Arterinis spaudimas reiškia kraujo įtaką arterijų, kuriose jis teka, sienoms. Įvestį nurodo „širdies siurblys“, kairiojo skilvelio sistolės metu, kurio pabaigoje įsikiša elastinių arterijų grįžimas. Šie didesni kalibro laivai, dėka elastinio ir raumenų audinio, palengvina kraujo progresavimą ir padeda reguliuoti jo srautą. Širdies spaudimas kraujo masei plečia arterines sienas, kurios sukaupia elastinę energiją, kuri bus išleidžiama kitame diastolės etape (skilvelių atsipalaidavimas). Tada systolės metu sukaupta energija lėtai perkeliama į tiesioginę kraujo kolonėlę periferijoje; tokiu būdu arterijos prisideda prie pertraukiamo kraujo srauto, atsirandančio iš širdies, transformacijos į nepertraukiamą srautą (laminarinį), kuris yra būtinas norint keistis kapiliarais.
Jei arterijų sienos būtų standžios, sistolinis slėgis sparčiai didėtų, paliekant erdvę vienodai staigiam slėgio kritimui diastolinėje fazėje. Štai kodėl senėjimas ir įvairios patologinės būsenos (pvz., Aterosklerozė), dėl kurių prarandama kraujagyslių elastingumas, yra susijusios su kraujospūdžio padidėjimu (hipertenzija).
Didelio ir vidutinio kalibro arterijose arterinis spaudimas vis dar išlieka pulsuojanti tendencija, kuri kinta priklausomai nuo širdies ciklo fazių: ji yra maksimali sistolės metu ir minimali diastolės metu.
Sistolinis slėgis = slėgis induose per skilvelio sistolę (maks.)
Diastolinis slėgis = slėgis kraujagyslių diastolėje (min.)
Diferencinis arba pulsuojantis slėgis = sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumas.
SISTEMOS SLĖGIS | DIASTOLINIS SLĖGIS | DIFERENTIŠKAS SLĖGIS |
120 - 125 mmHg | 70 - 75 mmHg | 40 - 50 mmHg |
Veiksniai, turintys įtakos slėgio vertėms
1) jėga, sukurta miokardo susitraukimo metu sistolės metu
2) kraujo masė, pašalinta iš skilvelio per sistolę
3) kraujagyslių pasipriešinimas, kurį turi įveikti kraujo masė
4) laivų, kuriuose teka kraujas, atsparumas
5) tūris (kraujo tūris).
Todėl slėgio vertės:
• didėjant kraujo cirkuliuojančiam kraujui (hipernatremijai), mažėjant bendrajam kraujo plazmos tūriui (kraujavimas, dehidratacija, ortostatinė hipotenzija, edema);
• padidėja, kai hematokritas didėja (nes kraujas yra labiau klampus);
• Jie didėja didėjant širdies galingumui, o tai savo ruožtu didėja didėjant širdies susitraukimo jėgai. Širdies tūrį iš tikrųjų nurodo kraujo kiekis, pumpuojamas iš kiekvieno skilvelio per minutę; todėl jis išreiškiamas litrais per minutę ir apskaičiuojamas pagal formulę Gs x f. Gs reiškia sistolinį ar pulsacinį insultą, ty kraujo tūrį, kurį kiekvienas širdies plakimas pašalina iš skilvelio, ir f širdies susitraukimų dažnį, ty ritmų skaičių per minutę. Sistolinis Gs insultas, savo ruožtu, yra gaunamas pagal telediastolinį skilvelio tūrį (kraujo kiekį, esantį skilvelio diastolio pabaigoje arba užpildant), atėmus skilvelių skilvelio tūrį (kraujyje likęs kiekis kraujagyslėje, esančioje sistolės pabaigoje arba ištuštinant);
• padidėja, jei periferiniame lygyje yra didelė kliūtis laisvam kraujo tekėjimui kraujagyslėse, pvz., Dėl aterosklerozinių plokštelių buvimo ar smarkiai susilpnėjusio raumenų treniruotės metu;
• padidėja šalčio poveikis, kuris sukelia kraujagyslių susitraukimą, o sumažėja, kai vartojate karštą vonią, sauną ar turkišką pirtį;
• Jie didėja esant stipriam psichofiziniam stresui dėl didžiulio katecholaminų, kurie riboja daugelio arterijų, pvz., Odos, išsiskyrimą.
• Jie didėja kaip kraujagyslių, kuriuose kraujotakos padidėja, standumas;
• Jie mažėja, didėjant pjūviui ir laivų, kuriuose kraujotakos, ilgiui (nepaisant didesnių atkarpų, esančių netoli širdies, pavyzdžiui, aortos, bendras plotas yra didžiausias periferiniame lygyje, atsižvelgiant į daugybę labai gerai kapiliarai, purškiantys įvairius audinius, todėl arterinis slėgis yra didžiausias aortos lygiu ir minimalus kapiliariniu lygiu). Svarbiausias arterinį spaudimą keičiantis veiksnys yra laivų spindulys.
Senėjimo metu slėgio vertės linkusios didėti daugiausia dėl to, kad prarandama arterijų elastingumas, daugiausia dėl vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių susidarymo (pavojingų nuosėdų, daugiausia sudarytų iš lipidų, trombocitų, lygiųjų raumenų ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių, kurie susidaro vidinių ir didelių kalibro arterijų vidiniame liumenyje).
Kodėl pavojingas aukštas kraujo spaudimas?
Kai pacientas patiria aukštą kraujospūdį, indo sienos yra priverstos atlaikyti stiprią įtampą, kuri, kai jie tampa ypač aukšti, gali sukelti jų sulaužymą. Hipertenzinės krizės metu kraujo spaudimas laivų sienoms yra toks didelis, kad jis gali būti nusidėvėjęs ar net sugadintas; tai šiek tiek panašu į tai, kai daržovių sodą laistydami pirštu kliudome vandens nutekėjimui padidinti srovės ilgį. Visa tai labai svarbi varikliui, kuris traukia vandenį iš šulinio (šiuo atveju mūsų širdies), bet taip pat ir laidžiojo vamzdžio (šiuo atveju kraujagyslių) sienas, kurios kraštutiniais atvejais gali duoti ir išspręsti. Širdis, kuri yra priversta susitarti dėl tokio didelio pasipriešinimo, gali „perduoti“ (infarktas) dėl pernelyg didelių pastangų.
Yra įvairių fiziologinių sąlygų, kurios keičia arterinį spaudimą:
• lytis, nes moters arterinis spaudimas yra 5-7 mmHg mažesnis nei žmogaus;
• amžius, nes su amžiumi atsiranda kraujospūdžio pokyčių, nes arterijų sienelės tampa silpnesnės;
• rasiniai veiksniai, pvz., Juodi asmenys, turi didesnį kraujospūdį nei baltymai;
• fizinis aktyvumas, kai padidėja slėgis fizinio aktyvumo metu;
• kūno padėties pokyčiai, nes perėjimas nuo klinostatizmo prie ortostatizmo didėja daugiausia diastoliniu būdu (žr. Ortostatinę hipotenziją);
• virškinimą, kurio metu jis didėja;
• miegas, miego metu, REM nesumažėja, o jis didėja REM metu;
• emocinės būsenos (baimė, pyktis) padidina orthosympathetic agento įsikišimą.
Normalus slėgis
Arterinio slėgio vertės | Sistolinis / diastolinis |
PAVOJINGAS MAŽAS SLĖGIS | <50/33 mmHg |
SLĖGIS per mažas | <60/40 mmHg |
LOW PRESSURE | <90/60 mmHg |
OPTIMUMAS ARTERINIS SLĖGIS | <115/75 mmHg |
ARTERINIS SLĖGIS PRIIMTI | <130/85 |
IŠANKSTINIS hipertenzija | 130-139 / 85-89 mmHg |
STADIUMO HIPERTENSIJA 1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
STADIUMO HIPERTENSIJA 2 | > 160 /> 100 mmHg |
2 ir 3 stadijų (180/110 mm Hg) kaupimasis hipertenzija, nes terapinis metodas yra toks pat |
Įvairių amžiaus grupių kraujo spaudimo verčių normalumo diapazonas
amžius | Min. | vidurys | daugiausia | amžius | Min. | vidurys | daugiausia | |
15–19 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 20–24 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 25–29 metai Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 30–34 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 35 - 39 metai Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės | 105 73 108 75 109 76 110 77 111 78 | 117 77 120 79 121 80 122 81 123 82 | 120 81 132 83 133 84 134 85 135 86 | 40 - 44 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 45 - 49 metai Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 50 - 54 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 55 - 59 metai Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės 60 - 64 metų Didžiausios slėgio vertės Minimalios slėgio vertės | 112 79 115 80 116 81 118 82 121 83 | 125 83 127 84 129 85 131 86 134 87 | 137 87 139 88 142 89 144 90 147 91 |