diagnostinė procedūra suteikia išsamią fizinę apžiūrą, lygiai tikslią medicininę istoriją ir keletą diagnostinių testų vaizdams.

Tarp diagnostinių testų vaizdams priskiriami: rentgeno spinduliai, TAC ir branduolinis magnetinis rezonansas (NMR).

gydymas

Dubens lūžių gydymas priklauso nuo lūžių tipo.

Iš tiesų, esant stabiliam lūžiui, norint gauti teisingą ir galutinį kaulų suvirinimą, pakanka pasinaudoti ne chirurgine terapija; priešingai, esant nestabiliam lūžiui, kad suvirinimas būtų veiksmingas ir veiksmingas, reikia kreiptis į chirurginį gydymą.

Restitucija yra esminis bet kokio gydymo kelio nuo lūžio metu, nepriklausomai nuo pastarojo sunkumo.

NEURGALINĖ STABILIŲ TERAPIJA

Stacionarių lūžių gydymas be chirurgijos apima:

  • Vaikščiojimo priemonės . Jie susideda iš ramento ar vežimėlio ir leidžia pacientui išvengti įtrūkimų kaulų ar dubens kaulų.

    Pacientai turi jį naudoti, kol lūžis visiškai suvirinamas.

  • Skausmą malšinantys vaistai ir antikoaguliantai arba kraujo skiedikliai . Pirmoji narkotikų kategorija padeda sumažinti skausmą; antikoaguliantų ir fluidifikatorių kategorija padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui dėl ilgalaikio apatinių galūnių judumo.

SURGINĖ TERAPIJA NEPRIKLAUSOMIEMS VEIDAMS

Chirurginis nestabilių lūžių gydymas apima:

  • Išorinis tvirtinimas : iš išorės pritvirtinami sraigtai ir nagai, atitinkantys vietą, kurioje yra suskaidytas kaulas. Varžtai ir nagai yra naudojami, kad lūžio kaulų sekcijos būtų artimos viena kitai, kad būtų galima juos tinkamai suvirinti. Kartais išorinis fiksavimas yra laikinas gydymas, kol dar nėra veiksmingesnių chirurginių procedūrų.
  • Skeleto traukimas - tai kaiščio įdėjimas į lūžusį kaulą ir svorio serijos taikymas minėto kaiščio lygiui. Šie svoriai naudojami kaulų dalims, suskaidytoms dėl lūžio.

    Tai yra gydymo būdas, veiksmingai mažinantis skausmingą jausmą, iškart po traumos.

  • Lūžimo mažinimo operacija su vidine fiksacija : atliekant šią operaciją chirurgas atlieka odos pjūvį, kuris padeda įsikišti į lūžusį kaulą, atkurdamas originalų anatominį; po to, kad būtų galima suvirinti lūžusį kaulą, ant pastarojo padėkite serijos varžtus ir metalines plokštes.

Chirurginės terapijos rizika

Galimos chirurginės intervencijos dėl nestabilių baseinų lūžių komplikacijos yra: infekcijos pjūvio vietose, nervų struktūrų ir kraujagyslių pažeidimas, kraujo krešulių susidarymas ir plaučių embolijos epizodai.

DĖL DAUGIAU VEIKSMINGUMO ATNAUJINIMO

Kad gydytojas veiksmingiau atsigautų nuo dubens lūžių ir sumažintų komplikacijų riziką, gydytojai pataria: tinkama fizioterapija, vaistų suvartojimas, užkertantis kelią kraujo krešulių susidarymui ir periodiniam kojų judėjimui, nesuteikiant svorio kaulams baseine (tai turi būti vengiama kategoriškai).

prognozė

Stabilūs dubens lūžiai linkę geriau prognozuoti nei nestabilūs baseino lūžiai. Iš tiesų, palyginti su pastaraisiais, pirmasis rezultatas - daug trumpesnis atkūrimo laikas, geresnis atsakas į gydymą ir galimybė gydyti neinvazinius gydymo būdus.

Baseino lūžiai, iš kurių sunkiau išgydyti, yra nestabilaus „atviro“ tipo baseino lūžiai.