Skausmas Escella

bendrumas

Akvilos skausmas yra labai dažnas simptomas, kurio buvimas gali priklausyti nuo daugiau ar mažiau sunkių sąlygų.

Laimei, daugeliu atvejų šis bendras sutrikimas yra susijęs su keleivių sveikatos problemomis arba bet kuriuo atveju lengvai gydomomis.

Kai kurios pagrindinės pilvo skausmo priežastys yra: blakstienų limfmazgių padidėjimas, hiperhidrozė, gleivinės hidrosadenitas, kai kurios grybelinės ar bakterinės infekcijos, afaticamento ir krūtinės ląstos ar rankos raumenų sužalojimai, psoriazė ir dirginantis kontaktinis dermatitas.

Tinkamiausio gydymo planavimui labai svarbu atpažinti skausmo priežastis, naudojant tinkamus diagnostikos tyrimus.

Trumpas anatominis akilijos atšaukimas

Pažastas yra žmogaus kūno plotas, esantis žemiau sąnario, jungiančio ranką nuo kamieno; pažastas iš tiesų yra ertmė, kuri atsiranda dėl ypatingos krūtinės sienelės, kaulų ir pečių raumenų bei artimiausios viršutinės galūnės dalies.

Tarp karščiausių žmogaus kūno anatominių sričių ašis yra daugelio kraujo ir limfinių kraujagyslių, taip pat svarbių nervų (vidutinio nervo, radialinio nervo, ulnaro nervo ir kt.) Tranzito vieta. be to, jame yra daugiau nei 20 limfmazgių (nesuvokiama liesti) ir didelė plaukų folikulų ir prakaito liaukų koncentracija.

Moksliniai tyrimai parodė, kad akiliarinis regionas (ty, kur yra pažastų rezidencija) gamina ir išskiria daug būdingo žmogaus kvapo; kvapas, kad, be kita ko, pagal tuos pačius mokslinius tyrimus, atrodo, yra daug feromonų, susijusių su sukabinimu.

Kas yra skausmas Escella?

Akvilos skausmas yra labai dažnas simptomas, kuris, nors ir gali atsirasti dėl kliniškai svarbių sąlygų, beveik visada yra mažų ir pereinamųjų sveikatos problemų rezultatas.

Taip pat žinomas kaip aštrus skausmas, skausmas axiloje yra toks dažnas sutrikimas, kad retai pasitaiko žmonių, kurie niekada nebuvo patyrę jo bent kartą savo gyvenime.

priežastys

Tarp galimų ašies skausmo priežasčių jie nusipelno citatos:

• Padidėjęs ašies limfmazgiai;
• hiperhidrozė;
• Ryšys ar raumenų sužalojimai, turintys ryšį su blakstienų regionu;
• Alerginis kontaktinis dermatitas ir dirginantis kontaktinis dermatitas;
• Psoriazė;
• Herpes zoster infekcijos ;
• Kai kurios bakterinės infekcijos (pvz., Erythrasma);
• Kai kurios grybelinės infekcijos (pvz., Tigna corporis ir candida);
• Iššutimas;
• Piktybiniai navikai, pagrįsti kamiene ir jų metastazėmis, limfoma ir leukemija;
• Periferinė arterinė liga;
• Hydrasadenite suppurativa;
• Axillary folikulitas;
• Akvilinės verda;
• Lipoma axiliariniame regione;
• Akantozės nigricanai ;
• Axillary abscesai;
• Diabetinė neuropatija;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė.

Nedelsiant po šio straipsnio, skyriuose, aprašoma keletas pirmiau minėtų ašies skausmo priežasčių.

Padidinti ašiniai limfmazgiai

Limfmazgiai yra nedideli limfinės sistemos organai, panašūs į biologinius filtrus, kurių tikslas yra sulaikyti ir sunaikinti bet kokias limfoje cirkuliuojančias mikrobus, svetimas medžiagas ir (arba) neoplastines ląsteles (limfas yra skystis, atsirandantis iš kraujo, kuriame medžiagos surenkamos atsisakymo); limfmazgiai veikia kaip kai kurių imuninės sistemos ląstelių surinkimo taškas, kad būtų dar veiksmingiau apsaugoti žmogaus kūną.

Svarbiausios ašies limfmazgių plitimo priežastys - ir kaip ir kitų limfmazgių, esančių viršutinėje žmogaus kūno dalyje, išplitimo priežastys:

• Gripas (virusinė infekcija);
• Šalti (daugiausia virusinės infekcijos);
• Tymai (virusinė infekcija);
• Mononukleozė (virusinė infekcija);
• Otitas (paprastai priklauso nuo bakterinės infekcijos);
• Faringitas ar gerklės skausmas (dažniausiai priklauso nuo virusinių ar bakterinių infekcijų);
• Odos infekcijos, ypač susijusios su odos žaizdomis;
• AIDS (virusinė infekcija);

Visomis anksčiau paminėtomis aplinkybėmis limfmazgiai padidėja, nes limfas išsiskiria į atliekas (ty infekcinius agentus), siekiant juos paveikti limfmazgių imuninių ląstelių veikimui.

Trumpas tyrimas

Medicinoje limfmazgių padidėjimas (aštrus ir ne tik) dėl infekcijos buvimo vadinamas limfadadopatija .

hiperhidrozė

Medicinoje terminas „ hiperhidrozė “ reiškia prakaitavimo perteklių, palyginti su tuo, kas yra normali.

Idiopatinė (ty be akivaizdžių priežasčių) arba dėl specifinių priežasčių (pvz., Nutukimas, hipertiroidizmas, menopauzė ir tt), hiperhidrozė yra atsakinga už skausmą axiloje, tuo metu, kai perteklius prakaituoja, ašutiniame lygyje, sukėlė odos infekcijos ar prakaito dermatito atsiradimą.

Nuovargis ir raumenų sužalojimai, kurie sukelia skausmą akilla

Raumenys, kurie gali sukelti skausmą pažastyje, jei jie yra pavargę ar sužeisti, yra krūtinės raumenys, susiję su peties ir raumenų rankomis. Tarp tiriamų raumenų, ypač pagrindinio raumenų (daugiausia krūtinės raumenų) ir coracobrachial raumenų (rankos raumenų).

Skausmas axiloje, priklausomai nuo nuovargio ar raumenų pažeidimo, daugeliu atvejų yra susijęs su sportu (labiausiai rizikuojama sportas yra tenisas, svorio kėlimas ir beisbolo).

Alerginis ir dirginantis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl nenormalaus imuninės reakcijos į medžiagą (kuri yra alergeno pavardė).

Kita vertus, dirginantis kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl pakartotinio sąlyčio su tirpikliais, muilais, burbulinėmis voniomis, dezodorantais, valymo plovikliais arba pramoninėmis medžiagomis, galinčiomis pažeisti odą.

Tarp alerginio kontaktinio dermatito ir dirginančio kontaktinio dermatito, kuris dažniausiai yra susijęs su akiliariniu skausmu, yra antrasis; visų pirma, ši koreliacija, kaip pagrindinė odos uždegimo priežastis ir dėl to atsiradęs skausmingas pojūtis, yra pernelyg didelis pėdsakų skalbimas prastos kokybės muilais arba dušo želė ir pernelyg didelis dezodorantų naudojimas.

psoriazė

Psoriazė yra lėtinė neužkrečiamos odos uždegiminė-recidyvuojanti liga, kuri atsiranda dėl epidermio keratinocitų hiperproliferacijos ir daugiausia dėl raudonų pleistrų / plokštelių ant kelio, kojų, alkūnių, rankų, galvos odos ir (arba) odos. pažastų.

Yra įvairių psoriazės formų; tarp šių formų dažniausiai siejama su skausmu axiloje (be klasikinių kiekvieno psoriazės simptomų) yra vadinamoji atvirkštinė psoriazė .

Trumpas tyrimas

Grįžtamoji psoriazė dažniausiai paveikia povandeninius, inguinalinius regionus, apatinę krūtinės dalį ir arčiausiai lytinius organus; šiose vietose ji yra atsakinga už eritemą, kuriai būdingos mažos skausmingos raudonos plokštelės, kurios pablogėja prakaitu ir trina.

Skiedros

Herpes zoster arba St Anthony's Fire yra infekcinė liga, kurią sukelia tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius: varicella-zoster virusas arba žmogaus herpeso virusas 3 .

Tai tipiška suaugusių žmonių infekcija, kuri sukelia tipiškas niežtinas raudonas dėmeles ant kamieno, visų pirma, ant kaklo, rankų, veido, akių ir pažastų. Šios raudonos dėmės dažnai taip pat yra labai skausmingos ir tai paaiškina koreliaciją tarp herpes zoster ir skausmo axiloje.

raukšlių

Intertrigo - tai ypatinga dermatito (odos uždegimo) forma, kurią sukelia nuolatinis dviejų gretimų odos paviršių trinamas . „Intertrigo“ yra sergamoji būklė, kuri paveikia odos raukšles, nes tai yra anatominės kūno sritys, galinčios panaudoti pirmiau minėtą šveitimą.

Ten, kur jis vyksta (pažastų, kirkšnių, tarp pirštų, krūtinės, kaklo ir pan.), Intertrigija paprastai sukelia odos prakaitavimą, sudirginimą ir maceraciją, kurios pasekmes daugiausia sukelia lokalizuotas skausmas.

Intertrigo ir skausmo derinys axiloje yra gana paplitęs, nes pažastys yra - kaip jau minėta kelis kartus - sritys, kuriose yra daug prakaito liaukų.

Piktybiniai navikai, limfomos ir leukemija

Pratarmė: norint suprasti šiuos dalykus, gerai prisiminti tai, kas anksčiau buvo pasakyta apie limfmazgių vaidmenį.

Akvilos skausmas dažnai siejamas su piktybiniais kamieno navikais (ypač krūties vėžiu ir plaučių vėžiu ), šių navikų metastazėmis, limfomomis ir leukemijomis, nes visos šios sunkios ligos pasireiškia limfmazgiais. akiliarai darbo krūvyje, kad jie būtų ypač skausmingi, ypač liesti.

Gydantis hidrosadenitas

Gydantis hidrosadenitas yra lėtinė odos liga, kuri siejama su skausmu axiloje, nes ji gamina aštriame regione (taip pat ir kitose kūno vietose, kur turi tas pačias pasekmes) ypač skausmingų mažų poodinių mazgų.

Švelnus hidrosadenitas turi didelį trūkumą, kurį, praėjus laikui, gali pablogėti, ir stipriai paveikti pacientų gyvenimo kokybę.

Trumpas tyrimas

Be to, kad sukelia skausmą axiloje, gali atsirasti drėkinamasis hidrosadenitas, visada dėl minėtų subkutaninių mazgų, skausmas kirkštyje, skausmas sėdmenyse ir skausmas po krūtimi.

Periferinė arterinė liga

Iš esmės dėl aterosklerozės, periferinė arterinė liga yra kraujagyslių liga, kuri apima kraujo srauto sumažėjimą viršutinių ir apatinių galūnių arterijose. Tai sumažina audinių (raumenų, odos ir kt.), Priklausančių pažeistoms galūnėms, deguonį ir sukelia skausmą.

Atsižvelgiant į viršutinių galūnių periferinės arterinės ligos kontekstą, skausmas axiloje ir skausmas rankose yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.

lipoma

Lipoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio, kuris auga po oda ir pasižymi mažu minkštu ir mobiliu rutuliu.

Axillary lipomas gali sukelti skausmą axiloje, kai jie auga šalia tų nervų ir kraujagyslių, kurie praeina pro ertmę.

Pūslinė virimo temperatūra ir akillinis folikulitas

Virinama yra plaukų folikulų ir peri-folikulų audinių bakterinės infekcijos. Kita vertus, folikulitas yra ūminis beveik infekcinės kilmės uždegimas, turintis įtakos viršutinei plaukų folikulo daliai.

Viršys ir folikulitas dažnai yra atsakingi už skausmą axiloje, nes, kaip prisimins skaitytojai, ašinis regionas yra regionas, turintis daug plaukų folikulų.

Simptomai ir komplikacijos

Ašies skausmo konotacijos skiriasi priklausomai nuo sukėlimo priežasties.

Yra ašies skausmo priežastys, dėl kurių pirmą kartą atsiranda ūminis skausmingas pojūtis, tačiau po to jis greitai nyksta; yra ašies skausmo priežastys, dėl kurių atsiranda lengvas skausmas, bet yra lėtinis / nuolatinis; yra ašies skausmo priežastys, dėl kurių atsiranda pakitimas tarp stiprių skausmingų skausmų ir akivaizdžių gijimo momentų; galiausiai, ašies skausmai sukelia elektros smūgių rūšis.

Susiję simptomai

Aštrus skausmas beveik visada pasireiškia kartu su kitais simptomais ir kai kuriais konkrečiais požymiais; priklausomai nuo sukėlėjų priežasčių, šie simptomai ir šie požymiai gali būti:

• Paraudimas, niežulys, deginimas, pūslelės, svarstyklės, papulės, lizdinės plokštelės, šašai ir (arba) plokštelės. Apibendrinant medicininiu terminu „ bėrimas “, šie pasireiškimai gali vykti tik akillariniu ar akiliariniu lygiu ir kitose kūno vietose.

  Galima pastebėti, kaip kartu su skausmu axiloje: dirginantis kontaktinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas, intertrigo ir psoriazė.

• Pakeitimai krūties pavidalu.

  Kai galite stebėti kartu su skausmu axiloje: krūties vėžiu.

• Limfmazgių patinimas, esantis kitose vietose, o ne blakstienose.

  Pavyzdžiai, kada galima pastebėti kartu su skausmu axiloje: krūties vėžys ir bakterinės ar grybelinės infekcinės ligos.

• Karščiavimas, šaltkrėtis, skrandžio skausmas, galvos skausmas ir kt.

  Kuomet galima pastebėti, kada galima pastebėti kartu su skausmu axiloje: herpes zoster ir virusinės ar bakterinės infekcijos.

komplikacijos

Bet kokios komplikacijos, galinčios paveikti asmenį, turintį skausmą, gali būti:

• Labai rimta priežastis (pvz., Krūties vėžys, leukemija, limfoma ir kt.);
• Nesugebėjimas apdoroti paleidimo sąlygos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Akvilos skausmas yra požymis, kuris negali būti nepakankamai įvertintas, bet turi būti pateikiamas gydančiam gydytojui, kai:

• Jį lydi bėrimai (pvz., Paraudimas, dėmės, pūslelės ir tt);
• Jį lydi padidėjęs patinęs limfmazgiai;
• Jį lydi simptomai, pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, skrandžio problemos;
• Tai lydi krūtų skausmas.

diagnozė

Kai kalbame apie skausmo diagnozę axiloje, diskusijos objektas yra akivaizdus priežasties individualizavimas, tai yra skausmingo jausmo kilmė.

Išskyrus kliniškai mažiau sunkius atvejus (kurių ne visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju), tyrimas, siekiant nustatyti, kas sukėlė nerimą keliančio skausmo atsiradimą axiloje, prasideda nuodugnaus fizinio patikrinimo ir išsamios medicininės istorijos metu. ; todėl, remdamasi tuo, kas paaiškėjo tik minėtais tyrimais, ji gali tęsti:

• Dermatologiniai tyrimai ;
• Generiniai kraujo tyrimai ir kraujo tyrimai, skirti nustatyti naviko žymenis ;
• Ultragarsinis akvilos tyrimas, skirtas minkštiesiems audiniams įvertinti;
• Radiologiniai tyrimai (pvz., Rentgeno spinduliai, branduolinis magnetinis rezonansas, BLSK ir kt.), Susiję su axilla ir aplinkinėmis anatominėmis sritimis (krūtinės, kaklo ir peties);
• Akiliarinių limfmazgių biopsija .

Objektyvus tyrimas ir anamnezė

Objektyvus tyrimas ir anamnezė išsamiai apibūdina simptominį vaizdą; pavyzdžiui, jie paaiškina:

• Jei pacientas kenčia nuo kitų simptomų ir kokie yra šie simptomai;
• Iš to, kas vyksta, skausmas yra axilla;
• Kokia yra tiksli skausmo vieta axiloje;
• Jei ir kokie rankos judesiai pablogina ašies skausmą;
• Jei ašies skausmas atsirado po tam tikro konkretaus įvykio.

Ši informacija suteikia gydytojui galimybę sužinoti apie galimas skausmo priežastis axiloje ir suprasti, kurie diagnostiniai tyrimai yra naudingiausi pirmiau minėtoms priežastims nustatyti.

Kodėl svarbu atrasti priežastis?

Žinios apie skausmo priežastis axiloje yra labai svarbios, nes tai leidžia planuoti gydymą, per kurį galima gauti gydymą (arba bent jau pagerinti simptomus).

terapija

Gydymas, priimtas esant skausmui axiloje, priklauso nuo sukėlimo priežasties .

Praktikoje tai reiškia, kad skausmas axiloje, atsirandančiame dėl drėkinamojo hidrosadenito, reikalauja gydymo, išskyrus pažastų skausmą, dėl pectoralis pagrindinio raumenų nuovargio.

Kitame skyriuje šiame straipsnyje bus nagrinėjama terapija, teikiama kai kuriomis svarbiausiomis aplinkybėmis, kurios sukelia skausmą axiloje.

Gydymo skausmo axiloje pavyzdžiai

• Jei ašies skausmas kyla iš padidėjusių limfmazgių, o tai savo ruožtu priklauso nuo gripo, gydymas apima: po visą simptomų išnykimą, vartojant analgetinius ir antipiretinius vaistus (aspiriną, NVNU ar paracetamolį) kontroliuoti karščiavimą, dosnias skysčių prielaidas ir, galiausiai, lengvai virškinamų patiekalų vartojimą.
• Jei ašies skausmas priklauso nuo krūties naviko, gydymas paprastai apima: chirurginį naviko masės pašalinimą (pašalinimo metodus), radioterapijos ir chemoterapijos ciklus ir galiausiai tinkamą hormonų terapiją.
• Jei ašies skausmas atsiranda dėl pernelyg didelio asmeninės higienos valiklio ar dezodoranto (dirginančio kontaktinio dermatito) naudojimo, pacientas turės naudos dėl ploviklio / dezodoranto, atsakingo už simptomus, naudojimo sustabdymo. vartojant kortikosteroidą.
• Jei ašies skausmas yra susijęs su mikoze (grybeline infekcija), gydymas yra susijęs su priešgrybeliu, skirtu vietiniam arba sisteminiam vartojimui, priklausomai nuo grybelio sukėlėjo.
• Jei skausmas axiloje priklauso nuo hiperhidrozės, gydymas yra pagrįstas visomis tomis gynimo priemonėmis, kurios sumažina prakaito gamybą aksiliariniu lygiu; tarp nagrinėjamų teisių gynimo būdų yra neinvazinių (pvz., pirštinių, o ne sintetinių pluoštų), vidutinės invazinės medžiagos (pvz., anksiolitinių ar raminamųjų vaistų naudojimas) ir, galiausiai, didelis invaziškumas ( : chirurginis išilginių prakaito liaukų pašalinimas).

prognozė

Apskritai, nedidelio klinikinio aktualumo skausmas per trumpą laiką išgydo, be pasekmių; priešingai, skausmas axilla, kuris yra rimtos sveikatos problemos arba sunkiai gydomos būklės rezultatas, yra neaiškesnis, kartais nemalonus arba susijęs su ilgais gydymais.

Iš esmės, dėl skausmo atvejų axiloje yra griežtai priklausoma nuo sukėlimo faktoriaus.