apibrėžimas
Tropinė sprue yra liga, kuriai būdinga malabsorbcija ir megaloblastinė anemija. Jis vyksta daugiausia Azijos pietryčiuose, Indijos pietuose ir Karibų jūros regione, turintis įtakos ir vietiniams gyventojams, ir turistams.
Nors tropinių sprue etiologija neaiški, manoma, kad tai yra lėtinė žarnyno infekcija. Be to, buvo nustatyta, kad tropinis sprue retai randamas lankytojams, kurie mažiau nei mėnesį gyvena vietovėse, kuriose liga yra endeminė.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Geriamoji aftozė
- Megaloblastinė anemija
- anoreksija
- astenija
- Pilvo spazmai
- viduriavimas
- Geltona viduriavimas
- dehidratacija
- dizenterija
- Pilvo išsiplėtimas
- Pilvo skausmas
- pabrinkimas
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- karščiavimas
- Pleistos kojos
- glositas
- Pilvo patinimas
- Prasta mityba
- hypovitaminosis
- makrocitozė
- pykinimas
- Svorio netekimas
- Pėdos patinusios ir pavargusios
- Pavargimas su spazmais (spazmofilija)
- steatorrhea
- vidurių užkietėjimas
Kitos kryptys
Tropinis sprue sukelia lėtinį žarnyno uždegimą, turint malabsorbciją, vandeninį viduriavimą, pilvo pūtimą, karščiavimą ir bendrą diskomfortą. Po to atsiranda lėtinė fazė, kuriai būdingas švelnesnis viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, pilvo spazmai ir nuovargis. Steatorėja yra dažna.
Mitybos trūkumas, ypač folio rūgštis ir vitaminas B12, sukelia megaloblastinę anemiją po kelių mėnesių. Pacientui taip pat gali pasireikšti svorio sumažėjimas, krešėjimo pokyčiai, glossitas, stomatitas ir periferinė edema.
Tropinių sprue diagnozė yra klinikinė. Patvirtinimas gaunamas virškinimo trakto endoskopija, susijusi su biopsija. Iš tikrųjų šis tyrimas leidžia rasti būdingus histologinius pokyčius plonojoje žarnoje, pvz., Žievės sumažėjimą ir uždegiminių ląstelių infiltraciją epitelyje ir laminos proprijoje. Kiti laboratoriniai tyrimai (pvz., Kraujo ir albumino, kalcio, geležies, folio rūgšties ir vitamino B12) yra naudingi vertinant paciento maistinę būklę.
Gydymą sudaro tetraciklinų ir folatų skyrimas. Kiti maisto papildai vartojami tik esant reikalui.
