Diabetinės pėdos problema
Kenkėjiškas ar nepakankamai įvertintas diabetinis pėdas atskleidžia ligoniui opas, kraujavimo opas ir infekcijas, kurios ilgainiui gali plisti į aplinkinius audinius ir sukelti gangreną.
Pagrindinis diabeto pėdų gydymo tikslas, be abejonės, yra užkirsti kelią žarnyno opoms ir, esant nuolatinei infekcijai, sustabdyti patogenišką įžeidimą per trumpiausią įmanomą laiką.
diagnozė
Dažnas diabeto pacientų valdymas ir stebėjimas yra būtinas, siekiant sumažinti lėtinių komplikacijų, įskaitant neuropatinę pėdą, riziką.
Klinikinis diabeto paciento įvertinimas apima serijų tyrimus:
- Anamnezė ir fizinis patikrinimas: paciento medicininė istorija ir fizinė apžiūra yra paciento vizitinė kortelė. Tokiu būdu gydytojas suvokia situacijos rimtumą: objektyvus tyrimas apima paciento gyvybinių požymių (kūno temperatūros, plakimo, kraujospūdžio ir kvėpavimo dažnio), rankų ir kojų jautrumo testo (dažnai pablogėjusio) įvertinimą. cukriniu diabetu) ir apatinių galūnių apyvartos tyrimą.
- Laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimas), svarbūs nustatant bet kokią nuolatinę infekciją arba kitų kraujo sutrikimų buvimą. Priklausomai nuo problemos sunkumo, specialistas gali nustatyti pacientui išsamesnes analizes, pvz., Kepenų fermentų tyrimus ir inkstų funkcijos tyrimus.
- Radiografija: nurodyta tirti galimą kaulų (pvz., Artrito) ar svetimkūnių pažeidimą minkštuose audiniuose (pvz., Dujų buvimas minkštuose audiniuose gali rodyti dujinio gangreno būklę).
- Ultragarsas: prireikus gydytojas gali paprašyti diabeto pėdos paciento, kad jis įvertintų kraujagyslių būklę (morfologijos ir struktūros analizę).
- Angiograma: atrankos testas, naudingas norint gauti kūno kraujagyslių vaizdą, infuzuojant kontrastinę terpę į indus.
Priežiūra ir gydymas
Atsižvelgiant į būklės sunkumą, diabetinės pėdos gydymui reikalingas daugiadisciplinis vertinimas, kuriame dalyvauja diabetologai, podiatrai ir chirurgai.
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų laikytis visų gydytojo nurodymų, kad įgyvendintų veiksmingą prevencijos programą, kuri sumažintų pėdų sužalojimų, pvz., Skruzdžių, infekcijų ir pan., Riziką (daugiau informacijos skaitykite „diabetinė pėda: ką daryti ir ką ne daryti “).
Trumpas peržiūra, kad suprastumėte ...
Kaip žinome, diabetas sukelia rimtą neuropatinį žalą pacientui, kuris gali pakeisti gebėjimą suvokti skausmą ir šiluminius kojų pokyčius; dėl to pacientas nesuvokia jokių želdinių pažeidimų, kurie, kaip jie progresuoja, gali sukelti itin pavojingas opas. Šie pažeidimai kovoja dėl gydymo dėl blogos apyvartos apatinėse galūnėse (arteriopatija).
Pagal tai gerai suprantama, kaip diabetinės pėdos gydymas visų pirma grindžiamas vietiniu opos valymu, infekcijos gydymu ir, aišku, galimų pažeidimų ir komplikacijų prevencija.
- Praradęs opinis pažeidimas diabetinės pėdos drastiškai sumažina atsinaujinimo tikimybę, todėl pacientas susiduria su gangrena, todėl pėdos amputacija.
Diabetinės pėdų terapijos metu vartojamas:
- Specifiniai antibiotikai prieš patogeną, sukeliantį infekciją: apskritai pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turintys dabartinę infekciją, yra gydomi į veną plačiu spektro antibiotikais (pvz., Penicilinu, metronidazolu, aminoglikozidais). Vidutinio arba lengvo sunkumo infekcijos gali būti gydomos geriamaisiais vaistais arba žodžiu (pacientas dar turi būti hospitalizuotas kelias dienas).
- Tvarsčiai ir sterilus tinklelis, labai naudingi siekiant sustabdyti bet kokį nedidelį kraujavimą iš sužalojimų, žaizdų ar opų ir taip trukdyti bakterijoms patekti į pažeidimą.
- Skausmo terapija: esant stipriam skausmui pėdos lygyje, pacientas gali pasikonsultuoti su gydytoju - skausmą malšinančius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus.
- Arterinė revaskuliarizacija, siekiant pagerinti kraujotaką apatinėse galūnėse.
- Chirurginis pašalinimas: invazinis gydymas, susijęs su chirurginiu infekuotų audinių pašalinimu.
- Hiperbarinė deguonies terapija: tai yra medicininė praktika, galinti užtikrinti aukštesnį nei normalus deguonies lygį, siekiant slopinti anaerobinių bakterijų proliferaciją ir skatinti žaizdų gijimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Diabetinio paciento moralinė pareiga yra pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik stebite ar suvokiate nenormalius požymius ir simptomus kojų lygyje.
Pacientas visada turi atkreipti dėmesį į visus užfiksuotus ir suvokiamus galūnių pokyčius: tokiu būdu palengvinamas galimas gydytojo diagnozavimas.
Todėl būtina susisiekti su gydytoju šiomis aplinkybėmis:
- Bet kokių traumų buvimas kojų lygiu (skruostai, opos, įbrėžimai)
- Pacientas jaučia skausmą ar dilgčiojimą kojose
- Diabetinis pacientas yra karščiavimas: karščiavimas (arba paprasta karščiavimas) dažnai yra vienas iš pirmųjų infekcijos simptomų
- Kojų niežulys (numanomas grybelinės infekcijos indeksas)
- Jautrumo pėdoms jautrumas ir nuolatinis dilgčiojimas
- Raudonų pleistrų buvimas ant kojų ir (arba) kojų odos (galimas uždegimo ar infekcijos indeksas)
- Sunku vaikščioti
- Aiškus kojų deformavimas
- Raudonumas, uždegimas ir patinimas nagų lygyje: tai galimas įsišaknijusių pirštų atspalvis (pagrindinė diabeto pėdos infekcijos priežastis, sukelianti gangreną).
