prielaida
Šios nuorodos skirtos tik informavimo tikslams ir nėra skirtos pakeisti specialistų, kaip gydytojo, dietologo ar dietologo, nuomone, kurios įsikišimas būtinas norint įsigyti ir sudėlioti pagal užsakymą pagamintus maisto produktus.
Statinis kepenys
"Steatozė" reiškia "nenormalus lipidų koncentracijos padidėjimas ląstelėje".
Pastaba: nors ir mažesniu mastu, kepenų steatoze taip pat pastebimas glikogeno kiekio padidėjimas kepenyse.
Riebalų kepenų liga nėra rimta patologinė būklė, bet yra grįžtamasis ligų, kurios gali pasirodyti esančios daug sunkesnės, prieškambaris.
Priežastys ir tipai
Riebalinės kepenys gali turėti dvi skirtingas mitybos priežastis, dėl kurių kartais atsiranda šiek tiek skirtingos diagnozės ir gydymo būdai:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu (žr. Tyrimą: alkoholio steatozė)
- Pernelyg didelis maisto kiekis.
Kita vertus, dažniau nei ne, degeneracija atsiranda dėl daugiafunkcinių priežasčių, tarp kurių (be jau aprašytų dviejų) atsiranda ir sėdimas gyvenimo būdas.
Kepenų steatozė dažnai siejama su kitomis panašiomis ligomis, pvz., Nutukimu, erškėtu valgymo sutrikimu, atviru alkoholizmu, dislipidemija (hipertrigliceridemija, MTL bendra hipercholesterolemija), hiperglikemija ir 2 tipo cukriniu diabetu.
Yra labai sunkios kepenų steatozės, turinčios įtakos tik nėščioms moterims, forma, todėl ji vadinama „riebia kepenų liga“.
Kita forma, dar retesnė, atsiranda dėl kalorijų ir ypač baltymų deficito (trečiame pasaulyje); šiuo atveju kepenys negali gaminti pakankamai lipoproteinų, todėl kaupiasi riebalai.
Gali būti, kad kepenų ląstelių viduje esančio glikogeno procentinė koncentracija yra didesnė nei alkoholio.
Riebalai arba dideli?
Kepenų steatozę taip pat vadinama „ riebaline kepenimi “, kuri yra daug labiau žinoma bendra kalba.
Tačiau kai kurie painioja žodžius „dideli kepenys“ su „riebalinėmis kepenimis“. Taip atsitinka todėl, kad daugeliu atvejų abi aplinkybės sutampa; iš tiesų, riebalinėse kepenyse neišvengiamai didėja organo matmenys.
Medicinine kalba vadinama „hepatomegalia“, klinikiniai kepenų padidėjimo požymiai taip pat gali pasireikšti kitų tipų ligoms, tokioms kaip: piktnaudžiavimas narkotikais arba maisto papildai ar nervų medžiagos (kofeinas ir pan.), Dopingo vartojimas, infekcinės ligos pvz., virusinis hepatitas arba mononukleozė, navikai, hemochromatozė, stazinis širdies nepakankamumas, bendros bakterinės infekcijos, medžiagų apykaitos ligos (pvz., II ir IV glikogenazė), limfomos, tulžies ligos ir kt.
Simptomai, komplikacijos, priežiūra
Nustatyta kepenų steatozė pasireiškia hepatomegalia, dešiniuoju hipochondrijų skausmu, gelta ir splenomegalia.
DĖMESIO! Atvirai riebios kepenys yra svarbi, rimta ir nerimą kelianti degeneracija.
Kaip tikėtasi, tai yra objektyviai grįžtama būklė, tačiau negali būti nepakankamai įvertinama. Labai svarbu, kad tie, kurie kelia rizikos veiksnius - pvz., Nutukimą, medžiagų apykaitos ligas, pažinimą, alkoholizmą ar piktnaudžiavimą alkoholiu (> 2-3 porcijas per dieną), sėdimus ir antrinius veiksnius (pvz., Piktnaudžiavimą narkotikais ar dopingas ar medžiagas). nervine) - atkreipkite dėmesį į skausmingą simptomologiją, kuri daugeliu atvejų pasireiškia ankstyvu skausmo ar patinimu.
Taip yra dėl glissono kapsulės (Glisson) ar organo supančio membranos išsiplėtimo; tai labai gausu nervų galūnių, jei tai pernelyg įtempta (iš vidaus ar išorės), ji sukelia susierzinimą ir (arba) skausmą. Žinoma, jie jausmas painiojasi kaip žarnyno diskomfortas, susijęs su didėjančia dvitaškio dalimi (kuri yra artimiausioje vietoje); jei abejojate, patartina kreiptis į gydytoją, kuris atliks palpaciją ir, jei reikia, paskiria pilvo ultragarsu.
Kepenų steatozės komplikacijos dažniausiai yra susijusios su ląstelių mirtimi, tada į klinikinę nuotrauką, vadinamą ciroze. Cirozė, kaip apibrėžta, yra „negrąžinimo taškas“ arba negrįžtamasis neatitikimo slenkstis. Tačiau net ir tokiomis aplinkybėmis yra įvairių sunkumo lygių, o švelnesniais atvejais galima stebėti degeneracinio proceso inversiją.
NB . Geros dalies sunkių cirozinių ligų atveju gali atsirasti ląstelių mutacija, todėl atsiranda navikas.
Kepenų steatozės gydymas vyksta: kruopščiai gydant maistą, reguliariai reguliuojant variklį ir galbūt farmakologiškai gydant: glutationą, urodoksicholio rūgštį, silimariną, tioproniną ir fosfatidilcholiną; alkoholizme rekomenduojama naudoti metadoksiną.
Dietos specifikacija
Riebalų kepenų dieta yra mityba, naudinga sumažinti iki nulio kepenų ląstelių energijos substratų perteklių.
Pagrindiniai riebalinės kepenų mitybos aspektai yra:
- Energijos suvartojimas apribotas IPOcaloric; būdvardis „ribotas“ reiškia tiek kalorijų kiekio sumažinimo procentą, tiek gydymo laiką. Priešingai, jei jis siejamas su nutukimu, mityba tampa atvira IPOcalorica lieknėjimui, užtrunka ilgą laiką, bet ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Esant medžiagų apykaitos ligoms, mityba turi apimti specialios priežiūros mitybos principus.
- Ryškus sumažėjimas: egzogeninis cholesterolis, maisto produktai, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas (ypač jei jie rafinuoti arba turintys daug rafinuotų cukrų), sočiųjų riebalų ir maisto priedų (kai kurie jų yra sunkiau metabolizuojami kepenyse).
- Pagrindinių piktnaudžiavimo elementų pašalinimas, paprastai susidedantis iš alkoholio ar perteklių / nereikalingo maisto. Jei priežastis yra maistas, ypač nepageidaujamas maistas, labai svarbu laikinai pašalinti iš dietinių produktų, kuriuos tiriamieji maitina nenormaliai arba net priverstinai (pvz., Gazuoti gėrimai, bulvytės, mėsainiai, saldainiai, saldžių užkandžių ir tt).
- Padidinti maistinių medžiagų kiekį ir mitybos komponentus su „valymo“ funkcija; tarp jų: pluoštai (ypač tirpūs), antioksidantai vitaminai (A, C, E), vit B1 (dažnai trūksta alkoholio), kiti antioksidantai (pvz., fenoliai), lecitinai ir augalų steroliai (kurie mažina lipidų absorbciją) ir pagerinti metabolizmą), cinariną ir silimariną (molekules, kurios pagerina kepenų aktyvumą). Ši funkcija prisideda prie ankštinių augalų, javų, daržovių ir šviežių vaisių.
- Padidinkite bendrą fizinio aktyvumo lygį.
Patartina palikti trumpus kepenų „poilsio“ laikotarpius, tada paryškinti laiko tarpą tarp vakarienės ir pusryčių; 12–14 valandų pasninkai gali palaipsniui ir greitai pagerinti kepenų steatozę ir gliukozės, trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.
Reikėtų vengti didesnių nevalgius, nes kepenys gali būti pernelyg stimuliuojami, siekiant palaikyti gliukozės lygį per neoglukogenezę.
Praktiniai patarimai
Praktiškai riebalų kepenų dieta turėtų būti:
- Be alkoholio, kavos, šokolado, juodosios arbatos, energijos gėrimų, kolos ir nenaudingų narkotikų
- Be greito maisto, pavyzdžiui, saldumynų, pikantiškų užkandžių, saldžių gėrimų (supakuotų vaisių sulčių, komercinių arbatų, apelsinų ir kt.), Greito maisto (mėsainiai, vyniojimai, sumuštiniai, bulvytės, kroketai ir kt.)
- Be diskrecinio cukraus (tai, kas pridėta prie stalo gėrimų ar maisto produktų)
- Mažiausiai 5 kartus per dieną
- Su sveikais arba nepastoviais grūdais ir ankštiniais augalais
- Su liesais gyvūninės kilmės maisto produktais
- Su labai nedaug sudėtingų receptų, riebalų arba rafinuotų ingredientų
- Su daug sezoninių daržovių, apie 50% žaliavos
- Su 2 porcijomis šviežių sezoninių vaisių per dieną (geriausia vasarą ar pavasarį, nesėkmingai, apelsinai, greipfrutai, obuoliai, kriaušės ir kiviai, labiausiai saldūs turi gerbti mažesnes dalis)
NB : Jei steatozę sukelia energijos ir baltymų nepakankamumas, įsitikinkite, kad pasieksite mažiausiai 0, 8-1, 2 g baltymų kilogramui svorio.
papildai
Riebalų kepenų vaistai yra tie, apie kuriuos kalbėjome skyriuje apie priežiūrą.
Kita vertus, yra naudingi artišokų ir pieno usnio produktai (1–2 g per dieną koncentruoto sauso ekstrakto), turintys daug cinarino ir silimarino.
Be to, norint užtikrinti glutationo (kepenų fermentų) gamybą, kai kurie iš jų pasirenka papildyti vitaminą, iš kurio jis gaunamas, ty PP arba niacinas (vienas - nuo maždaug 1 g per parą).
Taip pat pastebimi visi produktai, turintys daug vitaminų ar fenolių.
Mitybos pavyzdys
Vyras suaugusiu, antsvoriu, gyvenančiu vienas ir dirba kaip porteris. Skirtas alkoholiui tik vakare, jis dažnai valgo lauke ir nevykdo jokių sporto šakų už futbolo ribų su draugais (kartą per savaitę).
| seksas | patinas |
| amžius | 40 metų |
| ūgis | 178.0cm |
| Riešo perimetras | 17, 2cm |
| konstitucija | normalus |
| Ūgio / riešo | 10.3 |
| Morfologinis tipas | normolineo |
| svoris | 88.0Kg |
| Kūno masės indeksas | 27.8 |
| vertinimas | antsvoris |
| Pageidaujamas fiziologinis kūno masės indeksas | 21.7 |
| Pageidautina fiziologinė masė kg | 68.9 |
| Bazinis kcal metabolizmas | 1676, 6kcal |
| Bendras fizinio aktyvumo lygis | 1, 41 (šviesa be pageidaujamo variklio aktyvumo) |
| Energijos išlaidos | 2363, 9kcal |
| dieta | IPOCALORICA, 70% NORMOCALORICA | 1650Kcal (apytikslė) | ||
| lipidai | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| baltymai | > 0, 75 ir ne daugiau kaip 20% | 67 g (vidutinė vertė) | 268Kcal (vidutinė vertė) | |
| angliavandenių | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| pusryčiai | 15% | 248kcal | ||
| Užkandis 1 | 10% | 165kcal | ||
| pietūs | 35% | 577kcal | ||
| Užkandis 2 | 10% | 165kcal | ||
| vakarienė | 30% | 495kcal | ||
PAVYZDŽIO DIENAS 1
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| Dribsniai avižos | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| Obuolys su žievelėmis | 200g | 1 obuolys | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Pomidorų makaronai | ||||
| Manų kruopos makaronai, iš viso miltų | 80g | |||
| Pomidorų padažas | 100g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| CARDI | 200g | |||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| apelsinai | 300g | 1 oranžinė | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Keptos pupelės | ||||
| Vynuogių pupelės, džiovintos | 40g | |||
| Plokštelė Kiaulienos krūtinėlė ir troškinti artišokai | ||||
| Vištienos krūtinėlė | 150g | |||
| artišokai | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| 1 dienos maistinis vertimas | ||
| Maitinantis arba mitybos komponentas | kiekis | |
| energija | 1633, 2kcal | |
| Maisto vanduo | 1410, 4g | |
| baltymai | 90, 4g | |
| Iš viso energijos lipidai | 44, 5g | |
| Iš viso prisotintų riebalų | 9, 7g | |
| Iš viso mononesočiųjų riebalų rūgščių | 25, 8g | |
| Iš viso polinesočiųjų riebalų rūgščių | 9, 0g | |
| cholesterolio | 149.5mg | |
| angliavandeniai | 232, 3g | |
| Paprastas bendras cukrus | 75, 5g | |
| Alkoholis, etanolis | 00:00 | |
| pluoštai | 45, 2g | |
| natris | 1590, 4mg | |
| kalis | 4672, 6mg | |
| futbolas | 939, 7mg | |
| geležies | 17, 2mg | |
| fosforas | 1560, 8mg | |
| cinkas | 12, 7mg | |
| Tiaminas arba vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavinas arba vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacinas arba vit. B3 arba vit. PP | 36, 82mg | |
| Piridoksinas arba vit. B6 | 3, 87mg | |
| Iš viso folio | 20, 3μg | |
| Askorbo rūgštis arba vit. C | 209, 3mg | |
| Vitaminas D | 0.00IU | |
| Retinolio ekvivalentinė veikla arba vit. | 351, 5RAE | |
| α-tokoferolis arba vit. ir | 16, 0mg | |
Kaip matyti iš 1 dienos maistingumo vertimo, etilo alkoholio dalis sumažinama iki 0 ir pluošto suvartojimas yra didesnis nei reikšmingas; šie paskutiniai, beveik 10 g už vidutinio sveiko suaugusiojo suvartojimo, veikia kaip angliavandenių absorbcijos moduliatoriai.
Tik baltymų suvartojimas, atsižvelgiant į porcijų praktiškumo principą ir kitų maistinių medžiagų aprėptį, turi būti laikomas šiek tiek pertekliumi.
DAY DIET PAVYZDYS 2
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| Kukurūzų dribsniai | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| Kriaušės, su žievelėmis | 200g | 1 kriaušės | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Rizotas su cukinija | ||||
| Ryžiai, vientisas | 80g | |||
| cukinija | 100g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| Raudonas kopūstas | 200g | |||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| kiviai | 200g | 2 kivi | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Avinžirniai, džiovinti | 40g | |||
| Jūros boso filė ir virtos morkos | ||||
| Jūros bosas, filė | 150g | |||
| morkos | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
PAVYZDŽIO DIENAS 3
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| avena | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| klementinos | 150g | 1 mandarancio | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Minestronas (su bulvėmis) ir miežiai | ||||
| Visos miežiai | 50g | |||
| Šaldytos daržovės (su bulvėmis) \ t | 300g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| Granatai, nulupti | 100g | 1 granatai | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Lęšiai Lesse | ||||
| Lęšiai, džiovinti | 40g | |||
| Kiaušinių omletas, Albumi ir špinatai | ||||
| Visas kiaušinis | 50g | 1 vištų kiaušinis | ||
| Kiaušinių baltymai | 350g | |||
| špinatai | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
PAVYZDŽIO DIENAS 4
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| Visos smegenys ir musli | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| vynuogės | 100g | |||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Bulvių, raketų ir petražolių salotos | ||||
| bulvės | 450g | |||
| raketa | 100g | |||
| Petražolės (šviežios) | QB | |||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| Žieminiai melionai | 300g | 3 griežinėliai | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Peas Lessi | ||||
| Žirniai, džiovinti | 40g | |||
| Pieno pieno dribsniai su šokoladu | ||||
| „Latte Light“ dribsniai | 150g | 1 stiklainis | ||
| dribsniai | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
PAVYZDŽIO DIENAS 5
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| Dribsniai avižos | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| Obuolys su žievelėmis | 200g | 1 obuolys | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Baklažanų makaronai | ||||
| Manų kruopos makaronai, iš viso miltų | 80g | |||
| baklažanas | 100g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| CARDI | 200g | |||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| apelsinai | 300g | 1 oranžinė | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Keptos pupelės | ||||
| Vynuogių pupelės, džiovintos | 40g | |||
| Kepta veršienos kepsnys ir troškinti artišokai | ||||
| Veršelis, "riešutmedžio" pjaustymas | 150g | |||
| artišokai | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
PAVYZDŽIO DIENAS 6
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| Kukurūzų dribsniai | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| Kriaušės, su žievelėmis | 200g | 1 kriaušės | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Moliūgų Risotto | ||||
| Ryžiai, vientisas | 80g | |||
| moliūgas | 100g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| brokoliai | 200g | |||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| kiviai | 200g | 2 kivi | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Avinžirniai, džiovinti | 40g | |||
| Jūrinių karšių ir virtų burokėlių filė | ||||
| Jūrinis karšis, filė | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
DAY DIET PAVYZDYS 7
| pusryčiai | ||||
| Sojų pienas, praturtintas kalciu | 300ml | 1 puodelis | ||
| avena | 40g | 8 šaukštai | ||
| Užkandis 1 | ||||
| klementinos | 150g | 1 mandarancio | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 16g | 2 galetės | ||
| pietūs | ||||
| Bulvės su spelta | ||||
| bulvės | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| grana | 10g | 2 šaukšteliai | ||
| Visa kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
| Užkandis 2 | ||||
| Granatai, nulupti | 100g | 1 granatai | ||
| Natūralus, nugriebtas jogurtas | 120g | 1 stiklainis | ||
| Ryžių pyragaičiai be druskos | 8g | 1 galletta | ||
| vakarienė | ||||
| Lęšiai Lesse | ||||
| Lęšiai, džiovinti | 40g | |||
| Kiaušinio, Albumi ir cikorijos omletas | ||||
| Visas kiaušinis | 50g | 1 vištų kiaušinis | ||
| Kiaušinių baltymai | 350g | |||
| cikorija | 200g | |||
| Kviečių duona | 30g | 1 gabalas | ||
| Ypatingai pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus | 15g | 3 šaukšteliai | ||
