Kas tai?
Kocho bacilija, kurios mokslinis pavadinimas yra Mycobacterium tubercolosis, yra mikroorganizmas, atsakingas už tuberkuliozę, labai užkrečiama infekcinė liga, kuri, jei nėra tinkamai gydoma, gali būti mirtina.
Koch bacilija yra mikobakterija, priklausanti Mycobacteriacee šeimai ir, kaip ir visos šios genties bakterijos ( Mycobacterium ), pasižymi ypač sudėtinga ląstelių sienelėmis, turinčiomis daug lipidų.
Įranga
Kocho bacilis yra bacilija, asporigeninė, nejudanti ir priverstinė aerobika. Kaip minėta, šis mikroorganizmas turi ląstelių sienelę su gana sudėtinga struktūra, kuri suteikia jai skirtingas savybes.
Ląstelių danga ir Koch Bacillus charakteristika
Kocho baciliaus ląstelių sienelė turi ypatingą savybę, kad ji susideda iš didelio kiekio lipidų (apie 50-60% sausosios ląstelės masės), ypač riebalų rūgščių ( mikolio rūgščių ), vaškų ir fosfatidų.
Tiksliau sakant, ląstelių sienelė yra organizuota keliais sluoksniais: tiesiai virš ląstelės membranos yra peptidoglikanas; virš jo esantis sluoksnis susideda iš arabino-šarmo ir, galiausiai, yra paviršiaus glikolipidai, prie kurių yra pritvirtintos mikolio rūgštys. Ląstelės sienelėje taip pat yra vadinamasis lipo-arabinosilmannano polimeras (LAM), kuris, įterptas į plazmos membraną, kerta ląstelių pamušalą visame jos storyje, iš vidaus į išorę.
Šis lipidų turtingumas suteikia Kocho bacilui serijos labai tikslių savybių, kurios iš esmės yra bendros visoms mikobakterijoms. Tiksliau, šios charakteristikos susideda iš:
- Lėtas augimas (replikacijos laikas svyruoja nuo 12 iki 24 valandų);
- Rūgštis ir atsparumas alkoholiui;
- Atsparumas plovikliams;
- Atsparumas įprastoms dezinfekavimo priemonėms;
- Atsparumas džiovinimui;
- Antigeniškumas.
Be to, dėl šio lipidų gausumo, Kocho bacilai yra prastai pralaidūs Gramo dažymui: dėl šios priežasties kai kuriais atvejais jis gali pasireikšti kaip gramteigiamas plakimas, o kitais atvejais jis gali būti gram-neigiamas. Dėl šio elgesio Koch bacillus yra apibrėžiamas kaip bakterija, kurioje yra kintamasis.
Galiausiai, manoma, kad Koch's bacillus ląstelių sienelės lipidinis komponentas taip pat yra susijęs su atsparumu įvairiems antibiotikams.
Kita vertus, baciliaus antigeniškumas priklauso nuo ląstelinės dangos baltymo komponento, kuris sudaro apie 15% sienos. Izoliuota ir išgryninta baltymų dalis vadinama tuberkulinu arba PPD (išgrynintu baltymų dariniu) ir naudojama Mantoux testui atlikti.
„Cordal Factor“
Choralinis faktorius yra ypatinga medžiaga, kurią sukelia virulentinės tuberkuliozės bacilės (kuri yra Koch bacilija), kuri leidžia bakterijoms augti specialios formos, panašios į virvę, kitaip apibrėžiama kaip „palisade“.
Cheminiu požiūriu chordalinis faktorius yra mikolio rūgščių (glikolipid 6-6'-dimicolin-treasolo) darinys ir, kartu su ląstelinės dangos baltymų komponentu, yra susijęs su Kocho baciliaus virulentiškumu.
Infekcija ir tuberkuliozė
Kaip minėta, Kocho bacilis yra mikroorganizmas, atsakingas už tuberkuliozę.
Kocho bacilų infekcija daugeliu atvejų (80-90%) išsivysto plaučiuose, sukelia plaučių tuberkuliozę . Nepaisant to, bacilis - per kraują ir limfinius indus - gali pasiekti ir kitus kūno rajonus, tokius kaip kaulai, smegenys, akys, oda ir inkstai (inkstų tuberkuliozė). Todėl šiais atvejais kalbame apie ekstrapulmoninę tuberkuliozę .
patogenezė
Plaučių tuberkuliozėje Koch bacilija yra alveolių lygyje, kur ji yra fagocituota alveolinių makrofagų.
Tačiau dėl ypatingos ląstelės sienelės struktūros ir chordalinio faktoriaus buvimo bacilus gali inaktyvuoti makrofagus, nes tai sukelia fagosomų-lizosomų sintezės blokavimą, kuris yra esminis fagocituotų patogenų pašalinimo procesas.
Todėl šis blokas leidžia išgyventi ir atkartoti dabar inaktyvuotuose makrofaguose. Ši intracelulinė replikacija lemia naujų bacilių, ląstelių ir bakterijų nuosėdų susidarymą ir sukelia ląstelių imuninio atsako, kuris apima T limfocitų ir makrofagų aktyvavimą, sukėlimą.
Infekcija ir su tuo susijęs imuninės sistemos aktyvavimas sukelia vadinamųjų granulomų arba tuberkuliozių susidarymą (vadinasi „tuberkuliozė“). Vamzdžių centre dažnai būna kazino nekrozė, apsupta Langhano ląstelių (daugiasluoksnės milžiniškos ląstelės, kuriose branduoliai yra išdėstyti pasagoje), o savo ruožtu juos supa T ląstelės ir plazmos ląstelės.,
Granulomų susidarymas iš esmės atsiranda dėl to, kad imuninė sistema nesugeba pašalinti patogeno. Dėl šios priežasties efektyviausia infekcijos sustabdymo strategija yra sukurti audinio „apvalkalą“, kuriame Koch's bacillus yra izoliuotas nuo likusio organizmo.
Granulomos bakterijos gali būti nužudomos, arba ilgą laiką (mėnesius ar net metus) jos gali likti latentinės. Pastaruoju atveju pacientas gali būti teigiamas dėl tuberkuliozės testo, tačiau neparodys simptomų ir nebus užkrečiamas (daugiau informacijos: inaktyvi tuberkuliozė ir aktyvi tuberkuliozė).
Užsikrėtimas ir perdavimas
Koch's bacillus infekcijos perdavimas iš vieno asmens į kitą vyksta per seilių lašelius, kuriuos skleidžia infekuoti asmenys su fonacija, kosulys, čiaudulys ir tt
Tačiau gebėjimas užkrėsti kitus asmenis gali skirtis, priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip ligos stadija, Koch baciliaus koncentracija seilių lašelių viduje ir bet kokių antibiotikų gydymo būdų. Tiesą sakant, paprastai manoma, kad po dviejų gydymo savaičių pacientas nustoja būti užkrečiamas.
Priežiūra ir prevencija
Koch's bacillus infekcijos gydymas užtrunka labai ilgai ir asocijuojasi su daugeliu prieš tuberkuliozės veikiančių ingredientų. Dažniausiai yra izoniazidas, rifampicinas ir etambutolis .
Kiti pirmos eilės vaistai, vartojami gydant Koch bacilus, yra streptomicinas, rifabutinas ir pirazinamidas.
Kita vertus, Koch's bacillus infekcijų profilaktika atliekama skiriant atitinkamą vakciną: BCG vakciną . Pastarąją sudaro Calmette-Guérin bacilija, susilpnėjęs mikroorganizmas, atsirandantis iš Mycobacterium bovis padermių.
