fiziologija

bendroji tulžies latakų

Paprastas tulžies kanalas yra mažas vamzdis, maždaug 6 cm ilgio, vidutinis 5-7 mm dydis, atsakingas už tulžies ir kasos sulčių transportavimą į žarnyną. Tiesą sakant, tulžies latakas atsidaro antroje dvylikapirštės žarnos pusėje, įpilant jo turinį į šią pradinę plonosios žarnos dalį.

Labai gerai, kad koledochas yra bendro kepenų kanalo tęsinys; todėl kalbame apie du gretimus vieningo kanalo segmentus, kurie įvardija bendrą tulžies lataką, kai cistinis kanalas, patekęs iš tulžies pūslės, susilieja su kepenų kanalu iš kepenų (žr. paveikslą). Dėl šios priežasties bendras tulžies kanalas taip pat žinomas kaip bendras tulžies kanalas.

Priešingai, prieš atidarant dvylikapirštės žarnos žarną, bendras tulžies kanalas sujungiamas su pagrindiniu kasos kanalu, kuriame yra virškinimo sultys, turinčios daug kasos gaminamų fermentų.

Bendrosios tulžies latakų ir kasos kanalo sintezės metu susidaro trumpas, šiek tiek padidintas kanalas, kuris yra Vater ampulės pavadinimas. Šis kanalas neatsidaro tiesiai į dvylikapirštę žarną, bet kontroliuoja sfinkterio struktūrą, sudarytą iš lygių raumenų skaidulų, vadinamų Oddi sfinkteriu. Dėl šio vožtuvo buvimo, tulžies ir kasos sultys nenutrūkstamai patenka į žarnyną, bet tai daro ypač valgymo metu. Iš tikrųjų tai yra maisto buvimas pylorus ir žarnyno liumenoje, kad būtų skatinamas minėto sfinkterio atidarymas.

Atkreipkite dėmesį, kad daugumoje choledocho ir kasos kanalų jie prieš juos išmeta į dvylikapirštę žarną, tačiau šiuo atžvilgiu yra daug anatominių variantų.

Coledoco ir virškinimas

Tulžies ir kasos sultys yra svarbios dvylikapirštės žarnos virškinimo procesams; tai, savo ruožtu, yra būtina sąlyga tinkamam maistinių medžiagų įsisavinimui.

Tulžis yra išskiriamas nuolat tulžies kanale ir nukreipiamas į kepenų kanalus. Oddi sfinkterio uždarymas tarp vieno valgio ir kito duoda palankią vietą sandėliavimui tulžies pūslės viduje; po valgio maisto produktų buvimas pačiose pirmosiose dvylikapirštės žarnos dalyse sukelia tulžies pūslės susitraukimą ir taip išstumta tulžis kartu su naujai suformuota į Choledochus į Ampulla di Vater; galiausiai, tulžis patenka į dvylikapirštę žarną (kartu su kasos sultimis) Oddi sfinkterio atsipalaidavimui.

Bendrosios tulžies latako ligos

Kalbant apie bendrosios tulžies latakų patologines sąlygas, yra ypač dažni obstrukciniai sutrikimai, susiję su skaičiavimu, susidariusiu tulžies pūslėje. Ši būklė, žinoma kaip choledocholitizė, paprastai siejama su gelta (gelsva odos ir akių skleros spalva), tamsiu šlapimu ir šviesiomis išmatomis; šiais atvejais karščiavimas ir šaltkrėtis gali sukelti infekcinių komplikacijų (kylančio cholangito). Kita vertus, įgimtos anatominės choledochus pakitimai, pvz., Dilatacijos ar atretacijos, ir in situ neoplazija yra daug ribotesnės.