bendrumas
Krepšys pirštu yra gana dažnas sužalojimas, ypač sportui.
Šis trauminis įvykis susideda iš nedidelio iškraipymo, kurį sukelia labai smarkus piršto galo poveikis. Tai sukelia patinimą ir skausmą, kai bandoma išplėsti arba sulenkti susijusią phalangeal jungtį. Gautas apribojimas dažnai priklauso nuo sąnarių patinimo laipsnio.
Įdaryti pirštai linkę išgydyti save, nereikalaujant specialaus gydymo, net jei yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurios gali sumažinti simptomus ir pagreitinti atsigavimo laiką. Paprastai tai apima sužeistos dalies įsilaužimą į tinklelį ar globėjus ir kelių dienų laikymą ledo pakuotėse . Tik tam tikromis aplinkybėmis maišelio pirštu reikia medicininio ar chirurginio gydymo (pvz., Sinovialinio skysčio aspiracijos arba pažeisto jungtinio komponento endoskopinio remonto), kad pirštų funkcija būtų normaliai atkurta ir visiškai atsistatytų.
ką
Krepšys pirštu yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų, atsirandančių pirštų lygiu.
Tiksliau sakant, tai yra iškraipymas, kurį sukelia smarkus rankų ar kojų galų poveikis (fanix sąnariai). Ši sąlyga gali būti, pavyzdžiui, dėl to, kad rutulys daro įtaką paties piršto galui, žaidžia krepšinį ar tinklinį .
Kas yra iškraipymas?
- Krepšys pirštu yra nedidelis iškraipymas (paprastai 1 ° arba 2 ° laipsnis).
- Šį judėjimo sistemos pažeidimą sukelia netiesioginė trauma . Iškraipymas atsiranda, kai jėga priverčia paveiktą dalį staigiai ir staigiai judėti, viršijant fiziologines ribas, su svirtimi arba sukimo mechanizmu .
- Dėl to sąnario poslinkis link „nenatūralios“ krypties sukelia laikiną ir dalinį ryšį tarp sąnarių galvų, su raiščiais arba be jų (pastaba: jei ryšys tarp kapsulo-raiščių struktūrų yra nuolatinis, mes kalbame apie dislokaciją ).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Maišą pirštu sukelia trauminis įvykis, turintis įtakos rankų ir kojų galūnėms .
Tokį sužalojimą nulemia priverstinis fanekso sąnarių lenkimas: pavyzdžiui, krepšinio ar tinklinio rungtynių metu gali atsitikti, kad sportininko atvira ranka susiduria su rutuliu bandydama suvokti, nukreipti ar padaryti sieną.
Krepšys pirštu yra vienas iš „nedidelių“ sužalojimų, kurie gali atsirasti sportuojant; ekstensorinio sausgyslės hiperflexija, artima jo įterpimui į distalinį fanksą, faktiškai gali būti siejama su svarbiomis traumomis, tokiomis kaip sausgyslių plyšimas ar kaulų lūžis, su daugiau ar mažiau sunkių įvairių sąnarių komponentų (raiščių, sąnarių kapsulės, kremzlės, sąnarių paviršiai ir tt).
Krepšys pirštu: kas yra labiausiai rizikingas
Krepšys pirštu yra labai paplitęs tarp sportininkų, ypač tarp tų, kurie naudojasi tinklinio, regbio, krepšinio ir vandens polo.
Rankoje 5-ojo piršto distalinė tarpfangalinė jungtis (ty mažas pirštas) yra labiausiai nukentėjusi vietovė, po jos - centrinių pirštų ir nykščio metakarpopalangealinės sąnario.
Simptomai ir komplikacijos
Pagrindiniai maišelio pirštų simptomai:
- Skausmas pažeistos sąnario lygiu, kuris akcentuojamas judesiu, ty traumoje esančio rankos ar pėdos krašto išplėtimas ir lenkimas, ir spaudimas prie raiščių ar jų įterpimo į kaulą;
- Patinimas, kuris po traumos palaipsniui didėja;
- Variklio neveiksmingumas arba sunku visiškai išplėsti pirštą, dėl to atsiranda funkcinis trūkumas.
Po rankų ar pėdų traumos per trumpą laiką atsiranda maišelio pirštų ženklai. Skausmas yra gyvas ir neatidėliotinas, tačiau sumažėja po 2-3 minučių po iškraipymo, paprastai leidžiantis susigrąžinti veiklą. Bendrą apribojimą dažniausiai sukelia patinimas, kuris beveik visada būna užpildyto piršto atveju. Rankoje nugaros uždarymas neįmanomas. Vėliau hematomos ir efuzija taip pat gali pasireikšti susijusioje sąnaryje.
Sunkiausiais atvejais dalinis sąnarių ardymas arba jų atsiskyrimas gali atsirasti iš jų įterpimo vietų, su sąnarių nestabilumu .
Galimos komplikacijos
Rankos ar pėdos trauma gali sukelti įvairaus dydžio sužalojimus. Įdėtas pirštas iš tikrųjų yra viena iš labiausiai paplitusių šio įvykio pasekmių, tačiau gali pasireikšti ir panašiais būdais:
- Gerklės tempimas arba plyšimas, siekiant priverstinio lankstymo distalinėje tarpfanganginėje jungtyje;
- Kaulų dalies, į kurią įdėta ši sausgyslė, lūžimas (būklė vadinama „ avulsijos lūžiu “).
Jei trauma pasireiškia sudėtinga ir, svarbiausia, kai ji susijusi su kitų audinių (pvz., Nervų ar sausgyslių) pažeidimais, reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl reikalingų tyrimų. Pavėlavus bet kokių problemų, susijusių su pirštu maišeliu, gydymas gali sukelti nuolatinę funkcinę žalą arba padaryti sunkesnį gydymą.
Todėl, jei trauma yra ypač smurtinė, patartina imobilizuoti paveiktą zoną ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertintas sužalojimo mastas: pirmasis nusivilktas pirštas ir su tuo susijusios pasekmės, tuo geriau atkūrimas.
Krepšys: kada kreiptis į gydytoją
Po žalos, padarytos už užpakalinį pirštą, turėtumėte pasitarti su gydytoju arba kreiptis į skubios pagalbos skyrių, jei atsiranda tokios situacijos:
- Nagas atrodo sugadintas ir (arba) ketinamas atsiskirti;
- Kremzlyje pirštu skausmas labai stiprus;
- Yra kraujo netekimas, kuris nesibaigia po 10 minučių nuo paveiktos dalies suspaudimo;
- Maišuotas pirštas yra labai patinęs;
- Pacientas negali atsipalaiduoti ar net sulenkti pirštais;
- Maišelio piršto oda turi žaizdą ir / arba žaizdą, esančią žemėje ar kitoje pašalinėje medžiagoje, kurios neįmanoma pašalinti.
Šios apraiškos gali reikšti, kad yra sunkių patologijų, pvz., Nuolatinis nagų praradimas arba infekcijos atsiradimo galimybė, gali būti sudėtingos. Be to, gali atsitikti, kad apleistas dešros piršto korpusas yra svarbus sąnarių standumui arba ankstyvam artritiniam degeneracijai.
diagnozė
Krepšinio piršto diagnozė grindžiama klinikiniu įvertinimu, tačiau praktika yra atlikti radiologinį patikrinimą, kad būtų išvengta kaulų fragmento buvimo, kuris, po labai smurtinės traumos, gali būti nuimtas netoli sausgyslės.
Kaip tikėtasi, iš tikrųjų, pirštų sąnarių traumos gali sukelti daugiau ar mažiau rimtų sužalojimų, pavyzdžiui, išstūmimų ar lūžių. Pastarieji du atvejai turi būti gydomi tinkama imobilizacija ir, kartais, chirurgine terapija. Dėl šios priežasties medicininė priežiūra visada rekomenduojama, net jei trauma buvo lengva ar nedidelė.
Krepšinio piršto savybės leidžia apibrėžti tinkamiausią terapinį metodą.
Krepšys pirštu: kokie testai reikalingi diagnozei?
- Objektyvus tyrimas . Rankos arba kojos galas tikrinamas atliekant fizinį patikrinimą. Užpildyto piršto diagnozę patvirtina akivaizdus pirmiau aprašytų klinikinių požymių buvimas.
- Rentgenografija. Radiografinis tyrimas leidžia nustatyti, kad maišelio piršto priežastis yra iškraipymas, tuo pačiu metu pašalinant kitus pažeidimus (tempimo ar plyšimo nuo sausgyslės) ir galimo kaulų fragmento buvimą distalinio fankso pagrinde (avulsijos lūžis).
- Ultragarsas ir susiję tyrimai . Priklausomai nuo atvejo, pacientas, pateikęs užpildytą pirštą, gali ultragarsu stebėti sausgyslių būklę; šis tyrimas gali būti susijęs su dopleriu arba elektromografija, siekiant patikrinti kraujagyslių ar nervų veikimą.
gydymas
Maišelio piršto valdymas skiriasi priklausomai nuo iškraipymo apimties ir dėl to atsirandančio simptomologijos. Šios trauminės traumos mažinimo strategijos apima pirmosios pagalbos priemones ir gydymą per kelias savaites po sužalojimo.
Šaltas kompresas ir poilsis
Iškart po nelaimingo atsitikimo, siekiant sumažinti patinimą, naudinga įšvirkšti šaltuoju kompresu ant maišelio pirštu, mirkyti skausmingą dalį vandenyje ir lede arba apvynioti kelis kubelius rankšluosčiu ar audiniu odos apsaugai. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti, kad sąnarį paliktų 2-3 dienas, o jei ši trauma yra neseniai, imobilizacija su suspaustu elastiniu tvarsčiu, siekiant sumažinti maišelio pirštų patinimą.
Brace ir funkciniai tvarsčiai
Dėl konkurencinio poreikio sužeistas pirštas gali būti susietas su gretimu, kad būtų apsaugotas nuo atsitiktinių kontaktų. Tai leidžia sumažinti simptomus ir kartais leidžia grįžti į artimiausią sportininko lauką.
Jei skausmas ir patinimas išlieka, gydytojas gali nurodyti, kad reikia naudoti petnešą (arba plyšį), ty specialią standaus plastiko (arba aliuminio) juostą, kuri pirštą išlaiko tiesioje padėtyje, o galas šiek tiek pasukamas atgal (ty su paskutiniu išplėstiniu fanixu).
Įdėtos piršto imobilizavimas leidžia palaikyti galinę tarpfalanginę sąnarį, o gydymo metu leidžiama likusioms traumos struktūroms.
Konservatyvus gydymas gali būti priimtas skirtingais laikotarpiais:
- Jei maišelį pirštu paveikia paprasta srovė (ty sausgyslė nėra suplėšyta ar kitaip sugadinta), ji turėtų išgydyti apie 4–6 savaites, visą laiką dėvėdama petnešą. Jei maišelio pirštų nestabilumas yra aukštas, imobilizacija bus ilgesnė ir vėliau bus galima pradėti reabilitaciją.
- Jei sausgyslė yra suplėšyta arba yra nedidelis kaulų atsiskyrimas: 6–8 savaites turėtų būti nešiojama diena ir naktis, kad būtų galima išgydyti abu nulūžusio sausgyslės ar kaulų lūžio galus. Po šio laikotarpio būtina dėvėti šią paramą dar 3-4 savaites, tik per naktį. Jei tikitės pradėti gydymą, gali prireikti ilgiau laikytis petnešų.
Tinkamas petnešų naudojimas maišelio pirštu atveju
Nurodymus, kaip naudoti maišus su pirštais ir įdėjimo nurodymus, turėtų pateikti gydytojas arba kvalifikuotas specialistas. Tiesą sakant, norint užtikrinti spartų atsigavimą, svarbu įsitikinti, kad atrama teisingai priglunda prie rankos ar kojos, susijusios su traumu, dalis. Praktiškai liemenė turi būti pakankamai tvirta, kad pirštą išlaikytų tinkama padėtis, bet ne tokia įtempta, kad sustabdytų kraujo tekėjimą (atkreipkite dėmesį: jei oda nuleidžiama, tai gali reikšti, kad pastaroji pajėgi per daug sritis). Gydytojo nurodytu laiku pacientas turi ištraukti petnešą tik kasdieniam valymui.
Atnaujindami sportą 7-10 dienų, galite pasinaudoti funkciniu tvarsčiu (klijavimu), kad išvengtumėte kenksmingų perkrovimų raištyje, kurią sukelia trauma, ir užkirsti kelią tolesniems pasikartojimams.
Vaistai ir kitos simptominės priemonės
- Nors vis dar galima naudoti maišelį su pirštu, svarbu nepamiršti, kad perkelkite jį per daug, nes jis gali atidėti gijimą ir sukelti nuolatinę žalą.
- Skausmui malšinti gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis, ibuprofenas arba naproksenas.
- Net 10-20 minučių ledo pakuotėje, 3 kartus per dieną arba prireikus gali padėti sumažinti patinimą.
Reabilitacijos pratimai
Kai imobilizavimo fazė yra baigta (ty ištraukiama petnešos), kuo greičiau pradedami pratimai, susiję su rankų ar pėdų vidinių raumenų judėjimu ir stiprinimu. Šis reabilitacijos gydymas leidžia atkurti visą įdėtų pirštų efektyvumą ir stiprumą, siekiant atnaujinti pažeistų sąnarių judėjimą ir užkirsti kelią sąnarių apribojimams ar standumui.
Šioje atkūrimo fazėje svarbu neperkrauti judesių, kad vėl nebūtų pažeisti sąnariai, raiščiai ar sąnarių kapsulės.
Krepšys pirštu: ką daryti (trumpai)
- Siekiant palengvinti skausmą ir sumažinti patinimą, rekomenduojama 10-20 minučių panardinti pirštą į vandenį ir ledą.
- Paimkite skausmą malšinantį vaistą, pvz., Paracetamolį.
- Keletą dienų prijunkite paveiktą pirštą prie kito, kad apsaugotumėte nuo atsitiktinių kontaktų.
- Kreipkitės į gydytoją, jei skausmas nepagerėja per 2–3 dienas, arba jei per savaitę neatkuriate normalios maišelio piršto funkcijos.
- Jei maišelis pirštu yra pasikartojanti problema, prieš treniruotę ar rungtynes apsaugokite jautria juosta ar funkciniu tvarsčiu (lipduku), bent 3-4 savaites.
Signalai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Pacientas turi pasitarti su gydytoju, jei:
- Baigęs gydymą, pirštų maišelis vis dar patinęs;
- Skausmas blogėja;
- Piršto pabaigoje atsiranda tirpimas ar dilgčiojimas, o oda keičia spalvą.
Sunkiausiomis įdėtos pirštų atvejais gali prireikti intervencijų, pvz., Sinovialinio skysčio aspiracijos arba operacijos su minimaliomis invazinėmis endoskopinėmis metodikomis.
