prielaida
hipoglikemija, hiperglikemija ir gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas
Hipoglikemija yra medicininė būklė, kad gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra mažesnis už normaliąsias; Hiperglikemija yra priešinga būklė, ty gliukozės kiekis kraujyje, esant nevalgius, didesnis už normalią vertę.
GLYDEFINĖS VERTYBĖS, SKIRTOS PASKIRTIES (mg / dl) * | |
HIPOGLIKEMIJA | <60 |
NORMALUS | 60-100 / 110 |
hiperglikemija | > 100/110 |
GLYCEMIJOS REGLAMENTAS
Su dietomis vartojami angliavandeniai, ypač vartojant saldainius, grūdus ir vaisius, yra biologinių procesų, kurie juos paverčia gliukoze, paprastu cukrumi, objektas.
Gliukozė yra pagrindinis organizmo ląstelių energijos šaltinis, prie kurio jis patenka per kraują.
Du gliukozės metabolizmo organai yra kepenys ir kasa ; pirmasis valdo gliukozės rezervus, atimdamas arba įterpdamas pastarąjį į kraują pagal poreikius; antra, su hormonų insulinu ir gliukagonu, daro įtaką su gliukoze susijusiai kepenų veiklai ir, remiantis faktiniu gliukozės kiekiu, nustato, kiek šio paprasto cukraus turi pereiti nuo kraujo į ląsteles.
Konkretesnis,
- Pagrindinės kasos išskiriamos insulino funkcijos yra: palengvinti gliukozės patekimą iš kraujo į ląsteles ir skatinti gliukozės kaupimąsi glikogeno ( glikogenozės sintezės ) forma kepenyse.
Todėl insulinas turi hipoglikeminį poveikį, ty sumažina cukraus kiekį kraujyje.
- Pagrindinės kasos išskiriamos gliukagono funkcijos yra: skatinti kepenyse gliukozės gamybą, pradedant nuo glikogeno ( glikogenolizės ) ir skatinant gliukozės susidarymą, pradedant nuo kai kurių aminorūgščių, pieno rūgšties ir glicerolio ( gliukogenogenezės ).
Praktikoje gliukagonas atlieka priešingas užduotis, nei insulinas: jei pastarasis „gliukogeną“ gamina iš gliukozės, pirmasis sukuria gliukozę iš glikogeno ir kitų šaltinių.
Gliukagonas padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl jis turi hiperglikeminį poveikį .
Dėl koordinuoto kepenų ir kasos veiklos žmogaus organizmas gali išlaikyti pastovią gliukozės koncentraciją kraujyje, nepaisant pernelyg didelių skirtumų, nepriklausomai nuo to, ar maistas yra trumpas.
Atsižvelgiant į tai, kas buvo pasakyta iki šiol, gliukozės kiekis kraujyje yra pagrindinis organizmo funkcionalumo rodiklis, ir jo perteklius - jau minėta hiperglikemija - ir jo defektas - jau žinoma hipoglikemija - yra dvi pavojingos situacijos. asmens išlikimą.
Pirma, hiperglikemija ir, antra, hipoglikemija, yra du labai dažni patologiniai sutrikimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ; vartojant terminą „cukrinis diabetas“, gydytojai nurodo gliukozės apykaitos sutrikimą, atsirandantį dėl hormoninio insulino gamybos ar naudojimo pakeitimo.
Kas yra hipoglikeminė krizė?
Hipoglikeminė krizė - tai etapas nuo momento, kai cukraus kiekis kraujyje gerokai mažesnis už normaliąsias (hipoglikemijos) ir tas, kuriame gliukozės kiekis kraujyje grįžta, grįžta prie normalios terapinės intervencijos,
Per hipoglikeminę krizę individas skundžiasi klasikiniais hipoglikemijos simptomais .
priežastys
Galimos hipoglikeminės krizės priežastys:
- Pernelyg didelis insulino arba hipoglikeminių preparatų vartojimas arba minėtų vaistų vartojimo laiko kitimas, variacijos, kurios gali atsirasti, pvz., Dėl nesėkmės, priežiūros ir pan.
Pažymėtina, kad šie du reiškiniai yra susiję tik su cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie, siekdami išvengti hiperglikemijos, turi laikytis specialaus gydymo, kad būtų išlaikytas normalus glikemijos lygis.
Todėl, atsižvelgiant į tai, cukriniu diabetu sergančių pacientų hipoglikeminės krizės epizodai yra komplikacija, kurią sukelia ne tik cukrinis diabetas per se, bet ir įgyvendinta terapija;
- Prastas cukraus ir (arba) angliavandenių suvartojimas ilgai nevalgius;
- Alkoholio vartojimas tuščiame skrandyje;
- Intensyvios ir ilgos fizinės pastangos;
- Pakartotinio vėmimo epizodai;
- Insulinoma - kasos endokrininis navikas, sukeliantis insulino hiperprodukciją;
- Ligos, turinčios antinksčių ar hipofizės, kurių hormonai reguliuoja cirkuliuojančius insulino kiekius;
- Sunki kepenų liga (pvz., Kepenų cirozė);
- Kai kurių specifinių vaistų vartojimas esant inkstų nepakankamumui. Taip yra, pavyzdžiui, chinino, gydant maliariją.
Hipoglikemijos krizės rizikos veiksniai
Norint skatinti hipoglikeminės krizės epizodus:
- Cukrinio diabeto, kartotinio vėmimo, sunkios kepenų ligos ar insulino buvimas;
- alkoholizmas;
- Kietos mažo kaloringumo dietos;
- Tendencija vykdyti intensyvias fizines pastangas tuščiame skrandyje.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiški hipoglikeminės krizės simptomai ir požymiai:
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- drebulys;
- sujaudinimas;
- Per didelis dirglumas;
- Sunkumo koncentruotis;
- Blyški odos ir šalčio prakaitavimas;
- Stiprus alkio jausmas;
- palpitacija;
- Dilgčiojimas aplink burną;
- Nuovargio jausmas;
- Nerimas.
Jei cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas yra ypač svarbus, taip pat papildomi šie negalavimai:
- Vizualiniai sutrikimai;
- Sumišimas ir nenormalus elgesys, dėl kurio neįmanoma atlikti įprastos kasdieninės veiklos;
- traukuliai;
- Alpimas ar alpimas;
- Epilepsijos priepuoliai.
komplikacijos
Nesugebėjimas gydyti sunkios hipoglikemijos krizės gali būti pakenkta nervų sistemai (ypač smegenims), o kai kuriais atvejais netgi nukentėjusiam asmeniui.
PAGRINDINĖS HIPOGLIKEMINĖS KRIZĖS PAKEITIMAI
Pakartotiniai hipoglikeminės krizės epizodai gali sukelti kūno dalies jautrumo hipoglikemijai trūkumą, todėl dalyvaujantis asmuo jaučiasi nejaučiamas, kai vyksta per didelis cukraus kiekis kraujyje. Tai aiškiai reiškia, kad trūksta savalaikio gydymo.
Apskritai tendencija eksperimentuoti su pakartotinėmis hipoglikeminėmis krizėmis yra susijusi su sunkių ligų turinčiais žmonėmis (pvz., Cukriniu diabetu, insulinuoma, kepenų ciroze ir pan.).
Kada kreiptis į gydytoją?
Hipoglikemijos reiškinys daro būtiną medicininę konsultaciją, kai tai yra aplinkybė, kuri paprastai kartojasi arba patenka į cukrinio diabeto kontekstą.
terapija
Hipoglikeminė krizė reikalauja skubaus gydymo, siekiant atkurti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio.
Šis gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar pacientas yra sąmoningas, ar ne; iš tikrųjų
- Jei hipoglikeminės krizės auka yra sąmoninga ir gali vartoti maistą, minėtas gydymas susideda iš cukraus, medaus, saldainių arba saldinto gėrimo. Kaip suprantama, tai yra terapija, kurią gali lengvai įgyvendinti pats pacientas, kai jis supranta, kas jam vyksta;
- Jei hipoglikeminės krizės auka yra be sąmonės ir negali nuryti nieko, pirmiau minėtas gydymas yra susijęs su gliukagono arba gliukozės vartojimu į veną. Akivaizdu, kad toks gydymas turi vykti atitinkamose vietose ir profesionalūs asmenys turi pasirengę įsikišti tokiomis aplinkybėmis.
Kai krizė bus įveikta, gydytojas turėtų išanalizuoti priežastis ir nustatyti tinkamą priežastinį gydymą (arba persvarstyti jau vykstančią priežastinę terapiją, jei pacientas nėra naujas hipoglikemijos krizės reiškiniams).
Ką gali padaryti žmogaus gelbėtojas hipoglikeminėje krizėje?
Kiekvienas, kuris patenka į sąmonės neturintį asmenį dėl hipoglikeminės krizės, gali padėti šiems veiksmams:
- Po paciento liežuviu uždėkite žiupsnį cukraus (reikia vengti skysčio vartojimo!);
- Skambinkite 118;
- Jei pacientas kvėpuoja, įdėkite jį į vadinamąją šoninę saugos padėtį.
prevencija
Žmonės, neturintys konkrečių patologijų, gali užkirsti kelią hipoglikeminei krizei, vengdami ilgalaikio nevalgius ir ekstremalaus fizinio krūvio nevalgius.
Užkirsti kelią hipoglikeminei krizei cukrinio diabeto atveju
Hipoglikeminių krizių prevencija esant cukriniam diabetui yra itin svarbi tema, atsižvelgiant į minėtos ligos plitimą ir į tai, kad kartu su juo sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja pacientams:
- Reguliariai vartokite nurodytus vaistus;
- Visada su savimi turėkite saldžių maisto produktų (pvz., Saldainių, saldintų gaiviųjų gėrimų, medaus, razinų ir kt.), Kad galėtumėte greitai patekti į galimą cukraus kiekį kraujyje. Jei taip atsitinka, svarbu, kad pirmiau minėti maisto produktai būtų paimti tinkamu kiekiu ir matuoti jų poveikį gliukozės kiekiui kraujyje, naudojant nešiojamą matuoklį, kad būtų išvengta hiperglikemijos.
Tęsti: Hiperglikeminė krizė - ką daryti? »
