bendrumas
Medicininiu požiūriu, bet koks „kaukolės ir (arba) smegenų ir jo vokų pažeidimas“, kurį sukelia mechaninis fizinis įvykis (pvz. galvos į žemę).
Dėl šios priežasties galvos sužalojimo atveju patartina kreiptis į gydytoją.
priežastys
Kaip minėta, galvos sužalojimas yra kaukolės ir jos turinio pažeidimas, kurį sukelia fizinis fizinis įvykis.
Tiksliau sakant, galime teigti, kad galvos traumą gali sukelti:
- Į galvą uždaryta žala, kai galva smarkiai pasiekia objektą, kaip atsitinka kritimo, eismo įvykių, smurtinių ginčų, sporto traumų atveju ir kt.
- Skverbiasi galvą, kai galvą atsitrenkia ar smarkiai nukenčia objektas, galintis prasiskverbti į jį (pvz., Kaulų fragmentai ar sviediniai).
klasifikacija
Pirmoje klasifikacijoje, kuri gali būti padaryta siekiant atskirti skirtingų tipų galvos traumą, atsižvelgiama į patirtos žalos sunkumą. Tokiu atveju mes išskirsime:
- Nedideli galvos sužeidimai ;
- Vidutinė ar didelė galvos trauma .
Kaip galima lengvai įsivaizduoti, lengvos kaukolės traumos iš esmės yra mažiau pavojingos nei vidutinio sunkumo ar sunkios ir turi geresnę prognozę; tačiau jos neturi būti nepakankamai įvertintos.
Kitas padalijimas gali būti atliekamas pagal teritoriją, kuriai padaryta žala. Šiuo atžvilgiu galime atskirti:
- Židinio galvos trauma, kai žala paveikia tik vieną konkrečią smegenų sritį;
- Plačiai paplitusi galvos trauma, kai pažeidimas paveikia kelias smegenų sritis.
Žinoma, simptomai gali skirtis priklausomai nuo žalos sunkumo ir priklausomai nuo paveiktos teritorijos.
Simptomai ir komplikacijos
Kaip jau minėta, galvos traumos simptomai gali skirtis priklausomai nuo žalos apimties ir priklausomai nuo smegenų srities - ar smegenų srities, kuriai įtakos turi šis smegenys.
Be to, kai kurie simptomai pasireiškia iškart po žalos atsiradimo, o kiti gali užtrukti valandas, dienas ar net savaites iki jų atsiradimo.
Tačiau tarp pagrindinių simptomų, galinčių pasireikšti lengvo galvos sužalojimo atvejais, primena:
- Trumpalaikis sąmonės netekimas (kelias sekundes ar kelias minutes); tačiau yra gerai nurodyti, kad šis simptomas ne visada pasireiškia;
- Lengvas psichikos sumišimas (taip pat žr. Smegenų sukrėtimą);
- Galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- Kaklo skausmas;
- Vizualiniai sutrikimai (diplopija, nuovargio pojūtis ir tt);
- spengimas ausyse;
- Nuodugnumas, mieguistumas ir nuovargis;
- Sudėtingumo sunkumai.
Tuo tarpu vidutinio sunkumo ar sunkios galvos traumos atveju, pirmiau minėti simptomai gali pasirodyti ryškesni ir intensyvesni. Detaliau jie gali atsirasti:
- Sąmonės netekimas su neįmanoma atsibusti;
- Nuolatinis galvos skausmas, kuris laikui bėgant pablogėja;
- Fokusiniai neurologiniai trūkumai;
- Pakartotinis vėmimas;
- Asmenybės pokyčiai;
- Sumišimas ir susijaudinimas;
- Mokinių midriazė ar paralyžius;
- Sunku bendrauti;
- Koordinavimo sutrikimai.
Be to, ilgainiui jie galėtų pasirodyti:
- amnezija;
- Elgesio sutrikimai;
- Miego sutrikimai;
- Intelektinių fakultetų keitimas.
Simptomai, susiję su galvos sužalojimu, priklausomai nuo atvejo, gali regresuoti, išlikti nepakitę ar pablogėti.
Kada kreiptis į gydytoją
Nepaisant to, kad galvos sužalojimo atveju visada gerai kreiptis į savo gydytoją ar artimiausią ligoninę, šis elgesys tampa būtinybe, kai simptomai pasireiškia dėl žalos, kuri paprastai blogėja. Tiesą sakant, galvos traumos simptomų blogėjimas gali reikšti gilesnių pažeidimų ar komplikacijų buvimą, pavyzdžiui, smegenų edemą ar intrakranijinius kraujavimus.
Kitos komplikacijos, galinčios atsirasti pacientams, sergantiems galvos trauma, yra:
- Epilepsijos krizė;
- Išeminis insultas;
- Hemoraginė insultas;
- Hidrocefalija.
diagnozė
Be simptomų įvertinimo, galvos traumos diagnozavimo ir galvos smegenų pažeidimo nustatymo, gydytojas gali naudoti instrumentinius tyrimus, tokius kaip CT skenavimas arba magnetinio rezonanso tyrimas.
Paprastai BLSK gali tiksliau nustatyti visus kaukolės lūžius, kaip ir kiti metodai, taip pat gali pateikti nuorodas apie kraujavimą ar mėlynę; magnetinio rezonanso tyrimas leidžia tiksliausiai ir išsamiai nustatyti galimus smegenų sužalojimus.
Kita vertus, radiografija daugeliu atvejų galvos smegenų traumos yra visiškai nenaudinga. Galų gale, rentgeno spinduliai gali būti naudingi nustatant lūžių buvimą kitose kūno vietose, kurios galėjo atsirasti dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo, dėl kurio patyrė galvos traumą.
Jei įtariamas arba patvirtintas smegenų pažeidimas, gydytojas gali nuspręsti pacientą hospitalizuoti.
gydymas
Galvos sužalojimo gydymas yra glaudžiai susijęs su paciento patirtos žalos dydžiu.
Jei galvos sužalojimas yra lengvas ir pacientas turi šeimos narį ar žmones, kurie gali jį stebėti ir kontroliuoti, kad būtų galima nustatyti kitų simptomų atsiradimą, gydytojas gali nuspręsti, kad jis nebus hospitalizuojamas.
Kita vertus, jei galvos trauma yra vidutinio sunkumo ar sunki ir yra susijusi su smegenų pažeidimu, žinoma, gydytojas nedelsdamas pasirūpins paciento hospitalizavimu.
Lengvo galvos traumos gydymas
Jei pacientas patyrė lengvas galvos traumas ir pagrindinis simptomas pasireiškia skausmas, esantis paveiktoje zonoje, gydytojas gali nuspręsti paskirti paracetamolį, kad sukeltų analgeziją ir palengvintų pacientą.
Paprastai pageidautina vengti acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU, nes šie vaistai yra aprūpinti antikoaguliantais ir gali pabloginti dar diagnozuotas smegenų kraujavimą, kurio simptomai, kaip minėjome, gali pasireikšti net po tam tikro laiko nuo žalos atsiradimo,
Paprastai pacientai, kuriems buvo atliktas lengvas galvos sužalojimas, per 24 valandas po traumos yra reguliariai stebimi, kad būtų galima nedelsiant nustatyti, kad įsikišti taip pat greitai, jei atsirastų kitų simptomų arba tais atvejais, kai jau pasireiškę asmenys pablogėja.
Vidutinio ar sunkaus galvos sužalojimo gydymas
Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam galvos sužalojimui, hospitalizavimas yra būtina. Be to, tokiu atveju paciento transportavimui į ligoninės centrą būtina kreiptis į medicininę pagalbą, kuri nedelsiant aptiks visus gyvybiškai svarbius paciento parametrus, įvertins jo sąmonės lygį ir galiausiai užblokuos galvą. kaklo ir stuburo prevencinės priemonės.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu galvos sužalojimu, gali būti skiriami kraujo spaudimo kontroliniai vaistai (pvz., Diuretikai), vaistai nuo skausmo ir galbūt raminamieji. Gydytojas taip pat gali nuspręsti atlikti simptominį gydymą, kuriuo siekiama kovoti su kai kuriais iš traumos atsiradusiais simptomais, pvz., Karščiavimu ir vėmimu.
Labai sunkiais atvejais galvos sužalojimus turintys pacientai gali būti įtraukti į intensyviosios terapijos skyrių, kur jų gyvybiniai parametrai bus nuolat stebimi ir kur jie bus dirbtinai kvėpuojami.
Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali manyti, kad būtina imtis veiksmų dėl pacientų, kenčiančių nuo galvos sužalojimo operacijos metu, kad būtų pašalintos visos kraujosruvos, hematomos ar kraujavimas, arba galėjo atsirasti.
