bendrumas

Sifilis (arba lue) yra bakterijos ( Treponema pallidum ) sukelta liga , kuri sukelia lėtinę progresuojančią infekciją, galinčią visam organui pakenkti.

Šią patologiją žmogus sutarė daugiausia dėl lytinių santykių, kurie nėra apsaugoti prezervatyvu, tiek lytiniu, tiek oraliniu, su anksčiau užsikrėtusiu asmeniu.

Pirmuosius sifilio simptomus vyrams pasireiškia po trijų iki keturių savaičių nuo infekcijos atsiradimo, atsiradus apvalių opų ar žaizdų patogeno inokuliavimo vietoje (ty tose vietose, kurios buvo susilietusios su vietomis). užsikrėtė kitas asmuo). Šie pažeidimai paprastai būna susiję su regioninių limfmazgių patinimu .

Dažnai pirminiai sifiliniai pakitimai yra lytinių organų srityje, ypač varpos, prepuco (odos dalis, apimanti gliukozę) arba išangės, o jei jie negydomi, linkę vystytis link antrinės ligos stadijos.

Antrinis sifilis pasireiškia praėjus maždaug šešioms savaitėms nuo pirminio pažeidimo (vadinamosios sifilomos ) išnykimo, kai galūnėse ir kamiene atsiranda makulinis odos bėrimas, kartais lydimas karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis ir plaukų slinkimas.

Paslėptuoju laikotarpiu žmogus nerodo jokių simptomų, bet vis tiek gali perduoti ligą. Jei gijimas nepasireiškia, trečiajame etape gali atsirasti sifilis (tretinis sifilis), kuris gali pasireikšti net po 30 metų nuo pirmosios infekcijos.

Žmogaus sifilio diagnozė grindžiama klinikiniais anamneziniais duomenimis, T. pallidum mikroskopiniu identifikavimu ir serologinių tyrimų rezultatais. Gydymas apima antibiotikų terapiją, o prevencija turi būti įgyvendinama praktikuojant saugią ir saugią lytį, siekiant sumažinti infekcijos riziką.

Pastaba. Sifilis yra viena iš svarbiausių lytiniu keliu plintančių ligų . Infekcija gali turėti įtakos abiem lytims, tačiau vyrai dažniau susiduria su problema.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Sifilį sukelia Treponema pallidum, spirochetas (spiralės formos bakterija), galintis lengvai plisti organizme.

Šis infekcinis agentas gali prasiskverbti į nepažeistas gleivines (genitalijas, rektalę ir orofaringinę) arba pažeistą odą, todėl jis gali būti lengvai perduodamas per burnos kontaktus ir neapsaugotą makšties ir analinio lytinio akto.

Nesant tinkamo gydymo, sifilis išsivysto per kelias savaites ar mėnesius: šis mikroorganizmas migruoja per odos kapiliarus ir pasklinda į limfmazgius, kur daugėja tol, kol pasiekia pakankamą klinikinių ligų sukeltą lygį. Apskritai, sifilio inkubacijos laikas yra nuo 2 iki 12 savaičių.

Pacientams, sergantiems šia liga, Treponema Pallidum randamas visuose kūno skysčiuose, tokiuose kaip spermos ir makšties išskyros. Be to, bakterija randama odos, lytinių organų ir gleivinės pakitimų, įskaitant burnos, pažeidimus, atsirandančius sifilio metu.

Be laiku diagnozavus ir gydant, įmanoma progresyvi ligos raida, kuri gali sukelti rimtą nuolatinį pažeidimą daugeliui organų ir sistemų, pvz., Odos, širdies, smegenų ir skeleto.

infekcija

Kaip žmogus gali susitvarkyti su sifiliu?

Paprastai žmogus ligą perneša nesaugiais lytiniais santykiais, tiek lytiniais organais (vaginaline, tiek analine), ir žodžiu su asmeniu, kenčiančiu nuo sifilio.

Kiti galimi perdavimo būdai yra gaudymas (ty paprastas ryšys tarp lytinių organų) be apsaugos ir apsikeitimo užkrėstais seksualiniais įrankiais (pvz., Sekso žaislais).

Tačiau infekcija taip pat gali būti nesusituokusi dėl tiesioginio sąlyčio su odos ir gleivinės žaizdomis ar opomis, kurios susidaro tose vietose, kuriose liga dažniausiai atsiranda (lytinių organų, išangės, burnos, gerklės ar odos paviršiaus). pažeista). Kai kuriais atvejais kai kurios iš šių apraiškų yra neskausmingos arba nepastebimos, todėl žmogus gali nežino, kad kenčia nuo sifilio, todėl rizikuoja užkrėsti savo partnerį.

Kartais liga gali būti perduodama per kraują perpylus (dabar labai retai).

Įgimtos formos atveju bakteriją taip pat galima pernešti iš infekuotos motinos į vaiką (motinos ir vaisiaus perdavimas).

Sifilis nesuteikia imuniteto prieš vėlesnius pakartotinius tyrimus; tai reiškia, kad pacientas, susigrąžintas iš ligos, per visą gyvenimą gali iš naujo užsikrėsti infekcija.

simptomai

Natūralus neapdoroto sifilio kelias seka keturis evoliucinius etapus:

  • Pirminis sifilis;
  • Antrinis sifilis;
  • Latentinis sifilis;
  • Tretinis sifilis.

Bet kokiu atveju liga yra sudėtinga ir, jei ji nėra tinkamai gydoma, gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Kardiopatijas ir neurologinius sutrikimus.

Pirminis sifilis žmogui

Pradinė infekcijos stadija pasireiškia praėjus maždaug 3-4 savaitėms nuo infekcijos, atsiradus lokalizuotam papuliniam, rožiniam, apykaitiniam pažeidimui ir staigiems kraštams ( sifiloma ) Treponema pallidum inokuliacijos taške.

Sifilio sukeltas opos varpas (sifiloma). Žiūrėti daugiau nuotraukų Sifilis

Žmonėms dažniausia sifilomos lokalizacija yra skrandžio odos, balano-prostutinio griovelio, šlapimo pūslės išleidimas ant varpos ir regionas, esantis aplink išangę ; rečiau šis pažeidimas gali atsirasti ant rankų odos arba burnos ertmės, tada ant lūpų, dantenų, ryklės ar liežuvio. Sifiloma paprastai nesukelia skausmo, tačiau paprastai ji siejama su regioninių limfmazgių tūrio padidėjimu, tačiau tai nėra skausminga palpacijai.

Per trumpą laiką sifilomos paviršius linkęs opuoti, atskleidžia ryškiai raudoną foną, iš kurio išeina serozinis eksudatas, kuriame yra treponemų.

Žmogaus pirmojo sifilio stadijos simptomai paprastai išlieka nuo 2 iki 6 savaičių. Be gydymo sifilis išsivysto antrinėje fazėje.

Antrinis sifilis žmonėms

Antrinė sifilis prasideda po 3-6 savaičių po sifilomos pradžios. Šiam etapui būdingas difuzinis makulų išsiveržimas vienoje ar keliose kūno paviršiaus vietose, susijęs su limfinių liaukų patinimu . Šis pasireiškimas yra laikinas arba pasikartojantis ir gali būti labai įvairus: pavyzdžiui, ant delnų ir kojų padų gali atsirasti apvalių įtrūkimų, arba ant kamieno ir galūnių plinta rožinių atspalvių grupės, primenančios tymų egzantema.

Antrinė sifilis moteryje, turinčioje neapsaugotą lytį. Dėl pėdos pado

Be to, šiame etape žmogus, sergantis sifiliu, rodo sisteminius gripo sutrikimus, atsirandančius dėl Treponema pallidum proliferacijos ir kraujo bei limfinės difuzijos. Visų pirma jie gali būti: karščiavimas, astenija, galvos skausmas, raumenų skausmas ir bendras negalavimas.

Žmogaus sifilis taip pat gali sukelti gerklės skausmą, apetito stygių, svorio netekimą, regos sutrikimus, klausos ir pusiausvyros sutrikimus, kaulų skausmą, plaukų praradimą ir sutirštintų, pilkų ar rausvų odos pleistrų išvaizdą ( karpos).

Žmonėms labiau reta sifilinio pasireiškimo forma yra intensyvus balanopostitas (glans ir uždegimo uždegimas), matyt, kurį nustato kiti infekciniai veiksniai.

Latentinis laikotarpis

Antrosios pakopos pabaigoje prasideda ilgas latentinis laikotarpis, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Šis etapas yra dėl imuninės ligos kontrolės: žmogus, sergantis sifiliu, nesukelia jokių simptomų, tačiau infekcija išlieka.

Tercierinis sifilis žmonėms

Po daugelio metų (dažniausiai po maždaug 10-25 metų nuo infekcijos), sifilis progresuoja į tretinį etapą.

Šiame etape ligai būdingas neskausmingų mazgų ( luetinių kaučiukų ) susidarymas odos ar smegenų, kaulų ir sąnarių lygiu ir sunkus organizmo vidaus organų pažeidimas (įskaitant kepenis, inkstus, plaučius ir širdį).

Kai sifilis patenka į trečiąjį etapą, asmuo gali patirti asmenybės pokyčius, laipsnišką aklumą, demenciją, nesugebėjimą kontroliuoti raumenų judesius ir palaipsniui paralyžiuoti. Sunkiais atvejais sifilis sukelia paciento mirtį.

Sifilio evoliuciją gali pagreitinti ŽIV infekcija ; tokiais atvejais dažniau ir sunkiau yra akių, meningito ir kitų nervų komplikacijų.

diagnozė

Žmogaus sifilio diagnozę galima suformuluoti įvertinus paciento požymius ir simptomų rinkinį kruopštaus medicininio patikrinimo metu ir stebint medžiagą, paimtą iš pažeidimų po mikroskopu (kuris leidžia atpažinti treponemes). ).

Siekiant paremti šiuos tyrimus, taip pat nurodoma, kad kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti antikūnų prieš bakteriją buvimą ankstyvosiose infekcijos stadijose, atsižvelgiant į tai, kad jie pasireiškia nuo 2 iki 5 metų. sav.

Šios analizės iš esmės skirstomos į:

  • Nespecifiniai Treponemos tyrimai, įskaitant Venerinės ligos tyrimų laboratoriją (VDRL), skirti nustatyti bakterijos sukeltą lipoidinį antigeną arba jo sąveiką su šeimininku; šie tyrimai gali būti naudingi ligų kontrolės požiūriu.
  • Trioponeminiai tyrimai, pvz., Pasyvus treponemos dalelių (TP-PA) agliutinacijos tyrimas arba fluorescencija, skirta aptikti treponemos antikūnų absorbciją (FTA-ABS); šie egzaminai leidžia nustatyti infekcijos aktyvumo laipsnį, taip apibrėžiant tinkamiausią gydymo protokolą.

Jei žmogus yra užsikrėtęs, visi ankstesnių 3 mėnesių seksualiniai partneriai (patvirtinto pirminio sifilio atveju) arba ankstesni metai (patvirtinto antrinio sifilio atveju) bus vertinami ir gydomi.

gydymas

Sifilio gydymas žmonėms apima penicilino vartojimą parenteriniu būdu.

Pacientams, alergiškiems šios veikliosios medžiagos, gali būti naudojami kiti vaistai, pvz., Doksiciklinas ir tetraciklinas.

Siekiant nustatyti tinkamą antibiotikų terapijos dozę ir trukmę, gydytojas bus pagrįstas diagnozės metu nustatytu ligos etapu. Laiku atliekamas gydymas leidžia pažeisti pažeidimus ir išvengti antrinio ar tretinio sifilio, tačiau nuolat kenkia organams.

Narkotikų gydymo metu, siekiant užkirsti kelią savo partnerio užsikrėtimui, privaloma susilaikyti nuo bet kokio pobūdžio lytinių santykių, kol bus visiškai išgydytas sifilio sukeltas pažeidimas. Visada reikėtų nepamiršti, kad žaizdos ir opos gali perduoti infekciją net ir per oralinį seksą ar bet kokį kitą odos sąlytį su užkrėstomis vietomis.

prevencija

Kalbant apie sifilio prevenciją, gera priemonė yra teisingas prezervatyvų naudojimas, kuris turi būti naudojamas nuo lytinių santykių (makšties, analinio ar oralinio) pradžios ir pabaigos bei apsaugoti visus naudojamus daiktus artimo kontakto metu.

Be to, galima išvengti užsikrėtimo pavojaus susilaikant nuo seksualinės praktikos su potencialiai užsikrėtusiais asmenimis ir sumažinant partnerių skaičių.