bendrumas
Intratekalinio vartojimo būdas yra konkretus parenterinio vartojimo būdas, kurį sudaro vaisto injekcija tiesiai į stuburo skystį. Tokiu būdu galima įvesti norimą aktyvų ingredientą netoli stuburo lygio receptorių, su kuriais jis turi sąveikauti, kad gautų norimą terapinį poveikį.
Dažniausiai intratekaliniu būdu vartojami vaistai yra:
- Vietiniai anestetikai (apsvarstykite, pavyzdžiui, spinalinę anesteziją);
- raumenų relaksantų;
- nuo vėžio;
- Opioidiniai analgetikai.
Intratekalinės administracijos tipai
Kaip minėta, intratekalinė administracija planuoja švirkšti vaistą tiesiai į stuburo skystį. Tačiau tiesioginė injekcija nėra vienintelė žinoma intratekalinio vartojimo forma.
Iš tikrųjų šiandien intratekalinės infuzijos vartojimas yra ypač paplitęs.
Intratekalinė infuzija - taip pat žinoma kaip intratekaliniai siurbliai - yra specialūs medicinos prietaisai, leidžiantys vaistą vartoti mažomis dozėmis, nuolat arba reguliariais intervalais.
Intratekalinis siurblys paprastai yra po oda pilvo srityje. Tada vaistas pasiekia stuburo skystį per nedidelį kateterį, kuris yra stuburo lygio ir yra ryšiu su tuo pačiu siurbliu.
Siurblys turi talpyklą, kurią gydytojas prireikus tiekia pilvo lygiu, o švirkšto adata pasiekia siurblį, atitinkantį jos baką, kad jį būtų galima užpildyti.
Todėl infuzorius turi užduotį laikyti ir perduoti narkotiką stuburo skystyje.
Iš esmės galime išskirti du skirtingus intratekalinės infuzijos tipus:
- Intratekaliniai nepertraukiamieji infuziniai siurbliai : kaip galima suprasti iš to paties pavadinimo, tokio tipo siurblys leidžia intratekaliai vartoti nepertraukiamą ir pastovų vaistą per dieną;
- Įprogramuoti intratekaliniai infuziniai siurbliai : šie infuzoriai - per specialų išorinį kompiuterį reguliuojamą reguliavimą - leidžia skirtingomis paros dozėmis skirti skirtingas vaisto dozes.
Akivaizdu, kad intratekalinio siurblio ir kateterio įdėjimas atliekamas naudojant invazinį metodą per nedidelę chirurginę operaciją. Tačiau intratekalinis vartojimas, naudojant šio tipo infusori, yra ypač nurodomas visuose tiems pacientams, kuriems reikalingas dažnas ir kartais nepertraukiamas vaistų vartojimas, siekiant kontroliuoti patologijos, kurią jie patiria, simptomus. Iš tiesų intratekalinio infuzoriaus įdėjimas leidžia pacientui nepertraukiamai - ir ilgainiui - skausmingiems ir skausmingiems injekcijoms.
Tarp skirtingų vaistų, kuriems būtina vartoti intratekalinį vartojimą, dažniausiai vartojami pirmiau minėti infuzoriai yra opioidiniai analgetikai, naudojami lėtinio skausmo ir raumenų relaksantų (pvz., Baklofeno) gydymui, naudojami kontroliuojant tipišką spazmą, kuris yra: pasireiškia įvairiomis neurodegeneracinėmis ligomis, pavyzdžiui, išsėtine skleroze.
Privalumai
Intratekalinis administravimas turi daug privalumų:
- Leidžia administruoti vaistą šalia veikimo vietos, kurioje jis turi veikti;
- Palengvina veikliosios medžiagos judėjimą per kraujo ir smegenų barjerą (BEE);
- Tai leidžia greičiau pradėti veikti;
- Jis leidžia skirti gerokai mažesnes vaistų dozes nei tos, kurios turi būti naudojamos kituose vartojimo būduose, tačiau gaunant pageidaujamą terapinį poveikį ir vengiant vadinamojo pirmojo poveikio efekto;
- Kadangi intratekalinis vartojimas leidžia švirkšti mažesnes vaisto dozes, jis taip pat leidžia sumažinti šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti, jei veiklioji medžiaga yra skiriama kitais būdais, enteriniu ar parenteriniu būdu.
trūkumai
Trūkumai, kuriuos gali sukelti intratekalinis vartojimas, yra šie:
- Skausmas, kurį pacientas suvokia injekcijos metu;
- Reakcijos injekcijos vietoje;
- Reikia susisiekti su specializuotais darbuotojais specialiose injekcijos ar užpildymo patalpose;
- Chirurginių komplikacijų galimybė, atliekant intervenciją intratekaliniam infuzoriui įterpti;
- Intervencijos sunkumas atsitiktinai vartojant pernelyg dideles vaisto dozes (tikėtina, kad retas atvejis, nes vaisto intratekalinį vartojimą gali atlikti tik specializuoti darbuotojai).
