embolija

bendrumas

Embolija yra kraujotakos pertrauka dėl mobiliojo ir netirpiojo svetimkūnio, pvz., Kraujo krešulių, oro burbulo, riebalų ar amniono skysčio, cholesterolio kristalo, a. talko granulės ir tt

Labiausiai žinomos embolijos klinikiniu požiūriu yra: embolinė išeminė insultas, plaučių embolija ir koronarinė embolija. Minėtos embolijos sąlygos turi savo tipišką simptomologiją, kuri priklauso nuo vietos, kurioje vyksta kraujo sutrikimas.

Planuojama tik po kruopščios diagnozės, embolijos gydymas priklauso nuo mažiausiai trijų veiksnių: obstrukcijos priežasties, embolio dydžio arba obstrukcijos vietos.

Kas yra embolija?

Embolija yra medicininis terminas, nurodantis bet kokį kraujo tekėjimo nutraukimą arterijų ar venų kraujagyslių lygiu, nes yra mobilus ir netirpus svetimkūnis, pvz., Kraujo krešulys, oro burbulas ar kraujo gabalėlis. riebalų.

Medicinoje bet koks mobilus ir netirpus svetimkūnis, kuris nutraukia kraujo tekėjimą per arterijas ar venus, vadinamas embolija .

Embolijos reiškiniai gali būti mirtini tiems, kurie yra nukentėjusieji, nes jie sumažina arba užkerta kelią kraujo tekėjimui į vieną ar daugiau organų.

Svarbiausios pasekmės ir didžiausia mirties rizika atsiranda, kai embolija veikia gyvybiškai svarbius anatominius elementus, tokius kaip smegenys, plaučiai ar širdis.

DAUGIAU INFORMACIJOS APIE EMBOLIUS

Embolai vyksta per plačią žmogaus kūno arterijų ir venų tinklą, išnaudodami kraujotaką.

Jei jie yra dideli, jie negali pasiekti mažų vidutinio dydžio kraujagyslių; priešingai, jei jie yra maži, jie taip pat gali pleišti arterijose ir mažesnėse venose.

Embolas yra kliūtis kraujo tekėjimui, kai jis yra įsišaknijęs į panašaus dydžio kraujagysles: šiose situacijose, iš tikrųjų, jis nebegali tęsti savo insulto ir veikia kaip dangtelis.

BENDRIEJI ĮGYVENDINIMAI

Dažniausi embolijos reiškiniai susiję su:

• Arterijos indai, aprūpinantys smegenis.

  Kraujo aprūpinimo smegenų srityje nutraukimas arba sumažinimas yra bendras insulto pavadinimas. Jei insulto priežastis yra embolija, tai vadinama emboline išemija .

• Kraujo kraujagyslės, turinčios skurdų deguonies kraują iš širdies į plaučius (plaučių arterijas ar jų šakas).

  Kai embolija blokuoja plaučių arterijų ar jų šakų potencialą, gydytojai kalba apie plaučių emboliją .

  Atminkite, kad plaučių arterijų (ir jų šakų) funkcija yra pernešti deguonies prastą kraują į plaučius (konkrečiai į plaučių alveolius), įkrauti jį deguonimi.

• Arteriniai kraujagyslės, maitinančios širdies audinius (vadinamuosius vainikinius). Būklė, būdinga vainikinių arterijų obstrukcijai dėl vienos ar daugiau embolijų, yra koronarinės embolijos pavadinimas. Koronarinė embolija gali sukelti širdies priepuolį.

EMBOLIJA IR TROMBOSIS: BENDRIEJI SKIRTUMAI IR ELEMENTAI

Labai dažna tendencija sumaišyti embolijos reiškinį su trombozės reiškiniu.

Jei terminas "embolija" rodo, kad nėra tirpių judančių kūnų, žodis "trombozė" reiškia stabilų kraujo krešulių, turinčių specifinį trombozės pavadinimą, arterijos ar venų sienoje buvimą.,

Jei jis pasiekia tam tikrus matmenis, trombas gali užblokuoti kraujo tekėjimą iki taško, kad atima iš atitinkamo laivo tiekiamus organus ir audinius reikiamu krauju.

Kaip ir embolijos atveju, trombozės pasekmės taip pat gali būti mirtinos nukentėjusiam asmeniui.

Trombozės ir embolijos supainiojimas atsiranda dėl to, kad antroji sąlyga gali atsirasti antrą kartą: iš tikrųjų įmanoma, kad trombas, susilpnėjęs, sukelia vieną ar daugiau judančių kraujo krešulių, kitaip tariant, emboliją.

Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta pirmiau, embolijos reiškinys tam tikrais atžvilgiais ir konkrečiose situacijose yra trombozės komplikacija.

priežastys

Embolijos priežastys yra daug.

Tiesą sakant, jis gali sudaryti embolą ir blokuoti kraujotaką laivo viduje:

• Kraujo krešulys . Kraujo krešulių embolija yra geriausiai žinoma ir dažniausia;
• Riebalų kiekis . Embolija, kurią sukelia riebalų gabalėlis, vadinama riebalų embolija.
• Oro burbulas (arba dujų burbulas ). Embolija, atsirandanti dėl oro burbulo buvimo laive, yra žinoma kaip dujinė embolija.
• Cholesterolio kristalas . Embolija po cholesterolio kristalo yra žinoma kaip cholesterolio embolija, cholesterolio kristalų embolija arba ateroembolia.
• Amniono skysčio vienkartinis kiekis . Gauta embolija užtrunka nuo amniono skysčio embolijos.
• Talko grūdai . Gauta embolija vadinama labai paprasta talko embolija.
• Parazitas (pvz., Kaspinuočiai) arba parazitų grupė (pvz., Pirogeninių bakterijų aglomeracija). Embolija, atsirandanti dėl vieno ar daugiau parazitų, yra žinoma kaip septinė embolija.
• Užsienio kūnas, kaip skilimas ar adata .

„COAGULO SANGUIGNO“ EMBOLIJA

Kraujo krešėjimo mechanizmas - tai fiziologinis organizmo atsakas, esant žaizdoms ar gabalams ant audinio, siekiant išvengti pernelyg didelių kraujo netekimų.

Rezultatas yra kraujo krešulių susidarymas.

Koaguliacijos procese dalyvauja tam tikrų kraujo ląstelių grupė - vadinamieji trombocitai - ir panašių fermentų klasė - vadinamieji krešėjimo faktoriai .

Dėl tam tikrų sveikatos sąlygų - įskaitant nutukimą, širdies ligas, vėžį ar nėštumą - žmogus gali būti netinkamo kraujo krešėjimo reiškinių auka, ty be kraujo praradimo.

Gauti kraujo krešuliai gali būti kaupiami kraujagyslėje (trombas) arba plaukioja per plataus žmogaus organizmo kraujagyslių tinklą, naudojant kraujo srautą (embolą).

Kraujo krešulių embolija yra galimas pirmiau aprašytų įvykių pasekmės.

Viena iš pagrindinių plaučių kraujo krešėjimo embolijos priežasčių yra specifinė trombozės forma, kuri konkrečiai susijusi su kojų venomis ir kuri vadinama giliųjų venų tromboze .

Tokiose situacijose embolija, kuri slopina plaučių arterijas arba vieną iš jų šakų, kyla iš trombo išsiskyrimo, susidariusio gilumoje apatinių galūnių venose.

GREAT EMBOLIJA

Riebalų embolijos atveju riebalų krešulys, kuris vaidina embolų vaidmenį, kyla iš žmogaus organizmo riebalinių audinių. Paprastai, kai ji patenka į kraujotaką, ji sukaupia trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir sudaro dar didesnę masę.

Daugeliu atvejų riebalų embolija atsiranda dėl labai sunkių traumų, pvz., Ilgų kaulų lūžių (blauzdikaulio ar šlaunikaulio) arba aukšto lygio nudegimų.

Retiau tai gali būti:

• Ortopedinės procedūros, pvz., Klubų keitimo operacija arba kelio pakeitimas;
• Kaulų biopsijos;
• Pankreatito epizodai;
• Riebalų kepenų būklė;
• Emoglibinopatie;
• Liposukcijos intervencijos;
• Ilgai vartojami kortikosteroidai;
• Osteomielitas.

Riebalų embolijos reiškiniai daugiausia sukelia plaučių emboliją.

EMBOLY GASSOSA

Burbulas ar burbuliukai, kurie sukelia dujinės embolijos reiškinius, yra ypatingų slėgio sąlygų, skatinančių dujų patekimą į oro indą, rezultatas.

Kitaip tariant, jei arterija ar veną liečia oras ir egzistuoja tam tikros slėgio sąlygos, atmosferos dujos gali prasiskverbti į minėtą arteriją ar veną ir generuoti burbulus.

Slėgio sąlygos, galinčios sukelti dujinę emboliją, gali pasireikšti:

• Silpnai švirkščiamas venos injekcija, prastai praktikuojama . Didelė embolija dėl netinkamo švirkštų naudojimo yra labai reti.
• Chirurginės intervencijos, reikalaujančios centrinių venų kateterių įterpimą į sublavijos ar žūgulio veną . Norint sukelti oro burbuliukų susidarymą, būtent toks manevras, kuriuo gydytojai įterpia minėtus kateterius.

  Chirurgijos, kurioms gresia didžiausia dujų embolija, yra smegenų operacijos. Pagal akredituotą mokslinį žurnalą - Minimalios prieigos chirurgijos žurnalą - 80% smegenų operacijų sukelia dujinės embolijos epizodus, kuriuos gydytojai pasirūpina prieš operacijos pabaigą.

  Norint išvengti venų kateterio įdėjimo oro burbuliukų susidarymo, gydytojai pacientui imasi vadinamosios Trendelenburgo padėties.

• Dirbtinė ventiliacija, vykdoma sunkios krūtinės traumos atveju . Intensyvios krūtinės traumos yra susijusios su kraujagyslių pažeidimu, todėl oras per dirbtinius vėdinimo filtrus į stiklainį ar sužeistuosius indus ir formuoja burbulus.
• Nardymas . Ilgalaikis požeminio vandens buvimas apima kaupimąsi jo kraujyje ir jo audiniuose didžiulio azoto kiekio; šis azotas yra gaunamas iš oro, esančio rezervuaruose, kad būtų galima kvėpuoti po vandeniu.

  Masyvių azoto dozių buvimas ir pastarųjų pašalinimas gali sukelti dujinių burbuliukų susidarymą kraujyje ir (arba) audiniuose.

• Kita (plaučių barotrauma, sprogimas bombose, lytiniai santykiai ir tt).

EMBOLIO CHOLESTEROLAS

Cholesterolio kristalai embolija yra reiškinys, kuris daugiausia veikia žmones, kenčiančius nuo sunkios aterosklerozės .

Paprastai jis kyla iš aterosklerozinės plokštelės dalies atskyrimo ir šios dalies difuzijos į kraujotakos srautą.

Dažniau tai yra komplikacija po kraujagyslių chirurgijos ir angiografijos.

EMBOLIJA IŠ AMNIOTINIO SKYSČIO

Amniotinio skysčio embolija yra reta nėštumo komplikacija, kuri atsiranda, kai į kraują patenka amniono skystis.

Amniono skysčio gabalėlių patekimas į kraują yra labiau tikėtinas kai kuriais konkrečiais nėštumo momentais ar aplinkybėmis:

• Darbo metu;
• Iškart po pristatymo;
• Po abortų;
• Po amniocentezės.

Apskritai, amniono embolijos reiškiniai veikia plaučių arterijas (plaučių emboliją dėl amniono skysčio), todėl sukelia dusulį ir širdies nepakankamumą.

Laimei, remiantis kai kuriais skaičiavimais, susijusiais su Šiaurės Amerika, amniono plaučių embolija yra dažna, lygi vienam atvejis už kiekvieną 15 000 nėštumo atvejų.

EMBOLIJA DA TALCO

Vadinamoji talko embolija yra būklė, kai gali patirti tie, kurie piktnaudžiauja injekciniais vaistais, tokiais kaip heroinas. Tiesą sakant, kas ruošia šio tipo narkotikus, narkotikus sumaišo su talku ir kitomis medžiagomis.

Kai kraujas patenka į kraujotaką, talkas gali pasiekti mažiausius kraujagysles, įskaitant kapiliarus, ir sukelti tam tikrą imuninę reakciją, kuri sukelia vadinamuosius „ svetimkūnio granulomas “.

Jei tai yra plaučių embolija iš talko, svetimkūnių granulomų buvimas pakeičia įprastą plaučių kraujagyslių anatomiją, pakenkiant normaliam kraujo oksigenavimui plaučių lygiu.

Rizikos veiksniai

Tarp embolijos rizikos veiksnių gydytojai apima:

• Antsvoris ir nutukimas;
• Išplėstinis amžius;
• Cigarečių dūmai;
• Kai kurių širdies ligų buvimas;
• Ilgalaikis judrumas, pvz., Dėl sunkių ligų, kaulų lūžių ar ilgų kelionių lėktuvu arba automobiliu;
• Nėštumo būklė.

Simptomai ir komplikacijos

Embolijos simptomai ir požymiai yra labai skirtingi ir priklauso nuo vietovės, kurioje embolija slopina kraujo tekėjimą.

Žemiau skaitytojai galės susipažinti su trijų dažniausiai pasitaikančių embolijų tipišku vaizdu: emboline išemine insultu, plaučių embolija ir koronarine embolija.

EMBOLINIS ISCHEMINIS IKT

Galimos embolinės išeminės insulto būdingos pasireiškimo galimybės yra:

• Veido ir (arba) galūnių paralyžius ir tirpimas;
• Sunku vaikščioti;
• Sunku kalbėti ir suprasti;
• Vizualiniai sunkumai;
• Galvos skausmas.

Tarp svarbiausių komplikacijų yra:

• Visas ar pusiau pilnas motorinių raumenų paralyžius;
• Sunkūs kalbėjimo ir rijimo sunkumai;
• Atminties praradimas ir nesugebėjimas suprasti;
• Emocinės problemos ir elgesio kaita;
• Skausmas po insulto;
• Nesugebėjimas rūpintis savimi.

Atminkite, kad, nepaisant priežasties, insulto simptomai ir požymiai priklauso nuo smegenų srities, kuriai nebėra tinkamo kraujo kiekio.

POLIMONINIS EMBOLIJA

Tipiniai plaučių embolijos simptomai ir požymiai yra:

• dusulys
• Krūtinės skausmas
• kosulys
• Nereguliarus širdies plakimas ir tachikardija
• cianozė
• Galvos sukimas ir apsvaiginimas
• alpimas
• Pernelyg didelis prakaitavimas

Svarbiausia plaučių embolijos komplikacija yra labai pavojinga būklė, vadinama plaučių hipertenzija .

CORONARY EMBOLIJA

Tipiškas koronarinės embolijos simptominis vaizdas:

• Krūtinės skausmas (dėl šio skausmo ypatumo, skaitytojui patariama skaityti šį straipsnį);
• dusulys;
• pykinimas;
• vėmimas;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• Šaltas prakaitavimas;
• Sumišimas;
• Alpulys.

Svarbiausia koronarinės embolijos komplikacija yra aritmija, dažnai mirtina, vadinama skilvelių virpėjimu .

diagnozė

Embolijos diagnozei gali prireikti įvairių testų ir egzaminų.

Žinoma, jie yra du kertiniai akmenys, jiems teikiama informacija, objektyvus tyrimas ir anamnezė.

Diagnostiniai vaizdavimo testai taip pat yra labai svarbūs, įskaitant: ultragarsą, CT nuskaitymą, branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) ir angiografiją.

Tik dėl tikslios diagnostikos procedūros gydytojai gali planuoti tinkamą gydymą.

gydymas

Apskritai embolijos gydymas priklauso nuo bent trijų veiksnių:

• Kliūties priežastis ;
• Emolio dydis arba ;
• Obstrukcijos vieta .

Tarp galimų gydymo būdų - chirurginė procedūra, vadinama embolektomija, vaistai kraujo krešulių ištirpinimui (kai jie yra embolijos priežastis) ir gydymas hiperbarinėje kameroje (kai embolijos priežastis yra oro burbulas).

embolektomija

Embolektomija - tai chirurginis kraujagyslės, paprastai arterijos, užsikimšusio emolio pašalinimas.

Tai yra labai subtilus procesas, o ne be šalutinio poveikio ir vis dar apsunkintas daugiau nei pagrįstas mirtingumo lygis. Jos vykdymas yra rezervuotas ekstremaliems atvejams arba yra laikomas nenaudingu vaistų terapija (pvz., Embolija fatosa).

NARKOTIKAI, SKIRTI SANGUIGNI KAGULIŲ IŠLEIDIMUI

Vaistų terapija kraujo krešulių ištirpinimui apima antikoaguliantus ir trombolizinius vaistus .

Antikoaguliantiniai vaistai (pvz., Mažos molekulinės heparinas ir varfarinas) turi galią sulėtinti arba sustabdyti kraujo krešėjimo procesą, o trombolitiniai vaistai turi ištirpusių kraujo krešulių išsiskyrimo savybę.

Apskritai gydytojai teikia pirmenybę gydymui antikoaguliantais, nes yra mažesnė nepageidaujamo poveikio rizika, palyginti su tromboliziniu gydymu.

HIPERBARINIS KAMERA

Hiperbarinė kamera (arba hiperbarinio gydymo kamera ) yra patalpa, kurios viduje galima kvėpuoti 100% gryną deguonį esant aukštesniam nei įprastam slėgiui.

Tai yra vienas iš labiausiai nurodytų gydymo būdų dujų embolijos atveju, nes, veikdamas kraujospūdį, jis pašalina oro burbuliukus arba cirkuliuoja kraujyje.

prevencija

Svarbiausi požymiai, kad gydytojai turi sveikos mitybos, riboti druskos vartojimą, išlaikyti normalų kūno svorį, ne rūkyti (arba rūkyti, jei esate rūkantis) ir užsiimti bent 150 minučių fizine veikla. apie embolijos rizikos sumažėjimą.

Šiuo metu, norint išvengti absoliučiu tikrumu, embolijos reiškiniai yra neįmanomi.