apibrėžimas
Šlapimo navikas laikomas retu patologija, atsirandančia dėl neoplastinio vieno iš ląstelių, sudarančių organą, transformacijos.
Histologiniu požiūriu, visų pirma, jie išskiriami:
- Kalnų ląstelių karcinomos : moterims jos yra netoli šlapimo pūslės ir vyrams šlaplės trakte, kuris eina per varpą;
- Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinomos : jos sudaro šlaplės dalį, kuri yra artima išoriniam moterų lytinių organų atidarymui arba šlaplės daliai, kuri eina pro prostatą;
- Adenokarcinomos : abiejose lytyse jie vystosi iš šlaplę supančių liaukų;
- Nediferencijuotos formos (retos).
Šlapimo pūslės vėžys paveikia abi lytes ir daugeliu atvejų diagnozuojamas po 50 metų. Ligos augimo rizika padidėja ankstesnio šlapimo pūslės naviko ir lėtinio šlaplės uždegimo atveju. Rizikos veiksnius taip pat atspindi traumos, šlaplės sluoksniai, lytiniu keliu plintančios ligos ir dažnos šlapimo infekcijos.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- dizurija
- Skausmas varpos
- Gerklės skausmas
- Dubens skausmas
- Padidinti limfmazgiai
- Raumenų masė arba patinimas
- Šlaplės praradimai, kartais matomi tik nuspaudus žandikaulius
- dažnas šlapinimasis
- Šlapimo susilaikymas
- Kraujas ejakuliate
- Kraujas šlapime
- Skausmingai šlapintis
- Urethrorrhagia
Kitos kryptys
Ankstyvosiose stadijose navikas gali būti asimptominis arba esant hematurijai (kraujo atsiradimas šlapime), silpnas ar pertraukiamas šlapimo srautas, padidėjęs šlapinimosi dažnis ir šlaplės nuostoliai. Jei vėžys yra pažengusioje stadijoje, perineum ar penis, urethrorrhagia ir padidėjusios gleivinės limfmazgiai gali rasti mazgelių arba palpių masių. Žmonėms patologija yra susijusi su lėtiniu šlaplės sluoksniu.
Šlaplės navikas gali greitai sukelti metastazę, o vėžio ląstelės dažnai randamos limfmazgių lygiu netoli diagnozės.
Diagnozę rekomenduoja klinikinės būklės ir patvirtina cistostroskopija. CT arba MRI yra naudojami ligos mastui įvertinti.
Gydymas priklauso nuo naviko dydžio, vietos ir pobūdžio, tačiau gali apimti chirurginį išpjaustymą, radioterapiją, radikalaus šlaplės pašalinimą su dubens limfadenektomija, elektrolitinį rezekciją su elektros srovėmis, lazerinę abliaciją ir chemoterapija. Prognozė priklauso nuo naviko apimties ir tikslios vietos šlaplėje.
