naproksenas

bendrumas

Naproksenas (arba naproksenas) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) su analgetiniu, antipiretiniu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Naproksenas yra prieinamas įvairiose farmacinėse kompozicijose, tinkančiose gerti, rektaliai, parenteraliai ir odai.

Naproksenas - cheminė struktūra

Cheminiu požiūriu naproksenas yra propiono rūgšties darinys.

Medicininių specialybių, kurių sudėtyje yra Naproxen, pavyzdžiai

Momendol ®
„Synflex“
Xenar ®

indikacijos

Ką naudojate

Naprokseno vartojimas skirtas simptominiam gydymui:

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, lumbosciatalgie, mialgijos ir tt);
podagra;
Galvos skausmas;
Dantų skausmas;
Menstruacijų skausmai;
Karštinės valstybės;
Pooperacinis skausmas.

įspėjimai

Naproksenas gali sukelti alergines reakcijas, net ir labai sunkias, jautriems asmenims. Todėl, jei gydant naproksenu pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymą vaistais reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant informuoti gydytoją.

Pacientams, sergantiems hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumu, vartojant naprokseną reikia atsargiai.

Naproksenas gali sukelti opas, perforaciją ir / arba kraujavimą iš virškinimo trakto. Todėl, jei pasireiškia virškinimo trakto simptomai, patartina nedelsiant informuoti gydytoją.

Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems praeityje buvo sunkūs virškinimo trakto sutrikimai, yra didesnė minėtų nepageidaujamų reakcijų rizika.

Kadangi naproksenas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, vaistas neturi būti vartojamas nėščioms moterims.

Naproksenas gali padidinti širdies priepuolio ir insulto riziką, ypač vartojant dideles dozes ir ilgą laiką. Štai kodėl labai svarbu niekada nevartoti daugiau dozių nei rekomenduojama.

Per burną, tiesiosios žarnos arba parenteraliai vartojamas naproksenas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių.

sąveika

Kartu vartojant naprokseną ir ciklosporiną (imunosupresinį vaistą) gali padidėti pastarosios koncentracija plazmoje, tokiu būdu padidinant jo toksiškumą, ypač inkstų lygmeniu.

Naproksenas taip pat gali padidinti metotreksato (priešnavikinių) ir ličio druskų (vartojamų gydant bipolinį sutrikimą) koncentraciją plazmoje.

Be to, prieš pradedant gydymą naproksenu, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Kiti NVNU, kortikosteroidai, antitrombocitiniai preparatai ir SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), nes yra padidėjęs kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus;
Antikoaguliantai, nes naproksenas padidina jo poveikį;
Antihipertenziniai vaistai (diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II antagonistai), nes naproksenas mažina jo veiksmingumą ir pablogina pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
Chinolonai (antibiotikai);
Antikoncepcija, nes naproksenas gali sumažinti jo veiksmingumą;
Probenecidas, nes naproksenas padidina jo koncentraciją plazmoje.

Vis dėlto patartina informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius preparatus.

Šalutinis poveikis

Naproksenas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamų reiškinių tipas ir intensyvumas priklauso nuo kiekvieno individo jautrumo vaistui.

Toliau išvardyti pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydant naproksenu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymo naproksenu metu gali pasireikšti:

pykinimas;
vėmimas;
Hematemesis;
dispepsija;
Pilvo skausmas;
Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
melena;
Pykinimas, perforacija ir / arba kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas naproksenu gali sukelti:

Aplastinė anemija;
Hemolizinė anemija;
leukopenija;
agranulocitozė;
eozinofilija;
Trombocitopenija.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas naproksenu gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, mieguistumą, pažinimo sutrikimus, traukulius ir aseptinį meningitą.

Psichikos sutrikimai

Gydymas naproksenu gali paskatinti nemigos, miego sutrikimų, depresijos ir koncentracijos sunkumų atsiradimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymo naproksenu metu gali pasireikšti:

vaskulitas;
tachikardija;
Širdies nepakankamumas;
hipertenzija;
Palpitacija.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo naproksenu metu yra:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
angioneurozinė edema;
Odos bėrimas, niežulys ir dilgėlinė;
Hepatitas ir gelta;
Dusulys, astma, alveolitas arba eozinofilinė pneumonija;
Hiperglikemija arba hipoglikemija;
Inkstų funkcijos sutrikimas ir glomerulonefritas;
Mialgija ir (arba) raumenų silpnumas;
edema;
bendras negalavimas;
Padidėjęs troškulys;
hiperkalemija;
Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis, susijęs su naprokseno vartojimu odoje

Po gelio ar kremo, naudojant naprokseną, gali pasireikšti:

Odos paraudimas, niežulys ir (arba) dirginimas;
Šilumos ir (arba) degimo pojūtis;
Išbėrimai naudojimo vietoje;
Šviesos jautrumo reakcijos.

Perdozavimas

Šiuo metu nepastebėta perdozavimo atvejų, kai vartojant naprokseną vartojama per odą.

Tačiau, jei per burną, tiesiosios žarnos arba parenteraliniu būdu vartojamas pernoksenas yra per didelis, gali pasireikšti:

pykinimas;
vėmimas;
Pilvo sutrikimai;
tirpimas;
galvos svaigimas;
Kepenų ir inkstų funkcijos pokyčiai;
Dusulys;
dezorientacija;
Kraujavimas iš virškinimo trakto.

Jei įtariate, kad vartojate naprokseną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Naproksenas veikia antipiretinį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, slopindamas ciklooksigenazę (arba COX).

Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.

COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.

Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai). Šių fermentų užduotis yra konvertuoti arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Prostaglandinai - ir ypač prostaglandinai G2 ir H2 - dalyvauja uždegiminiuose ir skausminguose procesuose, o prostaglandinai E dalyvauja kūno temperatūros padidėjimo mechanizmuose (karščiavimu).

Todėl naproksenas, slopindamas COX-2, neleidžia susidaryti prostaglandinams, atsakingiems už karščiavimą, skausmą ir uždegimą.

Tačiau reikia pažymėti, kad naproksenas nėra selektyvus COX-2 inhibitorius, todėl jis taip pat gali slopinti COX-1. Pastarasis slopinimas yra atsakingas už kai kuriuos tipinius visų neselektyvių NVNU šalutinius poveikius.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Naproksenas yra prieinamas:

Peroralinis vartojimas tablečių, kietų kapsulių ir geriamojo tirpalo granulių pavidalu.
Tikslus rektalinis žvakių formos.
Parenterinis vartojimas injekcinio tirpalo, skirto į raumenis, forma.
Vartojimas per odą gelio arba grietinėlės pavidalu.

Gydymo metu su narkotikais labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, atsižvelgiant į vaisto kiekį, kurį reikia vartoti, tiek dėl to paties gydymo trukmės.

Toliau pateikiami kai kurie gydymo metu paprastai vartojamų naprokseno dozių požymiai.

Vartojimas per burną ir tiesiąją žarną

Vartojant peroraliniu ar rektaliniu būdu, įprastai vartojama naprokseno dozė yra 500–1000 mg per parą, skiriama dalimis kas 8–12 valandų.

Parenterinis vartojimas

Šiuo atveju paprastai vartojama 550 mg naprokseno dozė, kuri kas 12 valandų turi būti švirkščiama į raumenis.

Vartojimas per odą

Naudojant gelio ar kremo, kurio sudėtyje yra naprokseno, rekomenduojama du kartus per parą patekti tiesiai į paveiktą vietą, masažuoti, kol visiškai absorbuojamas.

Nėštumas ir žindymas

Paprastai nerekomenduojama vartoti naprokseno pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu, išskyrus atvejus, kai gydytojas mano, kad tai nėra būtina.

Tačiau narkotikų vartojimas nėštumo trečiąjį trimestrą yra kontraindikuotinas dėl didelės žalos, kurią vaistas gali sukelti vaisiui ir motinai.

Be to, žindančioms motinoms taip pat draudžiama vartoti naprokseną.

Kontraindikacijos

Vartojant geriamąjį, rektalinį ir parenterinį naprokseną, negalima vartoti šių atvejų:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam naproksenui (netgi naudojant naprokseną per odą);
Pacientams, sergantiems astma po acetilsalicilo rūgšties, analgetikų-antipiretinių ar kitų NVNU;
Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba sunkiu inkstų nepakankamumu;
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar hepatitu;
Pacientams, kuriems taikoma intensyvi terapija su diuretikais;
Pacientams, sergantiems ar patyrusiais opa, perforacija ir / arba kraujavimas iš virškinimo trakto;
Pacientams, sergantiems kraujavimu, arba esant polinkiui į kraujavimą;
Pacientams, kuriems jau yra antikoaguliantų;
Vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams;
Paskutiniame nėštumo trimestre (netgi naudojant naprokseną per odą);
Žindymo laikotarpiu (netgi naudojant naprokseną per odą).