Levofloxacin

bendrumas

Levofloksacinas yra sintetinis antibakterinis preparatas, priklausantis chinolonų klasei.

Detaliau, levofloksacinas yra fluorochinolonas ir pasižymi baktericidiniu poveikiu, ty gali sunaikinti bakterines ląsteles.

Levofloksacinas - cheminė struktūra

Jis parduodamas farmacinių kompozicijų, tinkamų gerti, parenteraliai ir okuliariai, pavidalu.

indikacijos

Ką naudojate

Levofloksacino vartojimas skirtas gydyti:

Paranasinės sinusinės infekcijos (peroralinis vartojimas);
Plaučių infekcijos pacientams, sergantiems plaučių uždegimu arba sergantiems lėtinėmis kvėpavimo sutrikimais (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Inkstų ir šlapimo takų infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Prostatos infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (geriamasis ir parenterinis);
Akies infekcijos (akių vartojimas).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą levofloksacinu per burną arba parenteraliai, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

Jei sergate epilepsija ar kitais traukulių sutrikimais;
Jei smegenų pažeidimas atsiranda dėl insulto;
Jei turite gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento trūkumą;
Jei sergate psichikos sutrikimais arba esate jų patyrę;
Jei sergate arba jau praėjote nuo širdies ir kraujagyslių ligų;
Jei sergate diabetu;
Jei sergate myasthenia gravis;
Jei sergate kepenų liga.

Jei gydymo levofloksacinu metu pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Akių levofloksacino gydymo metu negalima naudoti kontaktinių lęšių.

Levofloksacinas gali sukelti fotosensibilizacijos reakcijas, todėl tiesioginio poveikio UV spinduliams ir saulės šviesai nerekomenduojama.

Levofloksacinas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Kartu vartojant peroralinį ar parenterinį levofloksaciną ir steroidinius priešuždegiminius vaistus gali padidėti sausgyslių plyšimo rizika.

Prieš pradedant gydymą levofloksacinu per burną arba parenteraliai, turite informuoti gydytoją, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Varfarinas ar kiti geriamieji antikoaguliantai, nes padidėja kraujavimo atvejų rizika;
Teofilinas, naudojamas astmos gydymui;
NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas;
Probenecidas - vaistas, naudojamas podagros gydymui;
Cimetidinas, vaistas, naudojamas skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti.

Be to, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate kitų vaistų, galinčių pakeisti širdies ritmą. Tarp šių vaistų paminėti antiaritminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai, makrolidai ir antipsichotikai .

Levofloksacino negalima skirti kartu su sukralfatu, antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio, arba produktų, kurių sudėtyje yra cinko ar geležies .

Prieš vartojant levofloksaciną, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate kitus akių lašus ar oftalmologinius tepalus.

Bet kokiu atveju, nepaisant pasirinkto vartojimo būdo, patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote bet kokių vaistų, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažolių bei homeopatinius vaistus,

Šalutinis poveikis

Levofloksacinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl teigiama, kad nepageidaujamas poveikis kiekvienam pacientui pasireiškia vienodai intensyviai.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo levofloksacinu metu.

Alerginės reakcijos

Levofloksacinas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti, jei pasireiškia tokie simptomai:

Išbėrimai;
Lūpų, veido ir liežuvio patinimas;
Sunku ryti;
Kvėpavimo sutrikimai;
Anafilaksinis šokas.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas levofloksacinu gali sukelti:

Miego sutrikimai;
Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
drebulys;
galvos svaigimas;
mieguistumas;
Skonio ir (arba) kvapo pojūtis;
Apetito praradimas;
Apibendrintas silpnumas;
parestezija;
Gerybinė intrakranijinė hipertenzija;
Diskinezijos ir ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Psichikos sutrikimai

Levofloksacino terapija gali sukelti:

haliucinacijos;
paranoja;
Psichozės reakcijos;
depresija;
neramumas;
nervingumas;
nerimas;
Sumišimas;
Nenormalus sapnas ar košmarai.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas levofloksacinu gali sukelti:

Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Agranulocitozė, ty granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Platinopenija, ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Eozinofilija, ty eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Levofloksacino terapija gali paskatinti:

Pykinimas ir vėmimas;
viduriavimas;
dispepsija;
Pilvo skausmas;
meteorizmas;
Vidurių užkietėjimas;
Stomatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymo levofloksacinu metu gali pasireikšti:

niežulys;
Išbėrimai;
dilgėlinė;
hiperhidrozė;
Fotosensibilizacijos reakcijos.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas levofloksacinu gali padidinti kepenų fermentų kiekį kraujyje, padidinti bilirubinemiją ir hepatitą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas levofloksacinu gali sukelti hipotenziją, tachikardiją, QT intervalo pailgėjimą ir širdies sustojimą.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Levofloksacino terapija gali sukelti:

Tendinitas ir sausgyslių plyšimas;
Raumenų silpnumas;
rabdomiolizė;
artritas;
artralgija;
mialgija;
Pacientams, kuriems pasireiškė myasthenia gravis simptomų pablogėjimas.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo levofloksacinu metu yra:

Superinfekcija nuo bakterijų, atsparių tam pačiam levofloksacinui arba grybams;
dusulys;
bronchų spazmas;
Hipoglikemija arba hiperglikemija;
vaskulitas;
Porfirijos priepuoliai nukentėjusiems pacientams;
Spengimas ausyse;
Klausos sumažėjimas arba praradimas;
Neryškus matymas;
Laikinas regėjimo netekimas;
Inkstų funkcijos pokyčiai;
Inkstų nepakankamumas;
Sinkopė.

Šalutinis poveikis, susijęs su okuliariniu levofloksacino vartojimu

Be kai kurių pirmiau minėtų nepageidaujamų reiškinių, kai levofloksacinas vartojamas per akies kelią, gali pasireikšti:

Skausmas, dirginimas, sausumas, patinimas ir (arba) akių paraudimas;
Gleivių buvimas akyje;
Akių uždegimas;
šviesos baimė;
Akių niežulys;
Lipnūs vokai;
Bėrimas aplink akis;
Uždaras nosis arba rinorėja.

Perdozavimas

Perdozavus levofloksaciną per burną arba parenteraliai, gali pasireikšti tokie simptomai:

Konvulsinė krizė;
galvos svaigimas;
Sumišimas;
alpimas;
drebulys;
Širdies ritmo pokyčiai;
pykinimas;
Rėmuo.

Jei įtariate, kad vartojote per daug levofloksacino, nedelsdami apie tai pasakykite gydytojui.

Jei vartojate per daug levofloksacino akimis, tuoj pat reikia nuplauti vandenį ir pasitarti su gydytoju.

Veiksmų mechanizmas

Levofloksacinas yra chinolonas ir, kaip toks, veikia antimikrobiniu būdu, slopindamas du specifinius bakterinius fermentus, DNR girazę ir topoizomerazę IV.

DNR girazė ir IV topoizomerazė yra fermentai, dalyvaujantys suporinio sluoksnio, apvyniojimo, pjovimo ir suvirinimo procesuose, sudarančiuose duobę.

Slopindamas šiuos du fermentus, bakterinė ląstelė nebegali pasiekti informacijos, esančios jo genuose. Tokiu būdu nutraukiami visi ląstelių procesai (įskaitant replikaciją) ir sumušimas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Levofloksacinas skirtas:

Vartojimas per burną tablečių pavidalu;
Intraveninis infuzinis tirpalas;
Akių lašinimas akių lašų pavidalu.

Gydant levofloksacinu, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto kiekiu ir gydymo trukme.

Žemiau yra keletas levofloksacino dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.

Vartojimas žodžiu

Suaugusiesiems rekomenduojama levofloksacino dozė yra 250-500 mg vieną ar du kartus per parą.

Vaisto kiekį ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas pagal gydomos infekcijos tipą.

Geriamojo levofloksacino vartojimas vaikams ir paaugliams nenurodytas.

Intraveninis vartojimas

Intraveninę levofloksaciną visada turi duoti gydytojas arba slaugytoja.

Rekomenduojama dozė yra 250–500 mg vaisto, skiriama per 30-60 minučių ar ilgesnę intraveninę infuziją.

Levofloksacino kiekį ir gydymo trukmę nustato gydytojas ir skiriasi priklausomai nuo gydomos infekcijos rūšies.

Vaikams ir paaugliams nerekomenduojama vartoti intraveninės levofloksacino.

Akių vartojimas

Levofloksacinas gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams.

Pirmąsias dvi gydymo dienas rekomenduojama kas dvi valandas įpilti vieną ar du akių lašų lašus į pažeistą akį. Kitomis gydymo dienomis vartojimo dažnis sumažinamas iki keturių kartų per dieną.

Gydymo trukmė paprastai yra penkios dienos.

Nėštumas ir žindymas

Nerekomenduojama vartoti levofloksacino per burną arba parenteraliai nėščioms moterims ir žindančioms motinoms.

Kalbant apie okuliariniu būdu vartojamą levofloksaciną, nėščios moterys ir žindyvės turi kreiptis į gydytoją prieš pradėdami vartoti vaistą.

Tačiau bet kuriuo atveju, prieš vartojant bet kokius vaistus, nėščios moterys ir žindančios motinos turėtų visiškai kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Levofloksacino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas levofloksacinui;
Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems chinolonams;
Pacientams, sergantiems epilepsija (tik tada, kai levofloksacinas skiriamas peroraliniu ar parenteriniu būdu);
Pacientams, kuriems jau praėjo tendinopatijos po ankstesnio gydymo kitais chinolonais (tik tuomet, kai levofloksacinas skiriamas peroraliniu ar parenteriniu būdu);
Vaikams ir paaugliams (tik tuomet, kai levofloksacinas skiriamas peroraliniu ar parenteriniu būdu);
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (tik tuomet, kai levofloksacinas skiriamas peroraliniu ar parenteriniu būdu).