Taip pat žiūrėkite: endometriumo polipai
Pagrindiniai punktai
Gimdos polipai yra minkšti odos ištekliai, pedališki arba sėdūs ir paprastai gerybiniai, kurie auga išilgai gimdos endometriumo ar gimdos kaklelio.
priežastys
Tiksli atsakinga gimdos polipozės priežastis nežinoma. Manoma, kad polipų vystymasis gimdoje priklauso nuo pernelyg didelio endometriumo ląstelių augimo, kuris yra susijęs su estrogeniniais pokyčiais.
simptomai
Kai simptomai pasireiškia, gimdos polipo buvimas turėtų būti hipotezuotas šiais atvejais: nereguliarus menstruacinis ciklas, dismenorėja, hipermenorėja, menoragija, dėmėjimas.
diagnozė
Gimdos polipozės diagnozę galima nustatyti atliekant ultragarsinį transvagininį tyrimą, kreetažą, diagnostinę histeroskopiją arba histerosalpingografiją.
terapija
Gerybiniai ir maži gimdos polipai nereikalauja specialaus gydymo. Kartais gali prireikti gydyti vaistais (progestogenais arba gonadotropinais). Dideli gimdos polipai turi būti chirurgiškai pašalinti (terapinė histeroskopija arba histerektomija).
Gimdos polipas: apibrėžimas
Gimdos polipai yra gerybinės neformacijos, kurios auga išilgai gimdos endometriumo ar gimdos kaklelio. Tai paprastai yra suaktyvintos minkštos išraiškos, kurios, prie gimdos vidinės sienelės, užsikiša tiesiai į gimdos ertmę.
Žingsnis atgal, kad suprastumėte ...
- Endometriumas: gleivinė, apimanti gimdos ertmę viduje
- Gimdos kaklelis (arba gimdos kaklelis): apatinė gimdos dalis, esanti šalia makšties viršutinės dalies (apačioje) ir gimdos sąsaga (viršuje)
Gimdos polipai gaminami iš gleivinių liaukų turinčio audinio. Didėjant tūriui, audinys - jau labai trapus ir subtilus - gali sukelti kraujavimą, kartais labai didelį.
Gimdos polipai gali būti klasifikuojami pagal tai, kaip jie yra įtvirtinti prie gimdos sienelės:
- Gimdos gimdos polipai: jie yra pritvirtinti prie gimdos gleivinės kojomis. Dažniau šios išraiškos lieka tik gimdoje; tačiau, net retai, jie gali išsikišti į makštį
- Nepakankamos gimdos polipai: jie yra pritvirtinti prie gimdos gleivinės su visa jų pagrindu ir, nesukeliant pedalo, negali išsikišti į makštį.
Gimdos polipai gali pasireikšti visų rasių ir amžių moterims, tokiu būdu vystant vaisingą moterų laikotarpį ir po menopauzės (retai). Tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis nustatytas nuo 40 iki 50 metų amžiaus, tačiau retai tai pasireiškia paaugliams.
priežastys
Nors pagrindinė gimdos polipų susidarymo priežastis dar nėra aiški, hipotezė, kad jų vystymasis priklauso nuo nenormalaus ir per didelio endometriumo ląstelių augimo.
Atrodo, kad etiopatogenezėje hormoniniai veiksniai atlieka esminį vaidmenį: iš tiesų gimdos polipai yra jautrūs estrogenams, ty jie reaguoja į estrogenus panašiai kaip endometriumas.
Tarp gimdos polipozės rizikos veiksnių prisimename:
- Amžius nuo 40 iki 50 metų
- Genetinis polinkis
Gimdos polipai: simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Gimdos polipai
Klinikiniai gimdos polipų požymiai nėra labai akivaizdūs: daugelis moterų nesupranta polipo buvimo, kol jie neatlieka standartinio ginekologinio tyrimo.
Tačiau gimdos polipai yra linkę į kraujavimą, todėl nenormalūs gimdos nuostoliai - ne menstruacinio ciklo metu - gali būti apšviesta gimdos polipo lemputė.
Kai simptominiai, gimdos polipai gali sukelti skirtingus nepatogumus:
- Nereguliarus menstruacinis ciklas
- Dysmenorėja (skausmingos menstruacijos) kartu su stipriais pilvo spazmais
- Dyspareunia (skausmas lytinio akto metu)
- Hipermenorėja (didelė menstruacija) arba menoragija (labai didelis kraujo netekimas menstruacijų metu)
- Poveikio gimdymui panašūs nuostoliai, panašūs į menstruacijas per menopauzės laikotarpį
- tepimas
Aštuonkojai gali sukelti komplikacijų, kai jis auga šalia kiaušintakių, ypač kai jo dydis yra svarbus. Tiesą sakant, tokiomis aplinkybėmis gimdos polipas gali trukdyti vamzdžių angas, trukdyti apvaisinimui ir tapti galimu nevaisingumo priežastimi.
- Dauguma gimdos polipų yra gerybinė būklė: degeneracijos tikimybė navikų formose yra labai maža.
diagnozė
Iki šiol transvagininis ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti gimdos polipus asimptominiams pacientams.
Gimdos polipai taip pat gali būti diagnozuojami nulaužant (arba kuretažą): paimtas audinio mėginys bus tiriamas laboratorijoje, kad būtų išvengta galimo piktybinio pažeidimo. Hysteroskopija taip pat kartais atliekama siekiant patvirtinti įtarimą dėl gimdos polipo: šis metodas naudoja specialų instrumentą (histeroskopą), kad būtų galima pamatyti gimdos ertmės vidų. Diagnostinė histeroskopija yra esminis įvairių menstruacinių pokyčių priežasčių (įskaitant gimdos polipozę) diagnostikos tyrimas.
Galiausiai, histerosalpingografija, radiologinis tyrimas, naudingas vertinant gimdos ir kiaušintakių sveikatą.
terapija
Daugiau informacijos: Vaistai gimdos polipų gydymui.
Mažos gerybinės gimdos polipai per trumpą laiką linkę savaime išsiskirti, nors rekomenduojama juos kontroliuoti, kad būtų išvengta galimo (net ir mažai tikėtino) neoplastinio evoliucijos.
Taip pat yra farmacinė terapija gimdos polipų gydymui. Tačiau progestogenų ar gonadotropinų vartojimas nėra geriausias pasirinkimas gimdos išsivystymui pašalinti, nes pasikartojimo rizika yra labai didelė.
Nors tai yra beveik nekenksminga ir gerybinė būklė, dideli gimdos polipai turi būti gydomi chirurginiu būdu, nes jie gali sukelti nemalonų mėnesinių diskomfortą.
Gydymas susideda iš aštuonkojų išskyrimo arba chirurginio pašalinimo:
- Histeroskopija (terapinė): susideda iš visiško gimdos polipo chirurginio pašalinimo
- Histerektomija (gimdos pašalinimas): nurodoma, kai gimdos polipai turi piktybinių navikų ląstelių
Net po puikiai sėkmingo chirurginio gydymo gimdos polipai pasikartoja. Recidyvizmo metu moteris turi atlikti papildomą operaciją.
