Legionella ir bakterinė pneumonija
Viena iš pagrindinių bakterijų pneumonijos priežasčių išsiskiria Legionella - gramnegatyvine bakterija, kuri nėra fermentuojanti aerobinė rūšis: Legionella - ypač pneumophila rūšys - apibrėžiama kaip aplinkos žudikas visais tikslais.
Istoriniai įvykiai
Vardas „legionella“, ypač ir keistas, kilęs iš garsaus legionierių susitikimo, buvusių Vietnamo karo kovotojų, vykusių Bellevue-Stratforf viešbutyje Filadelfijoje 1976 m. Vasarą: tais metais 221 legionierius - tarp 4 000 dalyvių patyrė keistą plaučių uždegimą, o 34 iš jų buvo mirtinas. Iš pradžių rusai buvo apkaltinti hipotetine biologine ataka, bet kitais metais jie atrado tikrąsias priežastis, dėl kurių atsirado liga: viešbučio vėdinimo įmonėje buvo nustatytas naujas ritmas, vėliau vadinamas „ Legionella pneumophila“ . tragiško įvykio atmintis.
Mikrobiologinis aprašymas
Legionella yra vienintelė Legionellaceae šeimos gentis; bakterijos yra intraceluliniai parazitai, gram-neigiami, privalomi ir asporigeniniai aerobai, jie turi vieną ar du šoninius ir poliarinius vėliavus. Legionella yra įvairaus dydžio, nuo 0, 3 iki 0, 9 μm pločio ir nuo 1, 5 iki 5 μm ilgio [iš www.legionellaonline.it]
Iki šiol nustatyta daugiau kaip 40 Legionella rūšių, iš kurių pneumophila yra pavojingiausia, už kurią atsako daugiau kaip 90% bakterijų pneumonijos atvejų.
„Legionella“ apibrėžiama kaip inertiškas plakimas : tai reiškia, kad jie nėra fermentuojami (cukraus fermentacinis aktyvumas beveik nulinis / blogas). Biocheminiai tyrimai parodė tam tikrą legionelių atsparumą katalazės testams, beta laktamazei, želatinazei, hippurato hidrolizei ir judumui, taip pat neigiamumui ureazės ir nitratų bandymams.
Biocheminiai ženklai
Legionelių bakterijos maitinamos amino rūgštimis, pvz., Argininu, cisteinu, metioninu ir izoleucinu; jų vystymąsi skatina geležis ir jos dariniai.
Laboratorijoje jie vystosi, ypač auginimo terpėse, kuriose gausu amino rūgščių, geležies druskų ir mielių, ir jų vystymui naudingi elementai, taip pat būtini.
Paskirstymas ir buveinė
Aplinka yra natūralus legionelių rezervuaras: griežtai kalbant, suprantama, kaip šios bakterijos yra ypač paplitusios gamtoje, ypač šalia natūralių vandens aplinkų (ežerų, upių, tvenkinių, jūros aplinkos) ir drėgnose dirvose. Net dirbtinės vandens vietos (pvz., Fontanai, vamzdžiai, baseinai ir tt) gali būti ideali buveinė legionelių replikacijai.
Kaip matyti iš tragiško 1976 m. Įvykio, legionelė taip pat atkartojama karšto drėgno vėdinimo sistemų skyriuose (oro kondicionieriai, oro drėkintuvai ir tt).
Kai kurie piliakalniai ir ameba protozonai kartais yra mitybos šaltinis - todėl legionelių rezervuaras.
Legionelė kartojasi esant pH nuo 5, 4 iki 8, 1; be to, šios bakterijos išlaiko savo replikacijos gebą nepakitę labai plačiame temperatūrų diapazone (5, 7-55 ° C), nepaisant idealios terminės replikacijos būklės maždaug 25-42 ° C temperatūroje.
Bakterijos perdavimas
Šiuo metu mūsų šalyje legionelių infekcijos yra susijusios su vandens tiekimo sistemų tarša. Pertrauka perduodama įkvėpus užsikrėtusius vandens lašelius ir tik retai infekcija atsiranda dulkių dalelių, gautų džiovinant užterštus aerozolius: kitaip tariant, visos vietos, kur galima kontaktuoti su purškiamu vandeniu, yra hipoteziniai šaltiniai.
Perėjimas tarp žmogaus ir žmogaus yra mažai tikėtinas.
Laimei, nepaisant užkrečiamųjų vietų - tiek natūralių, tiek dirbtinių - jos yra labai daug, legionelių sukeltos ligos yra gana retos: populiacijos, gyvenančios netoli užterštų teritorijų, tik sunkiai susitinka su šia liga.
Bet kokiu atveju organizme sukeltos savigynos mechanizmai vis dar tiriami.
Susijusios ligos
Apskritai, legionelių sukeltos ligos vadinamos legioneloze. Bet kokiu atveju yra tinkamas skirtumas: yra dvi tiesiogiai susijusios infekcijos, legionierių liga ir Pontiac karštinė.
Legioneliozės liga, kuriai bus skirtas visas išsamus tyrimas, yra sunkiausia legioneliozės forma, kurios prastos prognozės yra nuo 10 iki 50%: taip dažnai, kad minėta liga dažnai vadinama legioneloze. Tai ūminė pneumonija, kuri prasideda tipiniais gripo simptomais: šiuo atžvilgiu ji dažnai yra klaidingai diagnozuojama, todėl ji neatpažįstama nedelsiant.
Pontiako karščiavimas yra šviesos legioneliozės forma, kuri neturi įtakos plaučiams ir pasireiškia kaip ūmaus, savarankiškai ribojanti liga. Tokiu atveju legionelių infekcija taip pat gali pasireikšti be jokių simptomų ir lieka nepastebėta.
