Švokštimas: kas tai? G. Bertelli charakteristikos, priežastys ir susiję sutrikimai

bendrumas

Kvėpavimas yra kvėpavimo sutrikimų pojūtis, visiškai subjektyvus, pasireiškiantis ir pacientui skirtingu būdu nurodomas pagal priežastį.

Pagrindinė priežastis, kodėl ji kyla, yra susijusi su organizmo deguonies poreikio neatitikimu ir gebėjimu reaguoti į šį indėlį . Todėl kvėpavimas pirmiausia gali priklausyti nuo plaučių ir (arba) širdies sutrikimų, organų, kurie deguonies mainais tiekia deguonies kūną ir kraujotaką .

Daugeliu atvejų kvėpavimas yra simptomas, atsirandantis dėl kvėpavimo sistemos ligų (plaučių ligų) arba kardiopatijų. Tačiau yra ir kitų su šia apraiška susijusių sąlygų, tokių kaip neurologiniai, raumenų ir raumenų, endokrininiai, hematologiniai ir psichiatriniai. Kvėpavimas taip pat pasireiškia sveikiems asmenims intensyvaus fizinio aktyvumo metu, nes hiperventiliacija sukelia tą pačią pastangą.

Paprastai gydymas yra skirtas pagrindinei ligai. Dėl šios priežasties kvėpavimo priežasties nustatymo diagnostikos procedūra turi būti kuo išsamesnė.

ką

Ką mes vadiname kvėpavimu?

Kvėpavimas yra nemalonus alkio pojūtis ar sunkus kvėpavimas . Šis požymis gali pasireikšti staiga arba, kaip ir lėtinėmis įvairios kilmės ligomis, palaipsniui.

Kai tai įvyksta po intensyvios sporto veiklos, kvėpavimas paprastai yra nedidelė ir trumpalaikė problema. Netikėtose situacijose arba kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių ar kitų ligų eigoje kvėpavimas tampa „anomaliu“.

Kvėpavimo terminologija ir sinonimai

Kvėpavimas yra apibrėžtas medicininiu požiūriu kaip dusulys . Tai susideda iš kvėpavimo sunkumų, priversti ir lydimi subjektyvių kančių.

Nerimas jaučiasi kitaip nei kenčia; dažniau jausmas apibūdinamas kaip:

• Sunkus kvėpavimas;
• Dusulys;
• Oro alkis;
• Sunku kvėpuoti;
• Svorio pojūtis ant krūtinės;
• Nesugebėjimas giliai kvėpuoti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

prielaida

Kvėpavimas leidžia organizmo ląstelėms tiekti jų veikimui reikalingą deguonį ir pašalinti anglies dioksidą, metabolinio aktyvumo atliekų produktą. Be to, ši veikla leidžia reguliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Dėl šios priežasties nenuostabu, kad daugelis sutrikimų veikia kvėpavimą, ypač tuos, kurie susiję su širdimi, plaučiais ir smegenimis (superintendentinis organas).

Problema yra įvykis:

• Padidėjus kvėpavimo darbui

arba

• Kai jie skatinami :
  • Kvėpavimo centrai, esantys smegenyse : kvėpavimą reguliuoja neuronų grupės, kurios veikia nepriklausomai nuo subjekto valios kontrolės; jie yra centrinės nervų sistemos struktūroje, žemiau smegenų pusrutulių (smegenų kamieno). Kai šių neuronų funkcija sutrikusi, gali būti paveiktas kvėpavimas. Todėl dusulys gali atsirasti dėl uždegimo, infekcijos, traumos (ypač kelių eismo įvykių atveju), toksiškų medžiagų (vaistų ar vaistų, kurių pagrindą sudaro opijaus ir barbitūratų), hipoksiją, hiperkapniją (anglies dioksido kaupimąsi kraujyje). ) ir navikai;
  • Receptoriai, esantys viršutiniame kvėpavimo take, alveolinėje ir intersticinėje erdvėje, kvėpavimo raumenys ir krūtinės sienelės.

Be to, nerimas gali būti funkcinio pobūdžio ; šiuo atveju tai yra kompensacinis reiškinys, įgyvendinamas:

• Įveikti kliūtis reguliariam plaučių vėdinimui;
• Patenkinti didesnį organizmo deguonies poreikį .

Problemų jausmas gali kilti dėl kelių priežasčių . Kai kurie iš jų yra tik fiziologiniai, pavyzdžiui, paskutinio nėštumo trimestro atveju, kai kvėpavimo sunkumas yra gimdos tūrio didėjimo paspaudimas ant vena cava ir diafragmos. Kitais atvejais kvėpavimas turi patologinę kilmę .

Susirūpinkite: ką tai sukelia?

Kvėpavimas yra pagrindinis kvėpavimo patologijų (ypač plaučių) ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomas .

Dažniausios priežastys:

• Astma ;
• Plaučių uždegimas ;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ;
• Miokardo išemija .

Tačiau kvėpavimas gali priklausyti nuo daugelio kitų ligų, patologinių ir kitokių. Simptomas gali pasireikšti kaip ūmus arba lėtinis.

Greitas įkvėpimas

Dusulys gali pasireikšti greitai, ty ūminiu būdu ir be tikslaus reguliarumo, kaip atsitinka astmos priepuoliams ar miokardo infarktui. Šie staigūs išpuoliai gali sukelti uždusimą ar nuovargį.

POLIMONINĖS PRIEŽASTYS

Dusulį gali sukelti obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (pvz., Trukdant oro judėjimui į kvėpavimo takus, pvz., Astma ir uždusimo priepuoliai) arba ribojančios (antrinės dėl visų plaučių audinių, pvz., Fibrozės ir pneumotorakso, sutrikimo),

Staigus kvėpavimas gali būti bronchų spazmo arba kvėpavimo takų hiperreaktyvumo pasekmė, sukeltas stimuliuojant bronchų "dirginančius" receptorius, paveikus konkrečius stimulus, pvz.

• alergenų;
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (peršalimas, gripas, parainfluenza sindromai);
• šalta;
• Fizinis pratimas;
• Cigarečių dūmai;
• Oro tarša;
• Ilgalaikis dirginančių, cheminių ar fizikinių veiksnių poveikis.

Staigus kvėpavimas gali atsirasti dėl toksiškų medžiagų poveikio (pvz., Chloro ar vandenilio sulfido įkvėpimo ) ir svetimkūnio įkvėpimo (uždusimo).

Kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti po kelių valandų ar dienų (pradžioje pradžios), tačiau esant pneumonijai, plaučių edemai (skysčio, kuris slopina deguonies plitimą nuo plaučių į kraują) ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) pasunkėjimu .

Ūminiai astmos priepuoliai taip pat paprastai pasireiškia esant kvėpavimui, švokštimui, kosuliui ir susitraukimui. Ankstyvojoje vaikystėje gali atsirasti švokštimas dėl virusinių infekcijų, dėl kurių pasireiškia bronchiolitas arba kryžius (laringo tracheitas).

Dusulys gali staiga atsirasti net ir tada, kai:

• Bronchitas ;
• Plaučių embolija ;
• Pneumotoraksas (oras pleuroje);
• Pleuros efuzija (skystis pleuroje );
• Hemothorax (kraujas pleuroje );
• Krūtinės traumos ir šonkaulio lūžiai (pastaba: sunkūs skausmai ir šių patologinių reiškinių antriniai sužalojimai gali riboti kvėpavimo takų judėjimą).

Tarp galimų kvėpavimo priežasčių yra diafragmos paralyžius, kuris paprastai sukelia ūminę kvėpavimo krizę.

CARDIAC PRIEŽASTYS

Kalbant apie širdį ir kraujotakos sistemą, dažniausios ūminės kvėpavimo sutrikimo priežastys yra:

• Išemija ar miokardo infarktas ;
• Širdies nepakankamumas .

Staigus įkvėpimas taip pat gali priklausyti nuo:

• Angina ;
• Vainikinių arterijų liga ;
• Perikardo efuzija arba tamponadas ;
• Papiliarinio raumenų disfunkcija arba plyšimas .

Kvėpavimas taip pat pasireiškia esant stresui, pacientams, kuriems būdingas sėdimas gyvenimo būdas, dėl raumenų ir širdies susilpnėjimo dėl neveiklumo; ši sąlyga yra žinoma kaip fizinis dekoncentravimas .

Lėtinis kvėpavimas

Lėtinis nerimas nustatomas dienomis, savaitėmis ar mėnesiais, todėl jis išlieka nuolatinis ir nuolatinis, kaip atsitinka, pavyzdžiui, esant širdies nepakankamumui arba sunkiems kvėpavimo nepakankamumui .

KARDIO-POLIMONINĖS Priežastys

Kvėpavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių lėtinių kvėpavimo takų ligų simptomų:

• bronchitas;
• LOPL;
• Plaučių emfizema;
• astma;
• Cistinė fibrozė;
• Intersticinės pneumopatijos;
• Primityvūs arba metastazuojantys plaučių navikai.

Širdies nepakankamumas yra pagrindinė lėtinio dusulio priežastis. Kalbant apie širdį, nerimas taip pat randamas esant:

• aritmijos;
• Vožtuvų liga.

Kitos kvėpavimo priežastys

Įvairių subjektų kvėpavimo sunkumus taip pat gali sukelti ligos, darančios poveikį kitiems rajonams.

Dusulys gali sukelti, pavyzdžiui, nervų takų kompromisą, kuris perduoda informaciją iš smegenų kamieno neuronų (kvėpavimo centrai) į kvėpavimo efektoriaus raumenis, tokius kaip:

• Išsėtinė sklerozė ;
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė .

Kitos neuromyopatijos, kurios gali pasireikšti nerimo metu:

• Nugaros smegenų pažeidimai ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barré sindromas ;
• Raumenų distrofija .

Problemą taip pat gali sukelti ligos, sukeliančios krūtinės ląstos standumą ir (arba) šonkaulio deformaciją (fibrozė, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankilozuojantis spondylarthritis ir tt).

Kitos nerimo priežastys:

• Metaboliniai sutrikimai ;
• Nutukimas ;
• Hipertiroidizmas ;
• Anemija ;
• Nėštumas .

Kai jis atsiranda daugiau ar mažiau intensyvaus fizinio aktyvumo metu ir išsprendžia su poilsiu, nerimas vadinamas „ stresu “. Ši būklė atsiranda, pavyzdžiui, kai kuriose širdies ligose, anemijoje ir paskutiniame nėštumo trimestre (gimdos vaisius suspaudžia diafragmą, kuri yra virš gimdos ir atstovauja pagrindinį kvėpavimo raumenį),

Galiausiai nerimą gali sukelti psichologinės problemos . Paspartintas ir trumpas kvėpavimas yra vienas iš dažniausių simptomų, apie kuriuos praneša žmonės, kenčiantys nuo nerimo, ypač kai jie patiria ypatingą fizinį ar emocinį stresą. Kvėpavimą gali lydėti galvos svaigimas, per didelis prakaitavimas, krūtinės skausmai ir širdies plakimas. Mažiau sunkiais atvejais šis simptomas išnyksta, kai įveikiama nerimo priežastis. Kitais atvejais kvėpavimo valdymas reikalauja psichoterapijos ir narkotikų vartojimo.

Simptomai ir komplikacijos

Kvėpavimas pasireiškia kaip sunku kvėpuoti įvairius subjektus, kuriuos pacientas gali nukreipti kitaip, priklausomai nuo priežasties.

Metimas: kaip tai pasireiškia?

Paprastai greičiausias kvėpavimas yra susijęs su oro trūkumo pojūčiu ; nukentėjusysis žino, kad reikia dėti daugiau pastangų, kad įkvėpimo fazės metu išnyktų krūtinės ląstos, arba išsiurbiant orą.

Be to, asmuo gali suvokti, kad reikia skubiai įkvėpti prieš baigiant iškvėpimo fazę, ir praneša apie krūtinės įtampos pojūtį .

Metimas: kada tai pasireiškia?

Kvėpavimas pasireiškia ypač tam tikros fizinės veiklos metu, nes organizmas gamina daugiau anglies dioksido ir sunaudoja daugiau deguonies; jei pablogėja pagrindinė liga, šis požymis gali pasireikšti ir po mažų pastangų arba poilsio sąlygomis .

Kvėpavimas: galimi susiję sutrikimai

Be kvėpavimo takų padidėjimo požymių, gali pasireikšti kvėpavimas, susijęs su kitais simptomais, kurie skiriasi priklausomai nuo sukėlimo priežasties, pavyzdžiui:

• Sausas arba produktyvus kosulys;
• Krūtinės skausmas;
• karščiavimas;
• cianozė;
• nuovargis;
• Mieguistumas.

Pacientams, kuriems yra sunku kvėpuoti, šie pasireiškimai yra pavojaus varpai, kurie nedelsiant pateikiami gydytojui:

• Dusulys ramybėje ;
• Sumažintas sąmonės, agitacijos ar painiavos lygis ;
• Krūtinės skausmas su pagreitintu širdies plakimu (širdies plakimas) ;
• Svorio netekimas ;
• Naktinis prakaitavimas .

diagnozė

Kvėpavimas yra simptomas, kuris neturėtų būti nepakankamai įvertintas, ypač jei jis įvyksta po fizinės pastangos ir kai jis anksčiau nebuvo rastas. Tokiais atvejais, norint ištirti situaciją, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Dėmesio! Pacientams, turintiems nerimą, sumažėjusį sąmonės lygį ar sumišimą, reikia nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos tarnybą skubiam vertinimui.

Visų pirma gydytojas paprašo paciento nustatyti:

• Asmeninė ir šeimos istorija (polinkis į kvėpavimą, plaučių patologijos ar ankstesnė širdies liga, arterinės hipertenzijos pažinimas ir pan.);
• Pradžios būdas (staigus arba laipsniškas);
• Kvėpavimo intensyvumas ir dažnis (situacija, kai jis pasireiškia, kiek laiko pacientas jaučia pojūtį ir pan.);
• Simptomatija, susijusi su sunku kvėpuoti (karščiavimas, bendras diskomfortas, apatinių galūnių edema, skausmas krūtinėje ir pan.);
• Sunkinantys ar sunkinantys veiksniai (pvz., Fizinis krūvis, reikalingas kvėpavimui, šalčiui, alergenų poveikiui ir tt).

Vėliau pacientui atliekamas objektyvus tyrimas, orientuotas į širdį ir plaučius, siekiant nukreipti instrumentinius tyrimus, kuriais siekiama išsiaiškinti nerimo mastą ir gilinti klinikinį vaizdą.

Diagnostikos kelias ypač gali būti naudojamas:

• Krūtinės radiografija;
• Kraujo tyrimai;
• Elektrokardiograma (EKG), skirta įvertinti bet kokį netinkamą kraujo tekėjimą į širdį.
• Viršutinių kvėpavimo takų fibroskopija;
• Spirometrija;
• Angiografija su kompiuterine tomografija;
• Magnetinis rezonansas.

gydymas

Kvėpavimas: kaip jūs galite elgtis?

Gydymas paprastai priklauso nuo ligos, sukeliančios dusulį, ir gali naudoti vaistus ar palaikomąjį gydymą, pvz., Deguonies tiekimą, kvėpavimo raumenų mokymą ir kūno laikyseną.

Bet kokiu atveju tinkamiausiu būdu visada turi būti atsižvelgiama į individualius gydytojo nurodymus, suformuluotus atsižvelgiant į sutrikimo mastą, simptomus ir paciento asmeninius poreikius.