apibrėžimas
Tiksliai sėklidžių uždegiminis procesas, tiksliai, gali atsirasti staiga, turintis ūminį ir skausmingą skausmą, arba jis gali atsirasti palaipsniui. Įžanginiame straipsnyje apibūdintas orchitis yra apibūdintas bendruoju būdu, nagrinėjant priežastis, rizikos veiksnius ir klasifikaciją. Šioje trumpoje pertraukoje ši tema bus išplėsta ir tiriama analizuojant tipiškus orchidėjos simptomus: galiausiai bus pranešta apie galimas gyvybingas terapijas ir atkūrimo viltis.
Matėme, kad liga gali turėti ūminį ar lėtinį kursą; remiantis tuo, aišku, kad simptomai skiriasi priklausomai nuo orchito tipo.
Tipiniai orchidėjos simptomai
Gilinti: Orchitito simptomai
Nukentėjęs subjektas taip pat šiek tiek keičiasi bazinę temperatūrą (karščiavimą), kuris dažnai deformuojasi į tikrą karščiavimą, be kita ko, beveik niekada neviršija 38 ° C.
Lėtinio orchidito simptomai yra šaltkrėtis, strangurija (ypač lėtas ir skausmingas šlapimo išsiskyrimas), nuolatinis pykinimas, lengvas ar sunkus sėklidžių skausmas, pilvo įtampa, patinęs smegenų limfmazgiai ir ryškus paraudimas. kapšelio. Organo simptomai taip pat gali paveikti seksualinį aktą, sukeldami tipišką skausmą ejakuliaciją.
Reikia nepamiršti, kad pacientas, sergantis orchiditu, paprastai nepateikia visų tik išvardytų simptomų: iš tikrųjų, priklausomai nuo tiriamųjų, sutrikimai gali būti daugiau ar mažiau rimti, o simptomai gali atsirasti skirtingais ligos laikais.
komplikacijos
Kaip ir visos lyties organų ligos, orchitis neturėtų būti nepakankamai įvertintas, nes, nepaisydamas ar negydydamas, jis gali pablogėti ir sukelti negrįžtamą žalą. Visų pirma, kai skausmas sėklidėje suvokiamas kaip nepagrįstas ir nepakeliamas, gydytojo nuomonė yra absoliučiai būtina.
Oranitas gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susijęs su sėklidės sukimu, todėl būtų neprotinga nesikreipti į gydytoją. Tokiomis aplinkybėmis liga iš tiesų gali vystytis neigiama prasme, sukeldama negrįžtamus sėklidės pažeidimus, tokius, kad chirurginis ligos sėklidžių pašalinimas būtų neišvengiamas.
Buvo įrodyta, kad lėtiniai orkestrai ir visi lėtiniai sergamieji sėklidės uždegimai sukelia spermatogenezę, sukelia spermatozoidų kiekio, kokybės ir morfologijos pokyčius; be to, lėtinės formos, ypač dėl kiaulytės, gali sukelti sėklidžių atrofiją ir slopina spermos gamybą. Gerai prisiminti, kad sėklidžių atrofija dažnai sukelia sterilumą, deja, negrįžtamą.
Dar viena komplikacija yra orchidėjos abscesas, užpildytas pūlingu.
Buvo suformuluotos hipotezės, be kita ko, dar neįrodyta, dėl orchitito ir sėklinių parametrų pokyčių santykio: pacientams, kuriems buvo padaryta hipotezė, hipotezė yra antikūnų prieš spermatozoidus gamyba. ir hemato-testicles. Ši koreliacija atrodo dar patikimesnė, kai kartu su orituitu pacientui taip pat paveikė epididimitas [iš klinikinio Andrologijos, kurią pateikė Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnozė
Ordito diagnozė yra esminis žingsnis, naudingas nustatant problemą ir ypač ją sukeliančią priežastį. Tokiu būdu galima pasirinkti tinkamiausią gydymą, atsižvelgiant į paciento simptomus. Visų pirma, patartina atlikti kruopštų klinikinį anamnezinį tyrimą, kuris būtų naudingas nustatant bet kokius gleivinės limfmazgius ir neįprastą vienos ar abiejų sėklidžių padidėjimą. Ultragarsinis tyrimas taip pat labai svarbus diagnostikos tikslams: iš tikrųjų, lytinių organų ultragarsu galima nustatyti hipotetinį kraujo tekėjimo stiprinimą sėklidžių lygmeniu ir diagnozuoti galimą sėklidžių sukimą.
Šie vertinimo testai leidžia išryškinti tiek galimus didimo struktūrinius pakitimus, tiek galimus arba hipotezinius skaidraus transudato susikaupimus aplink sėklidę (hidroceliulį). Kai kuriais įtariamaisiais orchitis atvejais gydytojas gali prašyti atlikti išsamesnius medicininius tyrimus, pvz., Kraujo kultūrą.
Tarp įvairių diagnostikos variantų gydytojas gali rekomenduoti šlaplės tamponą, kad būtų galima pašalinti ar nustatyti galimas venerines ligas. Kai kuriuose ypač probleminiuose dalykuose diagnostikos požiūriu rekomenduojama sėklidžių branduolinio magnetinio rezonanso.
Orchititas neturėtų būti painiojamas su epididimitu: šiuo atžvilgiu reikia diferencinės diagnozės. Sėklidės sukimas apibūdina svarbiausią diferencinę diagnozę ūminės formos orchitei, o lėtinės formos paprastai sukelia santykinai švelnesnius sutrikimus.
gydymo
Norėdami sužinoti daugiau: vaistai, naudingi gydant orchitę
Paprastai pacientui skiriami antibiotikai ir kortizonai. Konkrečiai, antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas, azitromicinas ir ceftriaksonas, yra ypač tinkami bakterijų orchidėjimui. Kai orchidėjus sukelia venerinė liga, partneris taip pat turi gydytis antibiotikais.
Kalbant apie virusinį orchiditą, rekomenduojama skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (pvz., Naproksenas). Pacientas taip pat turi pailsėti, pageidautina, kad jis liktų lovoje; vietinis ledo panaudojimas kremo lygiu yra naudingas skausmui malšinti ir patinimas.
Kai pacientui taip pat diagnozuojamas pūlingas (piocelis) arba pūlingas skystis į krūmyną, beveik visada reikia įsikišti chirurginiu būdu.
prognozė
Prognozė yra įvairi: iš tikrųjų tai priklauso nuo sutrikimo sunkumo ir nuo paciento reakcijos į gydymą. Kai kuriais atvejais oranitas gali pasireikšti tokioje sunkioje formoje, kad sukelia negrįžtamą sterilumą, o kitais atvejais sterilumas gali būti tik laikinas reiškinys. Paprastai parotitinė orchitė yra pavojingiausia forma sterilumo požiūriu: iš tikrųjų, vėl vilties atgimimo viltis nėra labai didelė, ypač kai gydymo pradžia atidėta ilgesniam laikui.
prevencija
Jei kiaulytės yra rimtas rizikos veiksnys orchidėjimui, akivaizdu, kad pirmoji prevencinė praktika yra kiaulytės vakcina. Kita esminė profilaktinė priemonė yra išvengti apsaugotų seksualinių santykių, galinčių kelti pavojų venerinių ligų plitimui.
