kvėpavimo takų sveikata

Nuolatinis I.Randi kosulys

bendrumas

Kosulys, ilgesnis kaip trys savaitės, apibrėžiamas kaip nuolatinis kosulys.

Kaip ir visi kiti kosulys, nuolatinis kosulys taip pat yra kūno apsaugos mechanizmas, kuriuo siekiama apsaugoti kvėpavimo takus nuo pašalinių ir (arba) dirginančių medžiagų, nuo patogenų ataka ir tt Tiksliau sakant, tai yra simptomas, kurį gali sukelti labai įvairios priežastys ir kurios niekada neturėtų būti nepakankamai įvertintos, ypač kai jis išlieka nuolatinio kosulio - ar dar blogiau - lėtinio kosulio pobūdžiu, nes tai gali būti ligos požymis. daugiau ar mažiau rimtas dar nebuvo diagnozuotas.

Kas tai?

Kas yra nuolatinis kosulys?

Nuolatinis kosulys apibrėžiamas kaip ilgesnis nei trijų savaičių trukmės. Tiksliau sakant, šis konkretus simptomas laikomas patvariu, kai jis tęsiasi nuo trijų iki aštuonių savaičių.

Kai trukmė yra trumpesnė nei trys savaitės, tai vadinama ūminiu kosuliu; priešingai, kai minėtas simptomas išlieka ilgiau nei aštuonias savaites, tai vadinama lėtiniu kosuliu. Jei netinkamai gydomas, nuolatinis kosulys gali lengvai išsivystyti į lėtinę formą, labai paveikdamas paciento gyvenimo kokybę.

Kosulio tipai

Nuolatinio kosulio tipai

Nuolatinis kosulys gali būti iš esmės dviejų rūšių:

  • Riebalai : taip pat žinomas kaip nuolatinis produktyvus kosulys, pasižymi skreplių (skreplių) buvimu, kurių savybės gali skirtis priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis buvo sukeltas.
  • Sausas : tai labai erzina kosulio tipas, kuriame nėra skreplių gamybos, todėl nėra jokio atsukimo tipo.

Priklausomai nuo dienos, kai simptomas pasireiškia, taip pat galima atskirti:

  • Nuolatinis dienos kosulys : pasireiškia daugiausia arba išimtinai per dieną.
  • Nuolatinis kosulys naktį : dažniausiai pasireiškia beveik vien tik poilsio metu.

Vieno tipo ilgalaikio kosulio atsiradimas, o ne kitas, iš esmės priklauso nuo simptomų sukeliančių priežasčių. Žinoma, norint sukurti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kokio tipo ilgalaikis kosulys paveikia pacientą.

priežastys

Kokios yra nuolatinio kosulio priežastys?

Kaip minėta, priežastys, dėl kurių atsiranda nuolatinis kosulys, gali būti daugialypės ir turi skirtingą kilmę ir pobūdį. Žemiau pateikiami dažniausiai paplitę ir plačiausiai paplitę.

  • Infekcinės ligos, pavyzdžiui:
    • Gripas: liga, kurią dažniausiai sukelia virusinės infekcijos, dėl kurių gali atsirasti savaime ribojantis kosulys (linkęs išspręsti per dvi savaites), arba nuolatinis kosulys, paprastai - bet ne vien tik - sausas;
    • Tuberkuliozė: tai liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis ; yra būdingas nuolatinis kosulys tiek dieną, tiek naktį, susijęs su hemoptyze (kraujo emisija kosuliu).
    • Pneumonija ir pleuritas: tai yra uždegiminės ligos, turinčios įtakos plaučiams ir pleurai, ir jas gali sukelti įvairių tipų mikroorganizmai. Jie paprastai sukelia patvarų sausą kosulį, kuris laikui bėgant virsta riebaline forma su skreplių gamyba.
    • Bronchektazė: tai yra patologinės būklės, kurioms būdingas pernelyg didelis kvėpavimo takų išplitimas, kurį sukelia gleivių kamščių susidarymas, o dėl infekcijų buvimo. Jie gali sukelti nuolatinį riebalinį kosulį.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): daugiausia dėl rūkymo, LOPL būdinga lėtinė bronchų medžio uždegimo būsena, susijusi su įvairių simptomų atsiradimu, įskaitant nuolatinį riebalinį kosulį, kuris paprastai pasireiškia ypač ryte, po pabudimo.
  • Astma : tai lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia bronchus. Tai sukelia nuolatinį kosulį, kuris paprastai erzina, kuris paprastai pasireiškia ypač naktį ar pabudęs.
  • Cistinė fibrozė : tai autosominė recesyvinė liga, kuriai būdinga kvėpavimo takų obstrukcija storos ir klampios gleivės. Sukelia nuolatinį kosulį su skreplių gamyba.
  • Gastroezofaginio refliukso : virškinimo trakto refliuksas susideda iš skrandžio rūgščių skysčių, esančių stemplėje, pakilimo. Šios būklės atsiradimas gali sukelti nuolatinį naktinį kosulį, kuris linkęs tapti lėtiniu, jei sutrikimas nėra gydomas (refliukso kosulys). Simptomą sukelia dirginantys veiksmai, kuriuos skrandžio skysčiai daro, kai jie kyla iš skrandžio.
  • Širdies nepakankamumas : tai yra būklė, kai širdis negali pumpuoti reikiamo kraujo kiekio, reikalingo organizmui normaliai fiziologinei veiklai atlikti. Jis gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant nuolatinį kosulį.
  • Plaučių ir kvėpavimo takų navikai : jie yra piktybiniai navikai, turintys įtakos kvėpavimo sistemai. Jie gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris linkęs tapti lėtiniu ir keisti jo savybes (intensyvumą, skreplių buvimą ir pan.), Kai auga ir plečiasi.
  • Nuolatinis dirgiklių, pvz., Cigarečių dūmų ar kitų medžiagų, esančių konkrečiose darbo vietose (dujų, aerozolių, miltelių ir kt.), Poveikis .

Susiję simptomai

Kokie simptomai gali pasireikšti nuolatinio kosulio asociacijoje?

Simptologija, lydinčia nuolatinį kosulį, kinta priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji kilo. Tačiau tarp simptomų, kurie dažniausiai gali būti susiję su kosuliu, ilgiau nei tris savaites, prisimename:

  • Karščiavimas (būdinga, bet ne išimtinė infekcinių ligų);
  • Nosies užgulimas ir rinorėja (tai simptomai, kurie gali pasireikšti tiek gripo ligų, tiek esant alergijoms);
  • Raumenų ir osteoartikuliniai skausmai (būdingi gripui);
  • Gerklės skausmas (tipiškas kvėpavimo takų infekcijų simptomas);
  • Užsispyrimas (gali atsirasti dėl nuolatinio per savaitę trunkančio reflekso);
  • Padidėję kaklo limfmazgiai;
  • Paauglių ir kojų patinimas (tipiškas širdies nepakankamumo požymis);
  • Tachikardija ir kardiopalmosas;
  • Netyčinis svorio netekimas;
  • Virškinimo trakto simptomai, pvz., Rūgštingumas ir skrandžio skausmas (gali būti dėl gastroezofaginio refliukso);
  • Esant nuolatiniam kosuliui su skrepliais, kraujo buvimu pėdose (pėdsakuose arba dideliais kiekiais) (tai yra gana sunkus simptomas, galintis rodyti įvairias patologijas, pvz., Sunkias infekcijas - tuberkuliozę, plaučių ar kvėpavimo takų navikus).,

Žinoma, tai yra tik keletas iš daugelio simptomų, kurie gali atsirasti dėl nuolatinio kosulio atsiradimo ar po to. Simptomatika gali būti daug platesnė ir gali skirtis kiekvienam pacientui.

Kada nerimauti

Kada nerimauti ir kada kreiptis į gydytoją?

Apskritai, esant nuolatiniam kosuliui, visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte, koks sutrikimas sukėlė jį.

Iš tiesų, kai simptomas išlieka keletą savaičių, tai reiškia, kad yra pagrindinė priežastis, kuri dar nėra nustatyta arba netinkamai gydoma, kuri išlieka - ar dar blogiau - laikui bėgant tampa sudėtinga.

Kai kreipiatės į gydytoją, be informacijos apie parodytą kosulį, labai svarbu pranešti apie kitus simptomus. Tik tokiu būdu gydytojas galės tiksliai diagnozuoti.

diagnozė

Kaip diagnozuoti ilgalaikį kosulį?

Nuolatinio kosulio diagnozė yra gana paprasta, nes šis simptomas laikomas tokiu, kai jo trukmė viršija tris savaites. Priešingai, sunkiau nustatyti minėto kosulio priežastį. Šiuo požiūriu gali būti ypač naudinga žinoti:

  • Kokio tipo nuolatinis kosulys paveikia pacientą (riebalus ar sausą);
  • Kai pasireiškia simptomas (nuolatinis dienos ar naktinis kosulys);
  • Jei simptomas atsiranda, kai esate tam tikroje padėtyje (pvz., Gulėjote refliukso kosulio atveju) arba kai atliekate tam tikrą veiksmą ar veiklą (pvz., Kai rūkote, stovėdami, tt);
  • Kokie kiti simptomai atsiranda dėl nuolatinio kosulio (pvz., Karščiavimas, gerklės skausmas, skrepliai žalia arba geltona, skrepliai su krauju ir tt);
  • Esant flegmui, spalva ir nuoseklumui flegma (pavyzdžiui, tankus skrepliai yra gelsvai žalia, būdinga infekcijoms, baltas ir putotas skrepliai yra būdingi LOPL ir pan.).

Be duomenų apie anamnezę rinkimo, gydytojas gali atlikti išsamesnius tyrimus, kad ištirtų nuolatinio kosulio priežastis, naudojant tokius metodus kaip kraujo tyrimai, CT skenavimas, magnetinis rezonansas, elektrokardiograma, gastroskopija arba specialistų apsilankymai (pvz. pavyzdžiui, gastroenterologinis tyrimas, otolaringologijos vizitas, kardiologinis vizitas ir tt).

Akivaizdu, kad pasirinkimas atlikti tam tikrą analizės tipą, diagnostinį tyrimą ar specialisto tyrimą priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo diagnostinio įtarimo, kurį jis suformulavo pagal anamnezę ir paciento medicininę apžiūrą.

priežiūra

Nuolatinio kosulio gydymas ir gydymas

Kadangi nuolatinis kosulys visais atžvilgiais yra simptomas, jo visiškoji skiriamoji geba priklauso nuo ligos arba jos sukelto sutrikimo gydymo (pavyzdžiui, antiadominių agentų vartojimas esant astmai, gastroprotektantų ir antacidinių medžiagų vartojimas kosulio atveju). refliuksas, antibiotikų vartojimas esant bakterinėms infekcijoms, chirurginė terapija, radioterapija ir (arba) chemoterapija esant navikams ir pan.).

Kai pašalinamas veiksnys, iš tikrųjų išnyksta nuolatinis kosulys.

Tačiau kai kuriais atvejais - be gydymo, skirto sukelti priežastį - gydytojas gali nuspręsti paskirti vaistus, skirtus simptominiam ilgalaikio kosulio gydymui, siekiant palengvinti pacientą nuo šio erzinančio ir nuolatinio simptomo.

Aišku, gydymas skiriasi priklausomai nuo paciento pasireiškusio kosulio tipo.

Nuolatinis sausas kosulys

Jei norite gydyti ilgalaikį sausą kosulį, galite pasinaudoti vadinamaisiais antitussive vaistais arba kosulio raminamaisiais vaistais, jei norite. Tai yra veikliosios medžiagos, galinčios „gesinti“ Tussigenous refleksą tiesiai centriniame lygyje, kur jis yra (kosulio nervų centras). Tarp jų paminėjome:

  • Kodeinas (Paracodina®);
  • Dekstrometorfanas (Aricodil Tosse®).

Nuolatinis riebalų kosulys

Nuolatinio riebalinio kosulio gydymui būtina kreiptis į vaistus, kurie gali palengvinti skreplių pašalinimą. Dėl šios priežasties tokiose situacijose mes naudojame veikliąsias medžiagas, turinčias atsikosėjimą, mucolytic ir mucoregulatory veiklą, tarp kurių prisimename:

  • N-acetilcisteinas (FLuimucil®);
  • Bromheksinas (Bisolvon Linctus®);
  • Ambroksolis (Mucosolvan®);
  • Guaifenezinas (Sedative ir Fluidifying Bronchesiol).

Būtina išstumti skreplių, būdingų patvariam riebaliniam kosuliui; jokiomis aplinkybėmis raminamieji vaistai negali būti naudojami kaip ilgalaikiam sausam kosuliui.

Tačiau norėdami gauti išsamesnės informacijos apie galimą kosulio gydymą, rekomenduojame perskaityti specialų straipsnį: Calmare la Tosse.

Pastaba

Nors daugelis pirmiau minėtų vaistų yra klasifikuojami kaip vaistai be recepto arba vaistiniai preparatai be recepto, todėl vaistai, kuriuos galima nemokamai įsigyti vaistinėse ar vaistinėse, prieš naudodami vaistą, visada naudinga kreiptis į gydytoją. pasitikėjimas. Iš tiesų, net jei tokių vaistų skyrimas nėra būtinas receptui pateikti, tai nereiškia, kad jie neturi kontraindikacijų ar šalutinių poveikių. Be to, jų vartojimas ne visada nurodomas, o simptominio gydymo galimybė priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado simptomas (pvz., Refliukso kosulio atveju simptominis gydymas yra visiškai nenaudingas).

Galiausiai dar kartą prisimename, kad visuomet būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra nuolatinis kosulys, nes, kaip jau minėta, gali būti įvairių tipų ligų, kai kurios iš jų yra labai rimtos.