Anemija nėštumo metu - simptomai, diagnozė, gydymas

simptomai

Ankstyvosiose anemijos stadijose gali atsirasti nespecifinių ar blogai akivaizdžių simptomų, kurie gali būti supainioti su įprastu nėštumu. Todėl, norint patvirtinti anemiją, būtina atlikti įprastinius kraujo tyrimus ikiklinikinių tyrimų metu. Gydytojai paprastai atlieka kelis tyrimus, kad patikrintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį plazmoje, hemoglobino koncentraciją ir kitų rodiklių vertę, kad būtų galima įvertinti, ar pacientas yra arba gali tapti anemija.

Dažniausi anemijos simptomai nėštumo metu yra:

• Nuovargis ar silpnas (labai dažnas);
• Progresyvus odos, lūpų ir nagų švelnumas;
• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• Rankų ir pėdų trūkumas;
• Maža kūno temperatūra;
• Dusulys (lengvas dusulys krūvio metu);
• Greitas širdies plakimas (tachikardija) arba nereguliarus širdies plakimas;
• Sunkumo koncentravimas;
• Krūtinės skausmas;
• Dirglumas.

Rizika, susijusi su anemija nėštumo metu

Nėštumo metu, sunki ar negydoma geležies trūkumo anemija gali padidinti riziką, kad:

• Priešlaikinis kūdikis arba mažas gimimo svoris;
• Kraujo perpylimo poreikis (jei pristatymo metu prarandamas didelis kraujo kiekis);
• Po gimdymo sukeltos infekcijos;
• Pogimdyminė depresija;

Be to, vaikas gali nukentėti nuo anemijos, o sunkiais atvejais gali kilti konstitucinis ar smegenų augimo sulėtėjimas.

Neapdoroti folio ir vitamino B12 trūkumai gali padidinti riziką, kad:

• Priešlaikinis kūdikis arba mažas gimimo svoris;
• Vaikas su apsigimimais, ypač ant stuburo ar smegenų (nervų vamzdelių defektai).

diagnozė

Diagnozė grindžiama anemijai būdingais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

Pirmojo gimdymo metu kraujo tyrimu gydytojas gali patikrinti, ar būsima motina kenčia nuo anemijos.

Diagnozė prasideda nuo pilno kraujo skaičiaus (CBC, Complete Blood Count).

Hemochromocitometriniu tyrimu nustatomi šie parametrai:

• Hematokrito vertė (HTC): matuoja eritrocitų užimamą plazmos tūrio procentinę dalį ir paprastai sumažina galimą aneminę būklę;
• Sideremija (nurodo geležies trūkumą) ir serumo feritinas (nurodo geležies nuosėdų kiekį organizme, jei reikia mažiau nei 10 mg / l): tikrinti geležies prieinamumą organizme.
• MCV (vidutinis korpusinis tūris): nurodo raudonųjų kraujo kūnelių dydį, pabrėžiant, ar jie yra mažesni nei normalūs (mikrocitinė anemija) ar didesnė (makrocitinė anemija).

Vertinimas taip pat gali apimti:

• Hemoglobino elektroforezė;
• B12 ir folio koncentracijos matavimas serume.

Net jei nėštumo pradžioje nenustatoma anemija, gydytojas gali rekomenduoti atlikti vėlesnius kraujo tyrimus, kad antrojo ar trečiojo nėštumo trimestro metu būtų tikrinama anemija .

Anemijos nustatymo tam tikruose nėštumo etapuose kriterijai:

ketvirtis	Hemoglobinas (g / dl)	Hematokritas (%)
pirmas	<11	<33
pagal	<10, 5	<32
trečias	<11	<33

• Normaliomis sąlygomis kiekviena moteris, kurios hemoglobino (Hb) koncentracija yra mažesnė nei 12 g / dl, laikoma anemija;
• Nėštumo metu anemijos diagnozė pagrįsta Hb verte <10 g / dl (ir hematokritu, Htc <30%);
• Jei nėštumo pradžioje Hb yra mažesnis nei 11, 5 g / dl, moterims gali būti skiriama profilaktika, nes vėlesnė hemodilatacija paprastai sumažina Hb vertę iki mažiau kaip 10 g / dl.
• PASTABA: žemesnės normalumo ribos gali skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos; be to, norint kalbėti apie tinkamą anemiją, svarbu įvertinti bendrus kraujo tyrimo rezultatus, peržengiant kelių kraujo indeksų vertes

gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pakeisti anemiją.

Subalansuota mityba paprastai yra pakankama geležies ir kitų maistinių medžiagų suvartojimui užtikrinti. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti praturtinti dietą su daug geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties maisto produktais, pavyzdžiui:

• mėsa (ypač raudona);
• kiaušiniai;
• žuvys (ypač: tunai, sardinės ir menkės);
• ankštiniai augalai (pupelės, lęšiai ir tt);
• grūdai;
• žalios lapinės daržovės;
• pieno produktai.

Gyvūninės kilmės maisto produktuose yra geležies, kurią organizmas lengviau įsisavina nei augalai. Geležies absorbcija padidėja, jei ji siejama su maisto produktais, turinčiais daug vitamino C (pvz., Citrusiniai vaisiai, kivi ...). papildo geležies ir / arba folio rūgšties, be prenatalinių vitaminų, papildančių mitybą. Geriamoji terapija yra pirmoji gydymo linija: rekomenduojama mažai geležies dozių, susijusių su folatų, profilaktika. Šie papildai gali sukelti šalutinį poveikį: rėmuo, sunkumas, vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, žarnyno hipermotilumas. Tokiais atvejais patartina juos vartoti ant pilvo, kad sumažintumėte sutrikimus (net jei tai sumažintų veikliųjų medžiagų absorbciją) ir visada informuotų gydytoją apie bet kokį diskomfortą. Be to, gydydamas vitamino B12 trūkumą, gydytojas gali jums patarti papildyti.

Transfuzija skiriama bet kokiai anemijai, susijusiai su sunkiais konstituciniais ar kardiopulmoniniais simptomais (pvz., Dusuliu, tachikardija, tachipnėja).

Po tam tikro laiko pacientui reikia atlikti kitą kraujo tyrimą, kad būtų galima įvertinti, ar hemoglobino ir hematokrito koncentracija pagerėjo.

prevencija

Kaip išvengti anemijos nėštumo metu

Gera mityba yra geriausias būdas išvengti anemijos, jei esate nėščia arba bandote pastoti. Maisto produktai, kuriuose yra daug geležies (pvz., Žalios lapinės daržovės, raudona mėsa, spirituoti grūdai, kiaušiniai ir žemės riešutai), gali padėti užtikrinti, kad organizmas tinkamai funkcionuotų. Gydytojas taip pat gali paskirti vitaminus, kad būtų užtikrintas pakankamas folio rūgšties, vitamino B12 ir kitų maistinių medžiagų kiekis.